Как лечить красный плоский лишай на члене?

Существует два типа лишая, которые могут поражать половой член:

  1. Красный плоский лишай;
  2. Отрубевидный лишай.

Данные заболевания вызываются различными причинными факторами. При красном плоском лишае причины до конца не изучены. Предположительными провоцирующими факторами являются:

  • Вирусы;
  • Нарушения в работе центральной нервной системе и частые стрессовые ситуации;
  • Контакт с химическими веществами и лекарственными препаратами (бето-адреноблокаторы, противомалярийные средства, диуретики, антибиотики).

Ряд ученых считает, что красный плоский лишай на головке является аутоиммунными заболеванием, в развитие которого ведущую роль играет нарушение механизма деления клеток кожи. Чаще заболевание развивается у мужчин старше 50 лет.

Отрубевидный лишай является грибковым заболеванием. Для его развития необходима повышенная потливость в области паха. Грибком, который вызывает лишай, можно заразиться во время полового акта или при использовании личных вещей больного человека. В отличие от красного плоского лишая, отрубевидный лишай имеет сезонность (весна и лето) и поражает чаще молодых мужчин в возрасте 20-30 лет. Пожилых людей он не поражает из-за атрофии потовых желез. В медицине отрубевидный лишай также называется разноцветным.

Клиника отрубевидного лишая

Начинается заболевание с появления пятна размером с точку. Цвет элемента – розовый, желтый или бурый. Со временем окраска исчезает, и пятна становятся бледными. Сыпь увеличивается в размерах, имеет способность к слиянию. В результате формируются большие очаги, которые занимают всю поверхность головки полового члена или всего пениса. Высыпания никогда не возвышаются над поверхностью кожи.

Особенностью пятен также является наличие шелушения, которое не всегда четко проявляется. Для того чтобы проверить наличие чешуек, необходимо смазать пятно 5 % спиртовым раствором йода. Так как шелушение имеет способность поглощать йод, спустя несколько минут отмечается потемнение очага поражения на половом члене.

Субъективно разноцветный лишай редко беспокоит мужчин. В отдельных случаях отмечается незначительный зуд и дискомфорт во время полового акта. Мочеиспускание не нарушается. Половая функция и либидо сохранены в том случае, когда секс не приносит дискомфорта. Течение отрубевидного лишая длительное, хроническое. После излечения появляются рецидивы болезни. После заживления пятен кожа полового члена не может загореть, что приводит к постоянной депигментации участков поражения. В медицине данное состояние называется вторичной лейкодермией.

Клиника красного плоского лишая

Проявляется заболевание мономорфной сыпью в виде папул. Высыпания имеют различные размеры – от головки булавки до ядра чечевицы. Форма папул неправильная, плоская. Цвет – от телесного до розового или синюшного. Отличительной особенностью папул при красном плоском лишае является блестящая поверхность и пупковидное вдавление. Папулы имеют свойство сливаться с образованием крупных бляшек.

Отличить папулы при красном плоском лишае на половом члене от другого дерматологического заболевания можно с помощью растительного масла, которым смазываются элементы сыпи. Для лишая на половом члене характерно образование сеточки. Данная особенность называется сеткой Уикхема. Также характерен феномен Кебнера – на месте травмы кожи полового члена образуется новый элемент сыпи.  

Существует несколько разновидностей красного плоского лишая, который может проявиться на половом члене:

  1. Кольцевидный – является следствием регресса типичных элементов сыпи, в результате чего в центре папулы появляется западение;
  2. Серпигинозный – высыпания располагаются в виде геометрических фигур или полукругов;
  3. Роговой – папулы обильно покрыты чешуйками;
  4. Гипертрофический – образуются бородавчатые бляшки синюшного оттенка;
  5. Пигментный – первичным элементом является пятно, на котором образуется мелкая папула;
  6. Пузырный – сверху папул появляются пузырьки ярко-красного цвета из-за того, что они наполнены кровянистым содержимым;
  7. Приплюснутый – характеризуется образованием крупных плоских очагов с вдавлением в центре.

Сыпь при красном плоском лишае характеризуется сильным зудом, в результате чего на коже появляются расчесы. Общее состояние человека не нарушается. Мочеиспускание в норме, однако, половая жизнь нарушена из-за зуда полового члена и болезненности папул при трении. Протекает заболевание хронически и рецидивами.

Диагностика

Красный плоский и отрубевидный лишай необходимо дифференцировать между собой. Помимо выяснения жалоб, обстоятельств появления заболевания и визуального осмотра применяют лабораторные методы исследования. Диагностика разноцветного лишая основана на выявлении нитей мицелия грибов и идентификации самого возбудителя. Для этого используют два метода:

  • С помощью микроскопа под большим увеличением в отделяемом из элементов сыпи находят нити мицелия или споры гриба, который вызвал заболевание.
  • При посеве чешуек на среду Сабуро в течение 1-2 недель высеивается грибок – возбудитель разноцветного лишая. Данный метод называется культуральным.

Для того чтобы выявить на половом члене скрытые очаги заболевания, используют лампу Вуда. Под ней пятна начинают флюоресцировать.

