Как лечить везикулит?

Везикулитом называют урологическое заболевание, во время которого воспаляются семенные пузырьки (везикулы). Результатом болезни может стать нарушение репродуктивной функции мужчины и бесплодие. Наиболее часто заболевание проявляется не как отдельная нозологическая единица, а как следствие какого-либо другой инфекционной болезни в органах мужской репродуктивной системы (простатита, уретрита или эпидидимита). Иногда везикулит может возникнуть и как осложнение заболеваний других органов и систем, вызванных различными инфекционными агентами (грипп, парагрипп, тонзиллит или остеомиелит). По статистике, везикулит обнаруживается в основном у мужчин, у которых есть такое заболевание, как хронический простатит. На данный момент количество заболевших везикулитом мужчин растет. Это связано с рядом факторов:

  • Образ жизни мужчин;
  • Состояние окружающей среды;
  • Генетические факторы;

Сегодня вопрос профилактики везикулита является одной из основных проблем урологии настоящего времени.

От чего бывает везикулит?

В зависимости от причинного фактора, воспаление семенных пузырьков бывает:

  1. Вызванное инфекционными агентами;
  2. Асептический.

Инфекционный везикулит чаще всего вызывают:

  • Кокковая микрофлора (стафилококки, стрептококки);
  • Бактерии, обитающие в кишечнике.

Инфекция может проникнуть в везикулы из органов мочевыделения через семявыводящие протоки, простату, толстый кишечник или с током крови.

Попадание инфекции чаще всего обусловлено снижением иммунитета или переохлаждением. У детей везикулит может возникнуть и в результате врожденной аномалии мочевыделительной системы, из-за чего инфекция в семенные пузырьки забрасывается вместе с мочой.

Что касается асептического везикулита, то он возникает из-за застоя крови в венах таза, длительном воздержании от половой жизни, снижении тонуса семенных пузырьков. Факторами, которые могут способствовать развитию асептического везикулита, являются:

  1. Гиподинамический образ жизни;
  2. Чрезмерно активная половая жизнь;
  3. Работа, во время которой длительное время надо находиться в сидячем положении;
  4. Запоры;

Какие бывают виды везикулитов у мужчин?

При везикулите симптомы и лечение зависят чаще всего от клинической формы болезни. Поэтому существует несколько классификаций воспаления семенных пузырьков, основанные на течении, локализации и патологоанатомических изменений. В зависимости от клинического течения можно выделить:

  • Острый везикулит;
  • Хронический везикулит.

Учитывая степень распространенности воспалительного процесса, заболевании разделяют на везикулит:

  1. Односторонний;
  2. Двусторонний.

Наиболее часто встречается поражение семенных пузырьков с обеих сторон. Существует классификация Проскуры, которая основана на патологоанатомических изменениях:

  1. Катаральный, или поверхностный. Он характеризуется наличием воспалительного процесса исключительно в слизистом слое семенных пузырьков. При этом он гиперемированный, утолщен с наличием инфильтрации. Везикула увеличена в размерах с наличием внутри слизистого содержимого с примесями гноя или крови.
  2. Глубокий. В отличие от катарального, при глубокой форме везикулита наблюдается поражение вместе со слизистым слоем, подслизистого и мышц. Стенка утолщается, становится плотной с наличием гноя внутри. Семенной пузырек увеличивается в размерах, в его стенке могут образовываться гнойники.
  3. Эмпиема семенного пузырька. Ее развитие связано со слиянием абсцессов при глубоком везикулите и образованием полости с гнойным содержимым. Когда данный процесс затягивается, происходит образование эмпиемы.
  4. Паравезикулит. Возникает при переходе воспалительного процесса на клетчатку, которая окружает семенные пузырьки.

Везикулит у мужчин – симптомы острой формы

Острый процесс при везикулите продолжается в течение нескольких дней (обычно неделя) и имеет ряд специфических для везикулита симптомов:

  • Наличие гипертермии около 39-400С с ознобом;
  • Болезненность в подвздошной области, промежность и в ректуме;
  • Усиление болей во время семяизвержения и дефекации;
  • Болезненные ощущения иррадиируют в область поясницы и крестец, анальное отверстие и промежность;
  • Появляется гемоспермия;
  • Увеличивается сексуальная возбудимость;
  • Частое возникновение спонтанной эрекции;
  • Возникновение болезненных ощущений во время полового акта;
  • Вне зависимости от количества половых актов, возбуждение не снижается.

