Лечение хламидийного уретрита

Хламидийный уретрит появляется при попадании в организм таких патогенных возбудителей, как хламидии. Болеть данной патологией могут и мужчины, и женщины разных возрастов, однако мужской организм гораздо чаще переносит вызванный хламидиями уретрит, в то время как для женщин больше характерны другие поражения (например, вагинит). Хламидиями называются патогенные микроорганизмы, обитающие внутри клеток организма хозяина и имеющие сложный, состоящий из двух стадий, цикл развития. Хламидии вне клетки могут существовать только в неактивных формах, которые зовутся ретикулярными тельцами. Зато расположившись внутри клетки, микроорганизмы активируются, превращаясь в ретикулярные тельца, имеющие структуру бактерий, не окрашивающихся по Грамму. Лишь некоторые серотипы бактерий поражают мочевыделительные пути человеческого организма. Но несмотря на это, хламидия остается самой распространенной причиной уретрита во всех странах. Патогенез заболевания начинается с попадания микроорганизма на слизистую оболочку мочевыводящих путей или половых органов. Прикрепившись к клеткам эпителия, хламидии проникают внутрь и либо разрушаются там, либо начинают размножаться. Внутри клетки, активные бактерии постепенно снова превращаются в элементарные тельца, после чего происходит разрушение клетки-хозяина и эти микроорганизмы выходят наружу, где заражают новые клетки, и цикл повторяется. Если данный процесс происходит в ткани мочевыводящих путей, то возникает уретрит.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период заболевания точно определить нельзя, так как уретрит может длительно протекать в бессимптомной форме. Однако врачи пришли к выводу, что в среднем он длится от 1 до 3 недель. Кроме того, клинические проявления хламидийного уретрита у мужчин гораздо более выражены, чем у женщин. Из-за поражения эпителиальных клеток мочеиспускательного канала возникает типичная клиника воспалительного процесса, которая характеризуется следующими симптомами:

  1. Из субъективных признаков отмечаются зуд, жжение, а также болезненность в пораженной хламидиями области, то есть уретре;
  2. Дискомфорт во время мочеиспускания (также может сопровождаться болью);
  3. Скудные выделения слизистого или гнойного характера;
  4. Примесь крови в моче (больше характерно для мужчин);
  5. Дискомфорт во время секса и после него.

Хламидийный уретрит у женщин чаще всего является вторичной патологией, которая развивается после поражения половых органов (влагалища, шейки матки). Поэтому клиническая картина у женщины будет менее выражена, но характеризуется большим количеством симптомов, из-за того, что воспалена не только уретра, но и внешние половые органы.

Осложнения

Хламидийный уретрит относится к венерическим инфекциям, которые могут длительно протекать бессимптомно или со стертой клинической картиной. Это затрудняет постановку диагноза, тем более, больные вообще не подозревают, что у них проблемы со здоровьем. Однако уретрит нельзя назвать безопасным заболеванием, потому что отсутствие правильного, в главное, своевременного лечения закончится возникновением осложнений. Последствия, к которым может привести запущенный хламидийный уретрит:

  • Воспалительные процессы в других близлежащих органах (мочевыделительных и половых);
  • Циститы геморрагического характера;
  • Стриктуры уретры (больше характерно для мужчин, но у женщин также может быть);
  • Непроходимость маточных труб (у женщин);
  • Внематочная беременность и другие осложнения в этот период (выкидыши, преждевременные роды, риск инфицирования плода);
  • Бесплодие (женское и мужское);
  • Артриты и эндокардиты (как экстрагенитальные осложнения или болезнь Рейтера).

Суть болезни Рейтера в том, что помимо мочеиспускательного канала у человека поражаются другие органы, например, глаза, суставы, то есть хламидиоз носит генерализованый характер. Данное заболевание также характерно для новорожденных детей, инфицированных от матери.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения у женщин и мужчин проводится стандартный набор исследований:

  1. Обследование пациента начинается с опроса и осмотра, в ходе которого выясняют жалобы больного, предполагаемую причину заболевания и другие особенности. Во время осмотра можно выявить отечность или покраснение пораженной области, а также следы выделений.
  2. Мазок выделяемого из мочеиспускательного канала исследуется с помощью микроскопии. С помощью метода подтверждают наличие воспаления и уточняют вид патологии.
  3. Общий анализ мочи позволяет выявить дополнительные заболевания, а также работоспособность мочевыделительной системы в целом.
  4. Посев взятого мазка на выявление возбудителя, а также тест на чувствительность к антибиотикам не слишком полезны при хламидиозе, так как микроорганизмы растут и размножаются только внутри клеток.
  5. Ультразвуковое исследование требуется для оценки состояния уретры и для обнаружения стриктур.
  6. Полимеразная цепная реакция направлена на специфическую диагностику хламидий. Только с помощью ПЦР можно выявить возбудителя.

Лечение

Так как хламидии являются бактериальными микроорганизмами, пусть и имеют некоторые от них отличия, то для лечения хламидийного уретрита у мужчин и женщин будут эффективны антибактериальные препараты. Среди них наиболее положительный эффект показали такие лекарства, как офлоксацин, азитромицин и оксициклин. Однако при беременности эти препараты противопоказаны из-за негативного токсического действия на плод. Вводить антибиотики можно как перорально, так и местно инъекциями непосредственно в уретру. Дополнительно применяются такие препараты:

  • Иммуномодуляторы (для усиления естественной борьбы организма с инфекцией);
  • Противовоспалительные средства (в тяжелых уретритах с выраженными общими признаками воспаления).

Однако такое лечение будет эффективным только в остром периоде заболевания. Большие трудности доставляет хроническая вялотекущая инфекция, которую очень сложно вывести из организма. В таких ситуациях дополнительно используют физиотерапевтические процедуры, которые тоже обладают не слишком высоким эффектом. На период лечения пациент должен полностью воздержаться от половой жизни, так как инфекция передается половым путем. Кроме того, рекомендуется обследование, а затем и лечение обоих половых партнеров. Для улучшения эффекта от основного лечения можно принять народные средства. Однако они не должны заменять основную терапию, а лишь подкреплять ее действие. Без антибиотиков хламидиоз устранить не удастся, поэтому нетрадиционная медицина используется совместно с основной и требует предварительной консультации врача. Средства народной медицины, помогающие при хламидийном уретрите:

  1. Сок из клюквы;
  2. Настойка или отвар из черной смородины (отличное противовоспалительное лекарство);
  3. Петрушка;
  4. Конопляное молочко (из семян растения);
  5. Синий василек (хорошая помощь антибиотику, так как убивает бактерии);
  6. Корень алтея.

Противопоказаниями для такого лечения могут быть аллергические реакции, которые случаются редко, но все же бывают.

Для решения об окончании лечения проводят исследование на выявление хламидий в организме. При отрицательном результате диагностику повторяют через десять дней и лишь после этого пациент считается выздоровевшим. После этого наблюдение за переболевшими происходит еще несколько месяцев для исключения рецидива или скрытой хронической инфекции.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (1 в среднем голосов: 5,00 из 5)
Комментарии