Почему больно ходить в туалет по большому?

Боли при хождении в туалет по большому являются неприятным симптомом множества заболеваний и часто становятся поводом для паники у человека. Данное состояние называют прокталгией, и оно является следствием какого-либо воспалительного процесса в кишечнике или механического повреждения его стенок.

Если человеку больно ходить в туалет по большому, то зачастую в клинической картине патологии присутствуют и дополнительные симптомы. Наиболее распространенные признаки заболеваний прямой кишки:

  1. Изменение цвета и консистенции стула;
  2. Появление неприятного запаха;
  3. Метеоризм;
  4. Вздутие кишечника;
  5. Боли в животе (в виде спазмов или тянущие);
  6. Ощущение инородного предмета в кишечнике;
  7. Общие признаки воспаления (усталость, лихорадка, слабость);
  8. Примесь крови, гноя или слизи в стуле;
  9. Появление корочек в области заднего прохода.

Эти симптомы могут по-разному сочетаться, представляя собой клинику определенной патологии. Однако в некоторых случаях причины, по которой больно ходить в туалет по большому, выявить не удается. Тогда говорят об идиопатической или криптогенной прокталгии. Проблема подобного рода знакома мужчинам среднего и старшего возраста, особенно, после нервных перенапряжений, когда без видимой причины прямая кишка спазмируется.

Болезненная дефекация является симптомом множества заболеваний, поэтому для дифференцировки требуется короткая характеристика основных патологий. Боль не всегда является главным, а тем более, отличительным признаком заболевания прямой кишки или заднего прохода.

Расширение геморроидальных вен

Геморроем называется патология, при которой происходит расширение венозных сосудов с образованием узлов или шишек. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику и делает невозможным назначение своевременного лечения.

Клиническая картина геморроя начинается с дискомфорта перед дефекацией и во время нее. Признак отличается непродолжительностью и поэтому часто остается незамеченным пациентом. Одновременно с дискомфортом появляется ощущение не полностью опорожненного кишечника.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что в кале появляются кровяные примеси, а геморроидальные узлы воспаляются. Тогда уже становится больно ходить в туалет по большому. Болезненность характеризуется остротой, высокой интенсивностью и может сопровождаться выпадением геморроидальных узлов.

Помимо данных основных симптомов у людей, страдающих геморроем, могут отмечаться следующие признаки патологии:

  • Выделение слизи с каловыми массами;
  • Анемические явление;
  • Запоры;
  • Субъективные ощущения в виде зуда и жжения в пораженной области.

Так как клиническая картина геморроя не является специфической, для точного определения нозологии следует обратиться к врачу. Особую опасность приносит геморрой беременным женщинам, так как вызывает анемию, опасную и для матери, и для плода.

Проктит и парапроктит

Проктитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке ректума, который сопровождается интенсивными болями. Происходит нарушение консистенции стула в сторону диареи. В кале присутствует слизь и могут быть прожилки крови.

Заболевание вызывается болезнетворными или условно-патогенными бактериями, поэтому основой диагностики становится выявление возбудителя и проведения теста на чувствительность к антибиотикам.

Парапроктит зачастую является осложнением проктита и характеризуется воспалительным процессом в параректальной клетчатке. Процесс в данной области легко хронизируется, образуя свищевые ходы, требующие незамедлительного оперативного лечения. Парапроктит характеризуется более яркой клинической картиной, включающей в себя лихорадку, интенсивные боли в животе в области прямой кишки. При дефекации болезненность усиливается.

Анальная трещина

Анальная трещина является одним из немногих заболеваний, где боль – это основной симптом. Патология подразумевает механическое повреждение слизистой оболочки заднего прохода. Помимо острой боли, особенно выраженной во время дефекации, анальная трещина характеризуется появлением кровянистых примесей в кале (кровь алая, что свидетельствует о повреждении прямой кишки и нижних уровней) и увеличения тонуса прямокишечного сфинктера.

Для анальной трещины характерен порочный круг, усугубляющий патологию. Во время дефекации боль стимулирует еще более сильное сокращение сфинктера, из-за чего трещина лишь углубляется и не заживает.

Выделяют острое течение заболевания и хроническое. Для острых анальных трещин характерная яркая, но кратковременная клиническая картина. Заживление происходит быстро и бесследно. При хроническом течении болезненность становится постоянной, усиливаясь при дефекации или смене положения тела. Также возможно развитие стулобоязни, когда человек боится сходить в туалет по большому.

Рак кишечника

Раковая опухоль, локализующаяся в прямой кишке или около заднего прохода, является механическим препятствием на пути каловых масс. При данной патологии боль при дефекации будет связана с механическим повреждением опухолевого нароста. Также в кале могут присутствовать кровянистые примеси или слизь. Характерным признаком рака также считается спонтанное кровотечение из заднего прохода.

В некоторых случаях злокачественное новообразование развивается без наличия характерной симптоматики, и пациенты длительно игнорируют проблему. Длительное отсутствие лечения приводит к механической закупорке просвета прямой кишки, из-за чего возникает кишечная непроходимость, которая является неотложным состоянием, требующим незамедлительной операции.