Длительность данных симптомов составляет около недели при своевременном начале лечения и выполнении всех назначений врача. Наиболее быстро клинические признаки заболевания прогрессируют у молодых людей. При оставлении без внимания признаков острого везикулита, воспаление семенных пузырьков плавно перетекает в хронический процесс и вызывает необратимые осложнения.

Хронический везикулит – симптомы

В период хронического везикулита у мужчин снижается интенсивность боли, она становятся не острой, а ноющей с локализацией в области промежности, ануса, крестце. Характерным является нарушение мочеиспускания, сексуальной активности, болезненное семяизвержение, а в сперме имеются прожилки крови. Хронический процесс обычно осложняется появлением эмпиемы семенного пузырька или паравезикулита, а также перитонита, что возможно при попадании содержимого семенных пузырьков в мочеиспускательный канал и брюшную полость. Также хронический процесс при везикулите может осложняться тромбофлебитом пузырно-простатического венозного сплетения. Если вовремя не начать лечение, возможен переход инфекции на придаток яичка, что приводит к бесплодию у мужчины.

Диагностика везикулита

Главными диагностическими мероприятиями являются:

  • Ректальное пальцевое исследование, которое необходимо проводить очень осторожно, дабы процесс не распространился на ближайшие органы;
  • Диагностика содержащегося в семенных пузырьках секрета.

Во время прямокишечного исследования пациент должен находиться в положении — сидя на корточках. При проведении процедуры определяется два образования вытянутой формы, которые располагаются по сторонам от середины простаты. В тех случаях, когда процесс дошел до стадии образования эмпиемы, можно прощупать пузырек в форме груши, болезненный при прикосновении и плотной эластической консистенции. Если же образовался паравезикулит, контуры семенного пузырька тяжело прощупать из-за их расплывчатости. Также обнаруживается инфильтрат высокой плотности, болезненный при пальпации, разлитой. При проведении диагностики содержимого семенных пузырьков можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, что будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в везикулах.

Везикулит – лечение

Если заболевание находится в остром периоде, пациенту необходимо ограничить двигательную активность и находиться в постели.

Обязательно надо соблюдать щадящую диету, в которую не входит острая, жареная и грубая для кишечника пища. Назначают физиотерапевтическое лечение.

Для обезболивающего эффекта целесообразно использовать папаверин, анальгин. Но если боль очень сильная, возможно применение промедола. Если у мужчины имеет место повышение сексуальной активности, хорошо помогают бромиды. Для снижения гиперемии назначают свечи, содержащие наркотические и эрготические вещества. Совместно со всеми мероприятиями лечение везикулита антибиотиками является обязательным этапом в терапии данного заболевания. Для этого назначают антибиотик широкого спектра действия совместно с препаратами нитрофуранового ряда или сульфаниламидами. Что касается хронического везикулита, лечение его не отличается от терапии острого. Единственное, что у них различного – при хронической форме возможно наличие осложнений, которые также нуждаются в комплексе лечебных мероприятий. При определенных условиях возможно хирургическое лечение. Оно назначается в случаях развития эмпиемы и заключается в следующем:

  1. Пациент должен находиться на кушетке лежа на спине, приподняв таз и приведя ноги к животу;
  2. Вводится металлический катетер в мочевой пузырь;
  3. Производится дугообразный разрез на 2 см выше анального отверстия;
  4. Доходят до простаты;
  5. Делают доступ, с помощью которого можно пройти к поверхности семенных пузырьков (удобнее всего к задней);
  6. Производят вскрытие карманов везикул, дренируют и оставляют дренаж;
  7. Послойно ушивают рану.

Лечение везикулита в домашних условиях

Вопрос о том, как лечить везикулит, должен решать исключительно врач-уролог, независимо от формы и локализации процесса. Лечить данное заболевание на дому можно лишь тогда, когда доктор дал на это разрешение.

Что касается лечения везикулита народными средствами, это запрещается. Это связано с тем, что процесс может распространяться на соседние органы, доходить до тяжелых стадий и вызывать необратимые последствия.

Прогноз при везикулите

Прогноз при воспалении семенных пузырьков зависит в первую очередь от своевременности обращения пациента к врачу, выполнения всех назначений, а также причины, вызвавшей заболевание и его формы. Чаще всего при везикулите прогноз благоприятный. Но когда процесс имеет двустороннюю локализацию, возможно наступление мужского бесплодия.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (Оцените статью!)
Комментарии