Существует масса различных терапий, направленных на устранение проблем, связанных с эрекцией. Однако перед выбором стратегии лечения крайне важно точно определить диагноз.
Кавернозные тела — это пещеристые тела пениса. Эта зона полового органа мужчины исследуется с помощью специальной процедуры.
Кавернозография — это метод, позволяющий при заполнении специальным веществом пещеристых тел пениса увидеть их состояние и сделать необходимые заключения.
Этому способу исследования уже не один десяток лет. В первый раз о кавернозографии услышали в середине сороковых годов прошлого столетия. Тогда метод оказал помощь при диагностике сосудов малого таза. Через десять лет было получено рентген-изображение пещеристых зон полового члена, соответствующее необходимым требованиям при диагностике. К данному исследованию обращались при возникновении различного рода травм, воспалительных процессов, новообразований и приапизме.
Только в середине восьмидесятых метод вышел на новый эволюционный уровень и кавернозографию начали делать с применением инъекции папаверина, благодаря которому происходила стимуляция эрекции и появлялась возможность осмотреть состояние пещеристых тел полового органа.
Существует очень много форм заболеваний, связанных с проблемами эректильной функции. Среди них:
- Венокорпоральная эректильная дисфункция.
- ПВД (патологический венозный дренаж).
- Патологическая венозная утечка.
- Корпоральная недостаточность венозных синусов.
- Венозная недостаточность полового члена.
Среди тех методов, которые уже существуют в мире, каждый имеет какие-то свои определенные минусы. Именно поэтому все эти исследования не применяются при топической диагностике любой из разновидностей васкулогенной эректильной дисфункции. Из ста исследований двадцать-двадцать пять заключений имеют ложный положительный характер.
Поиск способов усовершенствовать лучевой способ исследования при эректильной дисфункции начинался не один раз. Не так давно Д. Г. Курбатов поведал о своих наработках относительно объединения МРТ (магнитно-резонансной томографии) и инфузионной фармакокавернозометрии. Японцы в 2011 году представили компьютерную кавернозографию в трехмерном виде, назначающуюся пациентам, которым требовалась перевязка глубоких дорсальных вен.
Содержание статьи:
Показания к проведению
- Метод помогает выявить проблемы с венозным оттоком в случае веногенной эректильной дисфункции.
- Расшифровка кавернозографии оказывает значительную помощь в ситуациях, когда требуется определить состояние пещеристых тел пениса, а также присутствие атрофических и склеротических поражений. Метод помогает обнаружить бляшки при заболевании Пейрони.
- Метод актуален при необходимости определить размеры ствола и ножек пениса в ситуации, когда нужно решить вопрос, связанный с гофрированием ножек у пациента с эректильной дисфункцией смешанного генеза. В этом случае можно справиться не только с венозным оттоком, но и с уменьшением объема кавернозной ткани.
- Исследование необходимо в случае травмирования мужского полового органа, чтобы определить зону, в которой произошел разрыв кавернозного тела. При выполнении исследования можно увидеть очертания пениса и его визуальное изменение.
- Предварительно для проведения кавернозографии в пенис могут вводить 10 мкг простагландина Е1 с целью включения эректильной функции. Данный вариант может быть отдельной разновидностью исследования, которая называется интракавернозным тестом с добавлением вазоактивного лекарства.
В тех случаях, когда по прошествии от пяти до пятнадцати минут после применения препарата у больного не наступает эрекция, этот факт свидетельствует о присутствии эректильной дисфункции органического характера.
Интракавернозный фармакологический тест также может быть дополнен визуальной стимуляцией в виде эротической киноленты или журнала. В некоторых случаях возможен вариант исследования с применением мастурбации.
Противопоказания
- Патологии мочеполовой системы с воспалением в острой форме.
- У пациентов с аллергией на лекарства, содержащие йод.
- У больных недугами, проявляющимися в проблемах со свертываемостью крови.
- При наличии воспаления пещеристых тел полового органа.
- Уретрокавернозная фистула.
- При гиперазотемии.
- У пациентов, страдающих бронхиальной астмой в тяжелой форме.
Порядок проведения
Первым делом в пещеристые тела полового органа специалист вводит специальный препарат, который позволяет на снимке увидеть состояние данной зоны. Для определения реакции на специальную жидкость возможен вариант введения небольшой дозы. После того, как необходимое количество препарата будет введено, врач делает рентген полового члена в первую минуту, затем в третью, десятую, пятнадцатую и двадцать пятую.
После проведения кавернозографии накладывается повязка. На протяжении двух часов пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