    При красном плоском лишае на половом члене проводят патогистологическое исследование очага поражение. Выявляется гиперкератоз, гранулез, который происходит неравномерно, акантоз. Также в базальном слое отмечается вакуольная дистрофия. В верхнем слое образца наблюдается диффузный инфильтрат в виде полос, который представлен лимфоцитами, гистиоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами. Характерным для красного плоского лишая является наличие телец Сиватта.

    Для диагностики красного плоского лишая на половом члене используют метод прямой иммунофлюоресценции. Отмечается фибрин на границе между эпидермисом и дермой, а также иммуноглобулины в тельцах Сиватта.

    Как лечить красный плоский лишай на члене?

    Если был выявлен красный плоский лишай на головке, лечение необходимо согласовывать с дерматологом. Начинается терапия с назначения режима. Пациенту рекомендуют следующие мероприятия:

    1. Нормирование сна, спать необходимо не менее 8 часов в сутки;
    2. Регулярно гулять на свежем воздухе и выезжать на природу, при этом прогулки должны длиться не менее 2 часов;
    3. Исключение тяжелых физических нагрузок, однако, занятия физкультурой и зарядкой необходимы;
    4. Полное исключение всех вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
    5. На время лечения заниматься сексом только с использованием презерватива или полностью исключить половые контакты, если кожа полового члена склонна к травмам;
    6. Принимать теплые ванны 3-4 раза в неделю и избегать переохлаждения.

    Обязательным в лечении является соблюдение диеты. Необходимо снизить потребление продуктов, богатых холестерином (жирная и жареная пища), а при наличии у пациента избыточного веса – соблюдать 1-2 раза в неделю разгрузочные дни.

    Медикаментозное лечение заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия (тетрациклин, макролиды). Курс лечения – 1 неделя. Также внутримышечно вводят бийохинол, который оказывает противовоспалительное и рассасывающее на очаги поражения действие. Учитывая то, что красный плоский лишай возникает из-за нервно-психических расстройств, назначают седативные препараты и витамины группы В. Также, из-за аутоиммунной теории развития заболевания, применяют гипосенсебилизирующие средства.

    Местно половой член смазывают мазями, которые содержат глюкокортикостероиды. Если мужчину беспокоит сильный зуд в области головки, применяются настойки с ментолом или анестезин. Для устранения косметического дефекта применяется криодеструкция, диатермокоагуляция или удаление сыпи с помощью лазера. Всем пациентам с красным плоским лишаем назначается санаторно-курортное лечение.

    Как лечить отрубевидный лишай?

    В отличие от красного плоского лишая, при отрубевидном используют только местное лечение. Общую терапию назначают только в случае генерализированной, устойчивой к наружному лечению формы заболевания. 

    Общие мероприятия необходимо соблюдать так же, как и при красном плоском лишае. Однако, половую жизнь рекомендуется исключить полностью. Диета должна включать продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином С и Е. Успех лечения также зависит от соблюдения мужчиной правил личной гигиены.

    Медикаментозная терапия продолжается в течение недели, а в тяжелых случаях – в течение 2 недель. Местно назначают протирание полового члена растворами антисептика:

    • Салициловый спирт;
    • Резорциновый спирт;
    • Спиртовой раствор йода.

    Противогрибковым действием также обладает серная мазь, клотримазол и канестен. Если очаги поражения располагаются не только на половом члене, но и на других участках тела, назначают протирание пораженной кожи бензилбензоатом по методу Деьяновича.

    Общее лечение заключается в приеме кетоконазола в таблетках в течение двух неделю.

    Профилактика лишая на члене

    Так как отрубевидный лишай является заразным грибковым заболеванием, для предотвращения его развития необходимо соблюдать следующие меры:

    1. Заниматься сексом только с проверенными партнерами и с использованием презерватива;
    2. Иметь личные средства гигиены и не пользоваться чужими, даже если они принадлежат близким родственникам;
    3. Регулярно соблюдать правила личной гигиены, особенно в жаркую погоду, так как для развития разноцветного лишая необходима повышенная влажность в паховой области;
    4. Регулярно укреплять свой иммунитет с помощью витаминов, закаливания, правильного питания и занятий спортом.

    После курса лечения и устранения косметического дефекта для профилактики рецидивов мужчине рекомендуется смазывать кожу полового члена 2 % салициловым спиртом на протяжении месяца, а все личные вещи и белье необходимо прокипятить и продезинфицировать.

    Для предупреждения развития красного плоского лишая рекомендуется избегать нервных стрессов, контакта с инфекционными больными (так как причиной могут стать вирусы), нормировать режим сна и бодрствования. Необходимо беречь половой член от травм и избегать грубых половых актов, которые могут повредить кожу полового члена.

    Профилактика рецидивов красного плоского лишая:

    • На время стихания острых проявлений необходимо посещать санатории и курорты, где содержатся сероводородные и родоновые ванны;
    • Посещать дерматолога для диспансерного наблюдения;
    • Применение физиотерапии на половой член в период между рецидивами;
    • Укрепление иммунитета и занятия спортом;
    • Предупреждение появления новых травм полового члена.

    При выявлении любых изменений на половом члене мужчине рекомендуется сразу же обратиться к врачу для диагностирования и лечения болезни на ранних этапах. Также, если мужчина часто меняет половых партнерш, с профилактической целью каждые полгода ему рекомендуется посещать уролога.

    малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (3 в среднем голосов: 5,00 из 5)
    Комментарии