Тромбофлебит полового члена

Половой член представляет собой орган с богатой кровеносной сетью. Существует два типа вен, по которым кровь оттекает из пениса:

  1. Забирающие кровь от поверхностных слоев полового члена;
  2. Забирающие кровь от глубоко лежащих структур.

Данные вены имеют соединения между собой (анастомозы), которые играют важную роль в тромбообразовании и возможном пути распространения тромбов по члену.

Вены поверхностного слоя служат для оттока крови от кожи и подкожно-жирового слоя. У корня полового члена они впадают в наружную полую вену, а далее в большую подкожную и бедренную вены. По венам глубоких структур происходит отток крови от пещеристых и губчатых тел. Далее вены впадают в мочеполовое венозное сплетение.

Глубокая тыльная вена у мужчин является наиболее важной и большой. Ее функция заключается в заборе крови от головки пениса, мышечных фасций, губчатых и пещеристых тел. Также, благодаря соединению с поверхностными венами, через глубокую тыльную вену может оттекать кровь от кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Тромбоз вен полового члена может происходить как в системе поверхностных вен, так и в системе глубоких вен.

Общие сведения о тромбозе вен полового члена

Тромбоз является хирургическим заболеванием венозного аппарата человека, которое проявляется закупоркой венозных сосудов тромбом, в результате чего ток крови значительно нарушается. Тромбом называется сгусток крови, который формируется в просветах сосудистого русла. Если вместе с тромбом развивается воспалительный процесс в стенке вены, такое заболевание носит название тромбофлебит вен полового члена.

Согласно статистике, тромбы в венах полового члена встречаются чаще, чем в артериях в 7-8 раз. Также заболевания вен половой системы мужчины увеличиваются с каждым годом. Несмотря на развитие медицины, количество мужчин с варикозным расширением вен ежегодно растет. Также тромбы стали поражать молодых, трудоспособных мужчин. Рост заболеваемости связан с увеличением количества проводимых операций и изменением образа жизни мужчин.

Тромбоз вен полового члена является одной из причин смерти у мужчин с перенесенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поэтому вопрос о профилактики тромбообразования как в венах полового члена, так и во всех венах организма является одним из наиболее важных в современной сосудистой хирургии и во всей медицине в целом.

Причины тромбоза вен полового члена

Наиболее часто тромбоз полового члена возникает как вторичное заболевание. Учитывая то, что вены пениса имеют большое количество клапанов, а мышцы полового члена препятствуют застою крови, тромбы попадают в них вторично из нижних конечностей или других очагов тромбообразования. Данное заболевание крайне редко встречается у молодых мужчин или детей. Чаще болеют мужчины трудоспособного возраста (старше 40 лет).

Предрасполагающими факторами к развитию тромбоза вен пениса являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается нормальный отток крови по венам всего организма;
  • Онкологические процессы любой локализации, которые нарушают кровообращение в организме;
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в венах и нарушению целостности их стенки;
  • Внутривенные инъекции и манипуляции на венах (постановка подключичного катетера), а также употребление инъекционных наркотиков;
  • Применение препаратов, побочным действием которых является повышение свертываемости крови;
  • Частое употребление алкоголя и курение, которые повреждают сосудистые стенки.

Способствовать попаданию тромба в половой член могут острый инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга. Основным заболеванием, которое приводит к первичному тромбозу вен полового члена, является варикозное расширение вен пениса. Возникает данная патология из-за малоподвижного, сидячего образа жизни у мужчин, который сочетается с вредными привычками и общими заболеваниями организма. Также развиваются тромбы в венах полового члена после операций на половых органах мужчины.

Общие сведения о тробофлебите

Тромбофлебит является заболеванием, при котором из-за воспаления стенки вены и возникновения тромба полностью облитерируется (закрывается) просвет сосуда. Возникает тромбофлебит полового члена в месте повреждения интимы вены.

Причиной развития тромбофлебита является:

  1. Специфическая (гонорея, трихомонада) или неспецифическая (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка) инфекция, а также наличие хронического очага инфекции в другом органе;
  2. Снижение иммунитета мужчины;
  3. Изменение состава крови при приеме лекарственных препаратов, алкогольном опьянении и наличии тяжелого системного заболевания;
  4. Перенесенные ранее операции и переливания крови.

Также существует наследственная предрасположенность к тромбофлебиту вен полового члена. Если в семье у отца было данное заболевание, вероятность развития его у сына возрастает на 50 %. В редких случаях тромбофлебит полового члена встречается как самостоятельное заболевание, а не сопутствующее варикозному расширению вен.

