Как проверить предстательную железу у мужчин?

Проверка простаты, или предстательной железы, является обязательной для всех мужчин старше 40 лет. Связано это с тем, что в данном возрасте начинается мужской климакс, нарушается баланс гормонов и есть риск развития тяжелых заболеваний:

Также проверку предстательной железы проводят спортсменам, особенно тем, которые занимаются единоборствами или велоспортом. Необходимость в исследовании простаты связана с частыми травмами и постоянным негативным воздействием на половые органы. Обязательно проверяется простата мужчин, которые часто сидят на работе и мало двигаются, так как в результате малоподвижного образа жизни наступает варикозное расширение тазовых вен и застой крови в предстательной железе.

Проверять предстательную железу рекомендуется будущим отцам, которые планируют со своей женой зачать ребенка. От нормального функционирования простаты и отсутствия патологии в ней зависит развитие ребенка, наличие или отсутствие у него патологий и сама возможность женщины забеременеть. Мужчинам, от которых длительное время не может забеременеть женщина, также рекомендуется пройти обследование предстательной железы.

Основной задачей исследования предстательной железы является диагностика заболеваний.

То, как проверяют простату у мужчин, в первую очередь зависит от болезни, которую предполагает врач. Часто сами мужчины могут провести проверку предстательной железы в домашних условиях, если обнаружили отклонения в работе данного органа.

Объективное исследование

К объективному исследованию относятся методы, для проведения которых нет необходимости использовать дополнительное оборудование. На основании данного обследования врач может поставить предварительный диагноз и назначить дальнейший план диагностики. Объективное исследование включает:

  1. Расспрос больного относительно жалоб, времени и обстоятельствах начала заболевания, динамике развития, предположительной причине патологии (при инфекционных болезнях), выяснение факторов риска, присутствующих в жизни мужчины;
  2. Осмотр наружных половых органов, промежности, анальной области;
  3. Пальпация предстательной железы.

Перкуссия и аускультация при объективном исследовании предстательной железы не используются.

Во время выяснения жалоб выясняются основные и второстепенные. К основным относятся:

  • Невозможность зачать ребенка;
  • Нарушение мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча оттекает тонкой струей);
  • Нарушение половой функции (снижение эрекции и либидо);
  • Выделения из мочеиспускательного канала геморрагического или гнойного характера.

Ухудшение общего состояния является второстепенной жалобой. Также выясняются обстоятельства, при которых мужчина впервые заметил нарушения. При простатите жалобы появляются сразу после незащищенного полового акта или контакта с инфицированными предметами. При раке простаты нарушения проявляются постепенно и в течение длительного промежутка времени нарастают.

Осмотр наружных половых органов при заболеваниях простаты малоинформативный, однако, с его помощью могут быть обнаружены признаки, которые указывают на присутствие в простате инфекционного агента:

  1. Высыпания на половом члене;
  2. Покраснение и раздражение кожи головки члена;
  3. Отек и воспаление головки или крайней плоти.

Наиболее информативным методом исследования пальпация предстательной железы. В медицине она называется – пальцевое ректальное исследование. Данную манипуляцию можно проводить в следующих положениях пациента:

  • Коленно-локтевая поза;
  • Стоя, прогнувшись в пояснице и облокотившись на стол;
  • Лежа на боку с приведенными к животу коленами.

Для проведения врач использует стерильные перчатки. Для меньшей болезненности применяют вазелин или смазку. Указательный палец правой руки вводится в анальное отверстие. Левой рукой необходимо надавливать на переднюю брюшную стенку выше лонного сочленения. Во время исследования необходимо оценить следующие показатели:

  1. Ширина;
  2. Длина;
  3. Толщина;
  4. Симметричность долей;
  5. Смещаемость.

Особенностью пальцевого ректального исследования является то, что проводится оно после мочеиспускания. Таким же образом мужчина может проводить самодиагностику предстательной железы в домашних условиях.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить простату?

При любом заболевании после объективного исследования врач должен решать, как проверить предстательную железу у мужчины дополнительными методами. Лабораторное исследование проводятся для дифференцировки заболеваний предстательной железы. Начинают диагностику с назначения общего анализа крови, с помощью которого определяется наличие воспалительного процесса в организме, в частности, в простате. Также с помощью анализа крови можно определить природу заболевания – вирусная или бактериальная.

Вместе с анализом крови обязательно назначается общий анализ мочи. В моче могут обнаруживаться эпителиальные клетки предстательной железы, что указывает на деструктивные изменения в ней. Также данным методом доказывается наличие воспаление в мочеполовой системе при выявлении признаков воспалительной реакции с помощью общего анализа крови.

