Редкое мочеиспускание у женщин

narushenie-mocheispuskaniya

Понятие дизурия, то есть нарушение мочеиспускания, включает в себя очень много разновидностей патологии. У женщин подобные расстройства случаются часто, так как большое их количество имеют проблемы в мочеполовой сфере. Дизурия является симптомом практически всех патологий мочевыделительной системы женского организма.

Выделяют следующие виды нарушения мочеиспускания у женщин:

  1. Поллакиурия. Характеризуется повышением частоты позывов к мочеиспусканию. О патологическом состоянии свидетельствует более 6 мочеиспусканий в сутки. При этом она может быть либо дневной, либо появляться только в ночное время, либо беспокоить женщину круглосуточно.
  2. Странгурия. Данное состояние характеризуется трудностями в мочеиспускании и сопровождается ощущением недостаточного опорожнения пузыря. При этом задержка часто имеет неврологический характер, а не физиологический. В таких случаях мочеиспускание у женщин редкое.
  3. Неудержание. Патологическое состояние возникает при так называемых ложных (императивных) позывах, когда количество мочи в мочевом пузыре очень маленькое. Неудержание характеризуется тем, что после императивного позыва женщина не может сдержать выделение мочи.
  4. Ишурия. Синонимом является задержка мочеиспускания. При этом женщина не может совершить акт мочеиспускания либо полностью (полная или острая задержка), либо частично (не полная или хроническая задержка).
  5. Недержание. По сути такая же неконтролируемая ситуация, что и при неудержании, однако в данном случае позывы к мочеиспусканию отсутствуют. Выделение мочи происходит неожиданно для самой женщины. Причем недержание может быть частичным, когда моча непроизвольно появляется только при резких напряжениях мышц, например, при кашле.
  6. Болезненность. При многих заболеваниях, особенно воспалительного характера, женщины испытывают болевые ощущения во время мочеиспускания.

Причины различных нарушений мочеиспускания

Каждая из описанных патологий имеет свои причины появления, поэтому рассматривать их следует отдельно. Поллакиурия возникает из-за таких причин:

  • Беременность;
  • Психические перенапряжения, преобладание плохих эмоций, истерия или неврозы;
  • Переохлаждение;
  • Прием некоторых лекарств (в частности диуретиков и других, обладающих таким же эффектом);
  • Патологии почек (гломерулонефрит, МКБ, склеротические изменения почек);
  • Воспалительные и другие заболевания (туберкулез, нейрогенные нарушения, аутоиммунные процессы) мочевого пузыря;
  • Воспаления в органах половой системы;
  • Онкологические новообразования мочеполовой системы;
  • Несахарный диабет (нарушение выработки гормона);
  • Сахарный диабет.

Причинами появления странгурии считают:

  1. Попадание инородных тел в различные отделы мочевыводящих путей (чаще в уретру);
  2. Гломеруло и пиелонефриты;
  3. Туберкулезные изменения почек;
  4. Опухолевые процессы, сдавливающие мочевыводящие пути или перекрывающие их;
  5. Синехии у детей;
  6. Эндометриоз (разрастание ткани эндометрия может быть не только в матке, но и вне ее);
  7. Пороки развития мочеполовой системы в целом (нарушение прохождения мочи);
  8. Аппендицит (в том случае, когда отросток находится в тазу);
  9. Прямокишечные новообразования.

Недержание мочи появляется при ряде следующих факторов:

  • Врожденные аномалии (нарушения могут быть не только в половой, но и в нервной системе);
  • Травматические повреждения мочевой системы (очень часто бывают при патологических родах);
  • Свищевые ходы;
  • Атрофические изменения сфинктеров или слизистой мочевыводящих путей;
  • Заболевания нервной системы дегенеративного характера, которые приводят к нарушению иннервации;
  • Воспалительные и аутоиммунные процессы мочевыделительной системы.