Тромбофлебит проявляется следующими симптомами:

  • Отечность головки полового члена;
  • Бледность и снижение местной температуры кожи по сравнению с окружающими тканями;
  • Наличие тяжа, идущего вдоль всей длинны полового члена, кожа под которым ярко-красного цвета;
  • Акт мочеиспускания и половая функция нарушены.

Во время осмотра врач, помимо отека, отмечает нахождение полового члена в состоянии полуэрекции.

Диагностика вен полового члена

Для того чтобы поставить диагноз – тромбоз вен полового члена, врачом проводится анализ жалоб пациента. Важным моментом является выяснение анамнеза заболевания и жизни. Необходимо уточнить у пациента следующие факты:

  1. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенные ранее инфаркты миокарда и варикозное расширение вен;
  2. Наличие вредных привычек;
  3. Перенесенные ранее травмы и операции;
  4. Наличие заболеваний вен в семье.

План обследования пациента начинается со сдачи общеклинических анализов (кровь, моча, биохимия крови). При проведении коагулограммы отмечается повышенная свертываемость крови. Далее назначаются инструментальные методы обследования:

  • УЗИ вен с применением допплера. Указывает на локализацию и выраженность процесса, а также состояние всех вен полового члена.
  • УЗИ органов малого таза. Необходимо для исключения патологии мочеполовой системы как причины тромбоза вен полового члена.
  • ЭКГ. Дает представление о состоянии сердечно-сосудистой системы и возможных причинах развития тромбоза.
  • Флебография. С помощью контрастного вещества оценивается состояние сосудов, локализация тромбов, а также состояние клапанного аппарата вен полового члена.

В дополнение к обследованию пациенту назначают консультацию смежных специалистов – кардиолога, невропатолога, уролога и окулиста.

Консервативное лечение            

Лечение начинается с назначения режима и диеты. В течение первых 3 дней терапии мужчина должен находиться на постельном режиме, затем переходить на полупостельный. Конечности необходимо бинтовать эластическими бинтами для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов других вен организма.

Пациент должен находиться на строгой диете:

  1. Исключить употребление алкоголя;
  2. Снизить прием поваренной соли;
  3. Исключить жаренную и острую пищу;
  4. Пить минеральную воду.

Медикаментозное лечение на первом этапе заключается в купировании болезненных ощущений. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), а при выраженной боли – наркотические анальгетики. Их можно применять местно на половой член в виде мазей, а также внутрь или в виде инъекций.

Для рассасывания тромбов используются дезагреганты и гемокорректоры. Препаратами являются реополиглюкина, трентала или аспирин. Также используются прямые антикоагулянты – гепарин или фрагмин. Для улучшения тонуса вен назначают венотоники – венорутон, троксевазин или детралекс.

В случае неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство в экстренном порядке.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится для восстановления венозного оттока крови из полового члена и для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Применяются два вида операции:

  • Радикальная (идеальная) операция;
  • Паллиативная (профилактическая) операция.

При радикальной операции тромб удаляется прямым и непрямым методом. При прямом методе вена пересекается, тромботические массы извлекаются с последующей пластикой сосуда. Непрямой метод заключается в извлечении тромба с помощью катетера, который вводят в вену.

Паллиативные операции носят только профилактический характер и применяются для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. Суть метода заключается в разделении просвета вены полового члена на несколько каналов. На современном этапе развития медицины для разделения используют кавафильтры. Также с профилактической целью применяется перевязка вены, в которой находится тромб. Проводится данная операция в случае, если существуют противопоказания к остальным видами хирургического вмешательства.

В послеоперационном периоде для мужчины обязательным является тугое бинтование нижних конечностей. После операции также назначают медикаментозное лечение. Применяют гепарин, аспирин. Если после вмешательства отмечается болевой синдром, используют анальгетики. Остальные препараты применяются симптоматически, в случае наличия у пациента соответствующих симптомов.

Прогноз

При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения прогноз для жизни и здоровья условно благоприятный, однако сохраняется риск развития рецидива. Для профилактики повторного тромбоза вен полового члена назначается гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают антиагрегантным действием (аспирин) и обезболивающие.

При запущенном тромбозе вен полового члена есть вероятность развития осложнений:

  1. Развитие абсцессов;
  2. Тромбоэмболия легочной артерии;
  3. Переход тромбоза и тромбофлебита на соседние вены.

Если во время не начать лечение, прогноз для жизни крайне неблагоприятный. Осложнения тромбоза полового члена могут приводить к летальному исходу.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (2 в среднем голосов: 3,00 из 5)
Комментарии