Одним из наиболее информативных методов среди инструментальных способов обследования в медицине является ирригоскопия кишечника. Несмотря на многообразие современных технологий, и инноваций, ирригоскопия является традиционным способом диагностики кишечных патологий.
Ирригоскопия кишечника – что же это такое? Ирригоскопия – это один из видов медицинского инструментального исследования, который позволяет визуализировать разные отделы толстого кишечника в виде рентгеновских снимков с целью выявления различного рода патологий. При проведении такого исследования в полость толстого кишечника вводится специальная рентген-контрастная смесь, содержащая значительное количество бария.
Чтобы понять, что такое ирригоскопия кишечника, необходимо разобраться в том, как она проводится. Как известно, изначально пустой толстый кишечник является прозрачной средой для рентгеновского излучения. Чтобы получить четкое изображение отделов кишечника необходимо ввести особое рентген-контрастное соединение, которое обволакивает стенки кишечника и препятствует прохождению излучения, создавая при этом затемнение на рентгенологическом снимке, которое очерчивает внутренние контуры кишки.
Перед исследованием больной ложится на бок, затем ему в прямокишечную область вводят специальную барий-содержащую контрастную субстанцию через клизму. Во время процедуры делается несколько снимков абдоминальной области.
Длительность исследования колеблется от 10 до 30 минут.
Содержание статьи:
Классификация
В современной медицине используются несколько вариантов ирригоскопии:
- Исследование с применением простого вида контрастирования, когда в кишечник вводятся только бариевые соединения. Такой вариант ирригоскопии применяется при плотном заполнении кишечника и визуализирует контуры толстого кишечника наиболее точно и четко;
- Исследование с двойным контрастированием, когда бариевая смесь вводится в комбинации с воздухом. Такой вариант обследования дает возможность идентифицировать наличие новообразований в толще кишечника, язвенных патологий, зон воспаления.
Преимущества
Ирригоскопия является одним из наиболее экономически выгодных исследований и обладает при этом множеством преимуществ: исследование дает возможность определить наличие морфологических аномальных изменений, оценить размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета, наличие опухолевых процессов, оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Также следует отметить, что процедура является безболезненной и поэтому анестезия при ее проведении не требуется.
Однозначно ответить на вопрос, что лучше, ирригоскопия или колоноскопия нельзя, однако ирригоскопия является менее дискомфортной процедурой, так как глубина введения катетера при данном методе обследования меньшая.
Показания к проведению
Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов:
- Наличие дискомфортных и болевых ощущений в районе заднего прохода;
- Жалобы пациентов на наличие кровотечений различной интенсивности из анального отверстия во время дефекации или после нее;
- Диарея на протяжении длительного времени;
- Частые запоры и нарушение режима дефекации;
- Выделение слизистых или гнойных примесей из анального прохода;
- Распирающие и режущие боли в нижней части живота;
- Частый или хронический метеоризм.
Благодаря данному виду исследования можно выявить такие заболевания кишечника, как:
- Болезнь Крона;
- Врожденные патологии кишечника;
- Дивертикулезная патология;
- Свищи и рубцевания;
- Неспецифический язвенный колит (НЯК);
- Новообразования (в том числе и раковые метастазы).
Противопоказания
Несмотря на значительное количество положительных преимуществ, ирригоскопия имеет ряд противопоказаний:
- Тахикардия;
- Токсическая форма мегаколона;
- Острая стремительная форма язвенного колита;
- Беременность;
- Фебрильная лихорадка;
- Сердечная недостаточность;
- Перфоративные изменения стенки кишечника;
- Тяжелое общее состояние, шок;
- Ранний детский возраст;
- Отек головного мозга, инсульт;
- Период лактации.
Подготовка к процедуре
Для получения наиболее точных результатов исследования, необходимо провести тщательную подготовку к ирригоскопии. Подготовка кишечника начинается за несколько дней до исследования. Основными пунктами подготовки больного к ирригоскопии являются соблюдение особого диетического рациона и выполнение специальных очистительных мероприятий для опорожнения толстого кишечника.
Диета должна быть бесшлаковой, состоять из пищи, не содержащей клетчатки. Из рациона исключается пища, которая может спровоцировать активизацию процессов гниения и выработку газов. К таким продуктам относятся: ржаной и отрубной хлеб, кондитерские изделия, сахар, конфеты, консервация, бобовые и злаковые, свежие овощи, фрукты, жирное мясо и рыба, специи и соль.
Диету следует начать за 48 часов до проведения ирригоскопии. Разрешается употребление нежирного мясного или овощного бульона, сухарей из белого хлеба, яиц, нежирной рыбы, манной каши, киселя. Во время диеты необходимо максимально сократить объемы употребляемой пищи, и увеличить потребление жидкости до 2,5-3,5 литров в сутки. Вечером, накануне исследования нужно прекратить прием жидкости и еды. Также накануне ирригоскопии запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме инсулина.
Следующим этапом в подготовке к обследованию является очистка кишечника при помощи специальных слабительных средств. Наиболее распространенными лекарственными препаратами, применяемыми на данном этапе подготовки, являются:
- «Полиэтиленгликоль» — объем готового раствора составляет 3,5-4 литра, принять его необходимо вечером накануне исследования;
- «Дуфалак», «Лактулоза» — раствор готовится из расчета 100 мл препарата на 3 л воды. Полученную смесь нужно принимать малыми порциями (половину выпить в обед, а вторую часть – вечером накануне исследования);
- Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» является наиболее эффективным методом. Раствор готовится в соотношении 1 пакет порошка на 1 литр воды, принимать следует через 2 часа после последнего приема пищи, по 250г каждые 15-20 минут. В общем, необходимо принять 3-4 литра раствора. Последний прием раствора необходимо провести не позднее 22.00 часов накануне ирригоскопии.
После приема растворов рекомендовано провести очищение при помощи клизм, содержащих небольшие концентрации антисептических препаратов. Объемы клизм должны составлять около 4 литров жидкости, проводить необходимо до появления чистых промывных вод.
Можно проводить очищение кишечника методом гидроколонотерапии, при которой очищение проводится посредством вливания больших (около 25-30 литров) объемов жидкости с последующим ее выведение через специально подведенную трубку.
О том, как правильно подготовится к ирригоскопии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, нужно точно выполнять назначения доктора. Ирригоскопия является совершенно безопасной процедурой, поэтому не стоит отказываться от данного метода диагностики.
