Escherichia coli в моче при беременности

Наличие бактериальной микрофлоры в моче у женщин во время беременности является довольно распространенной проблемой, что обусловлено, прежде всего, снижением активности иммунной системы и подавлением защитных природных процессов в женском организме. Одним из наиболее распространенных видов бактерий, которые выявляются при обследовании, является Escherichia Coli (кишечная палочка). Кишечная палочка — это грамотрицательная бактерия, относящаяся к энтеробактериям (бактерии, обитающие в кишечнике человека и являющиеся составляющими нормальной микрофлоры), оптимальной средой для жизнедеятельности и размножения являются вода, фекалии, температурой 37-380 С. В норме кишечная палочка проживает в кишечнике и выполняет такие полезные функции, как защита пищеварительной системы от воздействия некоторых патогенных микроорганизмов, а также участие в процессе синтеза витамина К. Однако, данная бактерия является безопасной только при условии ее локализации в кишечнике в нормальной концентрации. Если же палочка попадает другую среду обитания, то это может вызвать опасные патологические изменения в организме.

Выявление Escherichia coli в анализах и правила сбора мочи

Часто Escherichia coli выявляется в анализе мочи, особенно при беременности. Если бактерия выявлена при бактериологическом исследовании мочи, то это является весомой причиной для обращения к специалисту и немедленного назначения оптимальной терапии. Однако, прежде чем назначить лечение, доктор должен убедиться в достоверности результата анализа и в том, что сбор материала (урины) для исследования был проведен с учетом следующих правил:

  1. Для сбора анализа мочи необходимо иметь стерильную емкость (выдается в лаборатории или же можно приобрести в аптечном пункте);
  2. Сдавать анализ желательно натощак, с утра;
  3. Перед сбором материала для проведения исследования анализа необходимо тщательно провести необходимые гигиенические процедуры наружных половых органов (обмыть половые органы теплой кипяченой водой с гипоаллергенным мылом или гелем, насухо промокнуть сухим мягким полотенцем);
  4. Перед мочеиспусканием необходимо закрыть вход во влагалище стерильным тампоном или ватой;
  5. Урина собирается за 1-2 часа до сдачи в лабораторию на исследование;
  6. Собирается средняя порция урины (первая и последняя часть мочи выпускаются в туалет);
  7. При мочеиспускании желательно раздвинуть половые губы так, чтобы струя мочи не соприкасалась со слизистыми оболочками половых органов;
  8. Емкость нужно сразу прикрыть крышечкой, при этом, не соприкасаясь пальцами с краями сосуда.

Причины попадания кишечной палочки в мочу

Также довольно часто Escherichia coli обнаруживается в мазке при беременности. Так как кишечная палочка населяет нижние отделы кишечника, то проникновение данной бактерии в органы мочеполовой системы возможно по следующим причинам:

  • Несоблюдение правил личной гигиены или неправильное подмывание (как при походе в туалет, так и во время водных процедур направленность движения руки должна быть от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот, так как возможно занесение кишечной палочки во влагалище вместе с частицами фекалий);
  • Практика нетрадиционных видов секса (анальные половые акты), беспорядочные половые связи;
  • Частое ношение некоторых видов нижнего белья (трусики-стринги): полоска плотно соприкасается с анальным отверстием и в результате трения возможно занесение колоний Escherichia coli во влагалище и дальнейшее размножение микроорганизма;
  • Снижение иммунитета организма;
  • Хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания, имеющие половой путь передачи;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы инфекционной этиологии;
  • Активный рост матки при беременности.

Признаки наличия кишечной палочки во влагалище

Кишечная палочка в моче при беременности не имеет каких-либо особых характерных клинических симптомов, поэтому необходимо все время контролировать свое здоровье и при появлении каких-нибудь изменений состояния здоровья немедленно обратиться к врачу.

К таким изменениям относят следующие симптомы:

  1. Общая слабость, недомогание, постоянная сонливость и усталость;
  2. Наличие озноба;
  3. Существенное учащение позывов к мочеиспусканию;
  4. Наличие резкой колющей боли во время акта мочеиспускания, которая может возникать или во время мочеиспускания, или по окончанию процесса;
  5. Моча приобретает резкий, неприятный запах;
  6. Из влагалища появляются густые слизистые выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый цвет;
  7. В моче также появляются сгустки и гнойно-кровянистые включения.

Осложнения, вызываемые кишечной палочкой

Присутствие Escherichia coli в мазке или в анализе мочи у женщин является неблагоприятным признаком и требует немедленного лечения, так как может вызывать такие осложнения:

  • Существенное снижение общих защитных функций организма и снижение устойчивости перед любым вирусным и инфекционным заболеванием;
  • Поражение мочевого пузыря, почек;
  • Маточное кровотечение, выкидыш;
  • Преждевременные роды и послеродовые осложнения у матери;
  • Развитие тяжелых внутриутробных патологий у плода, которые могут привести к летальному исходу до или после рождения ребенка;
  • Менингит новорожденных;
  • Детский церебральный паралич.

Лечение

Лечение кишечной палочки у беременных, выявленной в моче, является довольно непростой задачей, так как требует применения антибиотической терапии, что может негативно отразиться на здоровье плода. Назначать схему лечения должен акушер-гинеколог, которые курирует беременную с самого начала беременности и знает о возможных сопутствующих заболеваниях или каких-либо других особенностях организма.

Существует ряд антибиотических препаратов, которые не оказывают негативного влияния на развитие плода:

  1. «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Клавуланат» — это препараты, которые являются безопасными для ребенка и не вызывают развития врожденных пороков;
  2. «Цефатоксим» — данное лекарство является эффективным антибиотиком, который можно принимать на любом сроке беременности;
  3. «Цефилим» — препарат группы цефалоспоринов, который рекомендуется принимать только во втором и третьем триместре беременности;
  4. «Цефтриаксон» — антибиотик категорически запрещается в первом периоде;
  5. «Фурагин» — данный препарат следует назначать с осторожностью, с учетом, что он запрещен к применению начиная с 38 недели беременности;
  6. Также безопасными для жизнедеятельности плода являются препараты пенициллинового ряда.

Медикаментозные средства, которые негативно влияют на плод, оказывая патогенное воздействие:

  • Сульфаниламидная группа препаратов приводит к увеличению уровня билирубина, и, как следствие, — желтухе;
  • Лекарства тетрациклинового ряда нарушают развитие костной системы и формирование зубов;
  • Препараты нитрофуранового ряда способствуют развитие анемии, путем разрушения эритроцитов крови;
  • Аминогликозидовая группа приводит к нарушению развития или разрушению нервных волокон;
  • Фторхинолоновые средства нарушают формирование хрящевой ткани и суставов.

Длительность медикаментозного лечения составляет от 3 до 10-14 дней. Для проверки эффективности проведенной терапии назначается общий анализ мочи, а через 1,5 – 2 месяца проводится бактериальный посев мочи.
При выявлении воспалительного процесса и обнаружении Escherichia coli, антибактериальные средства применяются повторно (с учетом чувствительности бактерии к препарату, что можно выяснить путем проведения специального исследования). Если после проведения повторного исследования результаты анализа в норме, то следующие анализы собираются через неделю после прекращения терапии (для исключения повторного развития воспалительного процесса).

Также необходимо придерживаться рационального питания, принимать витаминные комплексы, а также употреблять в значительном количестве бифидойогурты (для восстановления нормальной микрофлоры).

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (1 в среднем голосов: 5,00 из 5)
Комментарии