Так как при венерических заболеваниях может поражаться предстательная железа и возникать специфический простатит, из уретры мужчины берут мазок на инфекции, которые передаются половым путем. Обязательно проводится реакция Вассермана, которая помогает подтвердить или исключить диагноз – сифилис.

Исследуют половые гормоны, поскольку предстательная железа является органом, участвующим в гормональном балансе мужчины.

Также проводится исследование секрета простаты. Его получают во время пальцевого ректального исследования. За несколько дней до процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от половой жизни. При этом пациент должен лежать на правом боку с прижатыми к животу коленями. Для того чтобы секрет выделился через мочеиспускательный канал, врач аккуратно поглаживает предстательную железу от периферии к перешейку. Данная манипуляция стимулирует выработку секрета простатой. Собирать его необходимо в стерильную емкость.

Нормальные показатели секрета предстательной железы:

  • Белесоватый цвет;
  • Густая, вязкая консистенция;
  • Слабокислая реакция;
  • Единичные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки в поле зрения;
  • Макрофаги, амилоидные тельца, споры грибов, атипичные клетки отсутствуют;
  • Большое количество лецитиновых зерен.

Изменения в любом показателе могут свидетельствовать о нарушении в работе предстательной железы.

Для диагностики заболеваний простаты, в том числе рака, применяют анализ крови на ПСА. ПСА представляет собой белок, который образован тканью предстательной железы. В незначительных количествах он циркулирует в крови мужчины. При атипическом разрастании ткани железы количество белка в крови возрастает, что указывает на наличие железистой гиперплазии или онкологического процесса. Однако отличием аденомы и рака является то, что при злокачественном новообразовании показатель превышает норму в десятки раз, а при аденоме – незначительно.

Как проверить простату инструментальными методами?

Если лабораторных методов для исследования простаты недостаточно, используют инструментальные. К ним относят:

  1. Уретроскопия;
  2. Цистоскопия;
  3. УЗИ;
  4. Рентгенография.

Уретроскопия и цистоскопия используются для выявления сужения уретры. Данное изменение свидетельствует о наличии патологического процесса в предстательной железе, при котором она значительно увеличивается в размерах. Также данными методами можно визуально оценить состояние простаты. Поскольку заболевания предстательной железы вызывают задержку мочи и нарушения мочевыделительной системы, цистоскопия применяется для диагностики заболеваний мочевого пузыря.

С помощью УЗИ визуализируется простата. Оцениваются ее настоящие размеры, форма, степень сужения мочеиспускательного канала. Также определяется плотность простаты, что необходимо для дифференцировки рака и аденомы. На УЗИ при наличии в предстательной железе узлов, можно их визуально оценить. Если у мужчины имеет место рак простаты, оцениваются регионарные лимфатические узлы.

Рентгенологическое исследование помогает полностью визуализировать все органы таза и их взаимоотношения между собой. Оценивают расположение простаты, ее размеры и степень обрутации мочеиспускательного канала. При злокачественном процессе определяются метастазы в кости.

Биопсия простаты

Наиболее информативным методом исследования предстательной железы является биопсия. Однако данный метод диагностики назначают не всем пациентам, а только по строгим показаниям. В первую очередь она используется для дифференциальной диагностики железистой гиперплазии и злокачественного процесса. Также ее назначают для подтверждения диагноза – рак предстательной железы, так как без биопсии данное заключение делать нельзя. При диагностированном ранее онкологическом процессе в простате с помощью гистологического исследования устанавливают стадию заболевания.

Наиболее часто применяют трансректальную биопсию. Забор материала проводят через прямую кишку. Однако, если есть заболевания данного отдела кишечника, биопсию проводят трансуретрально (через мочеиспускательный канал). В случае, когда трансректально и трансуретрально взять образцы для биопсии нет возможности, процедуру проводят через переднюю брюшную стенку. Для максимально достоверного результата образцы простаты берут минимум из шести различных участков железы, в том числе из переходных участков. После забора материала, участки простаты отправляются на гистологическое исследование. Результат становится известным спустя неделю. На основании биопсии можно ставить окончательный диагноз о злокачественном процессе в предстательной железе.

Повторно исследование можно проводить спустя 3-6 месяцев после первого, срок зависит от состояния пациента, заболевания, которое у него обнаружено и его стадии.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (4 в среднем голосов: 3,75 из 5)
Комментарии