Запор

Запор может являться как отдельным симптомом заболевания, так и самостоятельной патологией. Зачастую данное явление связано с погрешностями в питании, когда человек мало пьет, принимает диуретики и не употребляет пищу, содержащую клетчатку.

Для запора характерна задержка стула более чем двое суток и затвердевание каловых масс. Болезненность во время дефекации связана с механическим повреждением слизистой оболочки ректума и сфинктера кишечника твердым стулом. Также пациента беспокоит чувство тяжести в животе и ощущение неполного опорожнения кишечника.

В большинстве случаев для предотвращения патологии достаточно скорректировать питание.

Выпадение прямой кишки

При наличии в анамнезе пациента геморроя или каких-либо воспалительных заболеваний прямой кишки, следует ожидать такого состояния, как выпадение ректума. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями, особенно, в случае появления изъязвлений. Иногда пациенты недоумевают, почему после секса больно ходить в туалет по большому, и не подозревают, что во время физической нагрузки происходит выпадение, из-за чего и появляется болезненность.

Различают три стадии в течение заболевания:

  1. Выпадение слизистой оболочки во время дефекации и самостоятельное ее вправление;
  2. Выпадение кишки во время любой физической нагрузки и самостоятельное вправление не происходит;
  3. Постоянное выпадение кишки даже просто в вертикальном положении.

Данное заболевание требует оперативного лечения, поэтому при первых признаках следует обратиться к проктологу. Патология редко появляется самостоятельно, поэтому ее наличие свидетельствует о другом запущенном процессе в области ректума.

Инородные тела в прямой кишке

Механическое повреждение слизистой оболочки прямой кишки может быть связано с попаданием внутрь инородных тел. Данная ситуация может возникнуть при съедании каких-либо продуктов, не переваривающихся в желудке, например, больших косточек во фруктах. Или же инородные тела попадают в прямую кишку при намеренном их введении во время сексуальных игр.

Диагностика

Чтобы узнать, почему больно ходить в туалет по большому, следует провести проктологическое исследование, которое является стандартом при всех заболеваниях прямой кишки и заднего прохода.

При первом походе к врачу никакой особой подготовки перед обследованием не требуется. Однако пациент должен прийти с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Если же человеку требуется более глубокое исследование, то вечером, накануне похода к врачу, ставятся очистительные клизмы. Они также устанавливаются непосредственно перед проведением диагностического мероприятия.

В ходе проктологического исследования различают два этапа. Первый этап включает в себя визуальное и пальпаторное изучение прямой кишки, а также осмотр видимых слизистых с помощью специального зеркала.

В зависимости от полученных данных в ходе первого этапа, назначаются разные методы исследования в рамках второго:

  • Ректороманоскопия (подразумевает осмотр ректума, но не дальше, чем на 30 см от ануса);
  • Колоноскопия (позволяет обследовать весь ректум и толстый кишечник);
  • Биопсия слизистой оболочки ректума;
  • Лабораторные методы исследования крови и кала.

Диагноз ставится на основании оценки всех полученных данных. В соответствии с ним назначается определенное лечение. Боли в заднем проходе после туалета и во время дефекации являются всего лишь симптомом, свидетельствующим о заболевании. Заниматься самодиагностикой в данном случае очень опасно, поэтому при появлении болезненности нужно безотлагательно посетить проктолога.

Общие принципы лечения

Основой лечения при болезненной дефекации является этиологический фактор, вызвавший ее. При этом терапия направлена не только на уменьшение боли, но и на устранение сопутствующей симптоматики.

Если болезненность при дефекации связана с нарушениями стула, то медикаментозное лечение может не требоваться. Врач вместе с пациентом обсуждает особенности питания и будущей диеты, после чего в случае необходимости корректируют ее. Основой лечения становится употребление достаточного количества воды и пищи, богатой клетчаткой.

Для большого количества патологий прямой кишки и заднего прохода подходят местные виды лечения, включающие в себя мази, ректальные свечи, лечебные ванночки и лекарственные клизмы. Все эти виды местной терапии направлены на патогенетическую составляющую заболевания. Они снижают воспалительный процесс, снимают боль и раздражение, уменьшают дискомфорт и способствуют скорейшему заживлению дефектов слизистой оболочки.

Когда консервативного лечения становится недостаточно, в частности, к таким заболеваниям относятся опухолевые процессы, расширение геморроидальных вен, применяют оперативные методики. Если речь идет о раке, то помимо хирургического удаления пораженных участков, применяют лучевую терапию и полихимиотерапию. Геморрой могут лечить паллиативно – с помощью перевязки сосудов или радикально – удалением дефектных участков.

Народные средства могут стать помощником основного лечения в качестве противовоспалительных средств, однако заниматься самолечением не рекомендуется.

Боли в животе, когда хочешь в туалет, во время дефекации и после нее могут являться признаком опасного заболевания, требующего хирургического, радикального лечения, поэтому народная медицина ни в коем случае не используется изолированно от основной и должна назначаться только врачом.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (2 в среднем голосов: 5,00 из 5)
Комментарии