Альвеококкоз и альвеолярная киста

Альвеококкоз представляет собой болезнь, вызванную атакой организма вредоносной личинкой Alveococcus multilocularis. Чаще всего микроорганизм выбирает самую крупную железу, следствием чего становится альвеококкоз печени. Альвеолярный эхинококкоз становится причиной такого явления, как альвеолярная киста.

Провокатор болезни

Заболевание, которое вызывает альвеолярный эхинококк, встречается не везде. Недуг носит очаговую форму проявления и настигает жителей Татарстана, Сибири и Башкирии. Знакомы с этой болезнью жители Дальнего Востока, Казахстана, Канады, а также японцы, немцы и австрийцы.

Строение альвеококка предусматривает наличие головки, шейки, а также нескольких конечностей. Поверхностный слой его тельца состоит из особых клеток, благодаря которым паразит питается через организм хозяина.

Ленточный червь, достигая зрелости, вырастает до двух миллиметров и до определенного периода находится в кишечнике животных, среди которых собаки, кошки, песцы и лисы. Братья наши меньшие, в свою очередь, подселяют к себе в организм личинок при употреблении в пищу мышей, пораженных вредоносным паразитом.

Гельминт, достигая репродуктивного возраста, откладывает яйца, которые впоследствии отделяются с каловой массой плотоядных представителей фауны. Далее личинки оказываются на траве и семенах растений. Оказавшись на растительной пище, а также в воде, личинки попадают в организм мышей и ондатр.

В случае с заражением человека личинки нередко заносятся в организм при помощи различных ягод, произрастающих в лесу, которые перед употреблением обязательно нужно мыть. Также легко можно заразиться водой из различных источников, во время обработки шкур животных и, конечно же, при общении с домашними животными.

Со временем личинка отделяется от яйца и всасывается через кишечник в кровь. Далее она перемещается по сосудам, оказывается в печени и начинает вести свою жизнедеятельность в органе. У личинок есть особенность – формировать огромное количество маленьких пузыречков, размер которых не превышает треть миллиметра.

Если в случае с эхинококком формируется киста округлой формы, имеющая уплотненную оболочку, при альвеококкозе возникает эффект разрастания. Болезнь поражает близлежащие ткани в направлении мелких сосудов. Также любой пузырек может лопнуть и благодаря кровотоку стать причиной появления новых локаций и разрастаний как в самой крупной железе в организме человека, так и в остальных органах. При развитии узла возможен компрессионный эффект в области желчных путей, что приводит к возникновению механической желтухи.

Симптомы

Довольно продолжительный период недуг может не заявлять о себе и развиваться в вялотекущей форме. Такой временной интервал может растянуться от 5 до 15 лет. Обычно заболевание обнаруживается во время осмотров в целях профилактики. Также нередко диагностические меры, направленные на идентификацию какой-то другой болезни, помогают выявить альвеококкоз. УЗИ печени как раз относится к таким мерам.

В тех случаях, когда заболевание развивается продолжительное время, может возникать чувство тяжести в области правого подреберья. Также среди симптомов общее недомогание, утрата аппетита и потеря веса. Иногда может проявиться повышение температуры с небольшой разницей с нормой.

Бывает так, что недуг может о себе заявить, проявившись желтухой. При ее возникновении появляется желтушность слизистых оболочек, кожных покровов, склер. Кал становится более светлым, урина приобретает более темный оттенок, возможен зуд кожи и характерные признаки отравления.

Во время проведения осмотра больного печень увеличена, однако болевых ощущений и чувства дискомфорта не наблюдается. В данной ситуации специалист должен поинтересоваться у пациента, оказывался ли он в обстоятельствах, способствующих атаке организма паразитами.

Болезнь также может начаться с холангита в гнойной форме, проявиться разрастанием в области легких, а также возникновением такого недуга, как альвеококкоз легких. В первом случае симптоматика носит довольно яркий характер:

• наличие лихорадки;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• желтуха;
• упадок сил;
• пациента может знобить;
• понижение артериального давления вследствие билиарного сепсиса.

В том случае, когда альвеококк захватывает легочную область и плевральную зону, пациент сталкивается с болевыми ощущениями ноющего характера в правой части груди. Также добавляется кашель. В некоторых случаях патологическое образование может распадаться с появлением свища в области между бронхами и желчными протоками. Когда природа недуга метастатическая, присутствуют кашель, симптомы воспаления легких и одышка.

При атаке болезнью головного мозга характерны образования множества пузырьков. Зона их локации воспалена, постепенно возникают кровоизлияния. Эффект воспаления сказывается также на мозговой оболочке. Недуг начинает проявлять себя очень активно. Неожиданно возникают:

1. потеря зрения.
2. проблемы с речью.
3. рвотные позывы с тошнотой.
4. болевые ощущения в голове.
5. эпилепсия.
6. параличи.

Диагностика

Толчком к дальнейшему обследованию служит увеличение печени, которое можно выявить, пропальпировав живот. При исследовании крови у пациентов нередко обнаруживается рост эозинофилов, которые таким образом реагируют на появление в организме вредоносного микроорганизма.

Для того чтобы с определенностью диагностировать альвеококкоз, потребуется пройти:

• рентген ОБП;
• исследование сосудов при помощи контрастного рентгена;
• рентген-томографию;
• радионуклидное исследование печени;
• КТ печени;
• УЗИ;
• анализ на эхинококк (в Инвитро, к примеру).

Если же болезнью поражаются легкие, важно пройти рентгенографическое исследование органов, расположенных в грудном отделе.

При вероятности поражения недугом головного мозга потребуется компьютерная томография.

Терапия

Необходимо устранить очаговую область при помощи хирургического вмешательства. Операционным методом удаляют часть железы или же, если поражение печени незначительное, специалист может попытаться вылущить узел. В тех случаях, когда частично остается ткань вредоносного организма, расположенная вдоль сосудов, ее убирают жидким азотом. Если болезнь охватила всю железу, необходимо принимать меры по пересадке печени.

В лечении применяют препараты противовоспалительного направления, например, Мебендазол. Системное лечение назначается при поражении недугом головного мозга. Эта форма болезни не очень утешительна в прогнозах.

Холангит в гнойной форме лечиться оперативно. Задача такого лечения состоит в том, чтобы убрать компрессионный эффект, оказывающий влияние на желчевыводящие протоки. Также в терапию входит антибактериальное лечение. В этот период необходимо убрать интоксикационный эффект.

Пациенты, у которых альвеококкоз печени протекает в изолированной форме, могут прожить без операционного вмешательства максимум двадцать лет.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

1. Регулярное посещение с домашними животными ветеринара.
2. Соблюдение эпидемиологического режима в таких местах, как скотобойни.
3. Исключение контактов с животными, которые встречаются на улицах. Стоит обратить особое внимание в этом вопросе на детей.
4. Соблюдение общих рекомендаций относительно гигиены, а также приема пищи. Следует систематически мыть руки, исключить прием воды из открытых источников, которая не прошла тепловой обработки.

К какому врачу обратиться?

В случае обнаружения альвеококка необходимо не откладывая обратиться в медицинское учреждение. Врач-терапевт назначает, необходимы исследования. Если подозрения подтверждаются, пациента перенаправляют к доктору, который специализируется на болезнях паразитарного характера. Также терапевт может направить больного к врачу-инфекционисту.

В период терапии задействуются также хирурги. Есть вероятность, что в процессе лечения потребуется консультирование гепатолога, невролога, гастроэнтеролога, а также врача-пульмонолога.