Классификация и лечение негонорейных уретритов

Негонорейный уретрит – это воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале), причиной возникновения которого является негонококковая микрофлора. Негонорейный уретрит имеет следующую классификацию:

  1. Острая форма негонорейного уретрита;
  2. Хроническая форма негонорейного уретрита (в основном является осложнением острой формы);
  3. Первичный уретрит: воспалительные явления возникают и прогрессируют непосредственно в мочеиспускательном канале;
  4. Вторичный уретрит: причина возникновения воспаления попадает в мочеиспускательный канал через кровь и лимфу из других пораженных органов и систем.

В зависимости от этиологической причины возникновения, различают такие формы данного заболевания:

  • Бактериальный: воспалительные процессы вызваны патогенной микрофлорой (кроме Neisseria gonorrhoeae);
  • Кандидозный: слизистые оболочки мочеиспускательного канала поражаются условно-патогенным грибком Candida albicans;
  • Аллергический: слизистые оболочки уретры подвергаются воспалительным изменениям вследствие воздействия различных аллергенов;
  • Посттравматический негонорейный уретрит: повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате травм или неудачных медицинских манипуляций.

Группы риска

Существуют группы риска людей, которые имеют большую вероятность заражения негонорейным уретритом:

  1. Лица, имеющие активную сексуальную жизнь;
  2. Мужчины и женщины, имеющие незащищенные половые контакты;
  3. Лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (бисексуалы, гомосексуалисты);
  4. Жители поселков городского типа и сел;
  5. Люди в возрасте 35-45 лет;
  6. Лица, которые недавно сменили сексуального партнера.

Симптомы негонорейного уретрита

Симптомы негонорейного уретрита зависят от формы заболевания. Для острого уретрита характерны следующие проявления:

  • Чувство жжения, интенсивные болевые ощущения при мочеиспускании, в начале процесса;
  • Поллакиурия, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Резкие боли в конце мочеиспускания;
  • Моча прозрачная, может содержать незначительное количество гнойных включений;
  • Гиперемия головки полового члена у мужчин и половых губ у женщин.

При несвоевременном или малорезультативном лечении наступает хронизация процесса и возникает хроническая форма негонорейного уретрита, которая имеет следующую клиническую симптоматику:

  1. Снижение болевых ощущений;
  2. Уменьшение отечности мочеиспускательного канала;
  3. По утрам может наблюдаться незначительное количество гнойного отделяемого из уретры в виде корочек, которые склеивают наружное отверстие уретры;
  4. Моча остается прозрачной, с малым количеством гнойных нитей;
  5. Количество позывов к мочеиспусканию и суточный объем диуреза нормализуются;
  6. При тотальном поражении мочеиспускательного канала возможны частые рецидивы.

Следует отметить, что течение негонорейного уретрита у мужчин является более тяжелым, чем у женщин. При такой форме уретрита у женщин могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения из влагалища, поллакиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию), болевые ощущения и дискомфорт в нижней области живота по время секса.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания и на тип возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса. Первый этап диагностики заключается в сборе анамнестических данных (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний, перенесенные оперативные вмешательства, количество половых партнеров за последние три месяца), жалоб пациента (симптомы заболевания, когда они впервые проявились и с чем пациент может связывать их появление). Также диагностика негонорейного уретрита включает следующие пункты:

  • Осмотр у уролога или гинеколога;
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи (общий): позволяет определить присутствие в моче примесей (слизь, лейкоциты);
  • Микроскопическое исследование мазка из мочевыводящего канала (уретры);
  • Уретрография и уретроскопия (данные виды инструментальных исследований не проводятся при острой форме уретрита);
  • Бактериологический посев отделяемого из уретры (позволяется определить степень чувствительности некоторых видов возбудителей к антибиотическим средствам);
  • Проведение полимеразной цепной реакции, с помощью которой можно определить вид патогенного организма.

Лечение негонорейного уретрита

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения к врачу и вовремя начатой диагностики заболевания. Схема лечения патологии будет зависеть от установленной причины, которая спровоцировала возникновение негонорейного уретрита. Самым широко распространенным методом терапии является назначение антибиотических средств, преимущественно тетрациклинового ряда: «Левомицетин», «Синтомицин», «Биомицин», «Террамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», которые активно борются с вирусными и бактериальными формами уретрита. Если в результате лабораторных исследований была выделена Trichomonas vaginalis (трихомонада), то для лечения назначаются «Трихопол», «Фуразолидон», «Осарсол», «Метронидазол». При выявлении данного типа негонорейного уретрита лечение следует проводить обоим партнерам.

В сочетании с медикаментозным лечением больным также проводятся инстилляции в уретру лекарственных растворов на основе «Диоксина», «Колларгола», серебра.

Также проводится иммуномодулирующая и витаминотерапия, обильное употребление жидкости, рациональное питание с соблюдением диеты (исключение из рациона острых, соленых блюд и уменьшение количества специй).

Осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту и поздно начатое лечение негонорейного уретрита способствует хронизации воспалительного процесса: при этом будут наблюдаться частые рецидивы острой фазы заболевания с каждым последующим ухудшением состояния. У мужчин могут возникать такие осложнения, как простатит (воспалительное поражение предстательной железы), стриктура (сужение) мочевыводящего канала, эпидидимит (воспалительный процесс в области придатков семенников). В женском организме осложнения негонорейного уретрита могут проявляться в виде рубцевания маточных труб, внематочной беременности, самопроизвольных абортов (выкидышей).

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (1 в среднем голосов: 5,00 из 5)
Комментарии