Задержка мочеиспускания может быть, как механического характера, так и нейрогенного. Причины, из-за которых она возникает:

  1. Механическая закупорка мочевыводящих путей (опухоль, инородное тело и т. д.);
  2. Врожденные аномалии развития мочевой системы;
  3. Опухолевые процессы в близлежащих органах;
  4. Послеродовой период, алкогольное опьянение или употребление наркотиков (рефлекторная задержка);
  5. Послеоперационные осложнения;
  6. Нарушение иннервации мочевыводящих органов.

Причины болезненных ощущений во время мочеиспускания:

  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Инфекции, которые передаются половым путем;
  • Аппендицит;
  • Воспалительный процесс в брюшине тазовых органов;
  • Почечная колика;
  • Онкологические процессы.

Дополнительная симптоматика

Расстройства мочеиспускания редко являются единственным симптомом заболевания. Среди дополнительных признаков патологии выделяют:

  1. Боли в различных областях организма;
  2. Выделения обильные или скудные с разнообразными свойствами;
  3. Высыпания полиморфного характера;
  4. Воспалительные признаки (отеки, покраснения);
  5. Нарушения в половой жизни;
  6. Зуд и жжение в пораженной области;
  7. Расстройства стула (запоры или диареи);
  8. Примеси в моче, стуле (кровянистые, гнойные);
  9. Общие проявления интоксикации (слабость, повышение температуры);
  10. Истощение (при раковых процессах);
  11. Чувства тяжести или сдавления;
  12. Нарушения в психической сфере (при психотических расстройствах).

Анализируя клиническую картину, врач предполагает диагноз и начинает обследование, исходя из своих подозрений. В ходе диагностики исключаются те патологии, которые также могли бы быть.

Диагностика нарушений мочеиспускания

В основном, диагностические мероприятия заключаются в определении причин появления расстройств мочеиспускания у женщины. Проводится комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Осмотр у гинеколога;
  • Лабораторные анализы (кровь, моча);
  • Взятие мазков для выявления различных бактериальных инфекций;
  • Серологические методы (также позволяют выявить возбудителя инфекции, если она присутствует);
  • Рентгенографические методы с использованием контрастных веществ (позволяют оценить проходимость путей мочевыводящей системы);
  • Различные пробы (Нечипоренко, Зимницкого);
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • Исследования нервной системы (в ряде случаев посещением психиатра, например, при истериях);
  • Томография для исключения опухолевого процесса;
  • Кашлевая проба (чтобы исключить некоторые нейрогенные расстройства);
  • Исследование работы эндокринной системе (сахарный или несахарный диабет);
  • Уродинамические методики обследования.

Комплекс мероприятий, которые будут применять для обследования, будет зависеть от дополнительных симптомов и предположений врача о природе развития нарушений мочеиспускания.

Лечение

Так как все виды расстройств мочеиспускания – это всего лишь симптомы, тогда как лечить нужно само заболевание, терапия будет полностью зависеть от этиологического фактора. Подходы к лечению нарушений в том, что при устранении основной болезни, исчезнет и нарушение. Основные тактики лечения:

  1. Антибактериальные средства, противовирусные или противогрибковые препараты используются соответственно при возникновении воспаления бактериального, вирусного или грибкового характера;
  2. Химиотерапия, лучевое воздействие и радиотерапия при опухолевых процессах;
  3. Различные хирургические вмешательства при врожденных аномалиях или травматических повреждениях;
  4. Психотерапия и седативные препараты при невротических заболеваниях;
  5. Гормональные препараты (ГКС) при эндометриозе;
  6. Заместительная терапия при недостаточности гормона гипофиза или при сахарном диабете;
  7. Физиотерапевтические процедуры;
  8. Препараты для улучшения трофики, а также восстанавливающие нервные окончания;
  9. Антихолинэргические средства для усиления тонуса мышц мочевого пузыря, если выявляется его гипотония.

Более подробно лечение следует рассматривать в зависимости от конкретной патологии, так как помимо основной терапии в комплекс будет входить патогенетическая, симптоматическая и поддерживающая терапии. Также существуют необратимые изменения, когда единственно возможным вариантом лечения является поддерживание функционирования органа или же его удаление с дальнейшими тактиками восстановления нормальной жизнедеятельности.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (Оцените статью!)
Комментарии