Атопический дерматит это заболевание хронической этиологии, которому подвержены люди всех возрастных групп, склонные к атопическим процессам. Многие пациенты ошибочно списывают его проявления на аллергию. Но два этих заболевания имеют существенные отличия. Выявить их может только квалифицированный специалист.
Атопический дерматит проявляется чаще всего в холодное время года. То есть, отмечается четкая зависимость от сезонности. Ремиссия у пациентов происходит в летнее время.
Содержание статьи:
Этиология
Нейродермит или атопический дерматит обычно развивается еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Женщина, употребляющая в пищу продукты-аллергены, передает вредные вещества в организм плода. Многие из них сохраняются там даже после рождения. Если потом ребенок будет контактировать с подобными аллергенами, то организм неизменно отреагирует на это высыпанием на коже или другой симптоматикой атопии кожи.
Врачи выделяют следующие причины атопического дерматита у детей и взрослых:
- Неправильное пищевое поведение. Если беременная или сам ребенок часто употребляют в пищу продукты с высокими показателями аллергенности, заболевание рано или поздно даст о себе знать.
- Наследственный фактор. Возбудитель атопического дерматита присутствует у новорожденного в том случае, если у одного или обоих родителей установлен диагноз заболевания.
- Попадание в организм бактерий и грибковых микроорганизмов, вирусных инфекций.
- Ослабление иммунной системы. Такое состояние возникает после перенесенных простудных заболеваний, в период смены сезонов.
- Контакт кожи человека с аллергеном – еще одна причина кожных заболеваний. Реакцию вызывает синтетическая одежда, бытовая химия, некоторые медицинские препараты.
- Вдыхание пыльцы растений, газов с резким запахом, пыли. Экзематозный атопический дерматит возникает у людей, задействованных во вредном производстве.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Нарушение работы пищеварительного тракта, дисбактериоз микрофлоры желудка и кишечника.
- Психоэмоциональный дискомфорт: стресс, бессонница, различные психологические расстройства.
Симптоматика
Клинические симптомы дерматита атопического типа общие почти у всех пациентов.
Врачи выделяют следующие:
- Сухость кожи. Она сопровождается покраснением и шелушением пораженных зон. Если болезнь проявила себя в области кожи головы, то в волосах образуются мелкие чешуйки, склеенные выделившимся сальным секретом.
- Изменение окраса сыпи. Он отличается во время ремиссии и периода обострения. В запущенных случаях дерматит приобретает темно-красный оттенок.
- Отечность пораженных участков. У детей может наблюдаться одутловатость и трещины на стопах, пятках (так называемый ортопедический дерматит).
- Локализация или очаговый характер сыпи. Чаще всего она появляется на лбу, щеках, локтевых и коленных суставах, висках.
- Образование гнойничков. Это происходит в случаях попадания на зоны поражения вредных микроорганизмов.
- Зуд различной степени. Этот симптом характерный для любой формы атопического дерматита. Сильнее всего зуд беспокоит маленьких детей, которые не могут контролировать свои ощущения и расчесывают проблемные зоны. Заболевание усугубляется и может перерасти в гнойный дерматит.
- Проявление симптомов имеет волнообразных характер. Улучшения и обострения чередуются. Прослеживается одна закономерность: ремиссия наступает в теплое время года.
К симптомам также относят некоторые типичные осложнения:
- вирусные инфекции;
- пиодермия;
- грибковые поражения;
- бронхиальная астма (осложнение дает астматический дерматит).
Степени тяжести атопического дерматита
Как и любое другое заболевание, атопия кожных покровов может отличаться интенсивностью симптомов и их количеством. На основе этого врачи выделяют три клинических степени тяжести:
- Легкая. Характеризуется возникновением сыпи в определенных зонах тела. Зуд слабо выражен. Обострение происходит несколько раз в год, преимущественно зимой или осенью. А вот ремиссия продолжается около 10 месяцев. Данный тип легко поддается терапевтическому лечению.
- Средней тяжести. Поражения кожи распространяются на все части тела. На этой стадии происходят длительные и ярко выраженные периоды обострения, их периодичность – более 4 раз в год. Сыпь при атопическом дерматите сильно чешется и доставляет дискомфорт. Терапия редко дает сразу должный эффект, лечение затягивается на год и более.
- Тяжелая степень. Заболевание практически все время находится в клинической стадии обострения. Очаги обширного поражения воспаляются, больной чувствует сильный зуд, который мешает ему вести привычный образ жизни. Кратковременные ремиссии возникают после комплексной терапии, а вскоре дерматит опять обостряется. Осложненный дерматит требует длительного и регулярного лечения.
Диагностика
Исследованием и диагностикой данного заболевания занимается дерматолог. Пациенты, столкнувшиеся с проявлением основных симптомов, должны обратиться к врачу. Он соберет подробный анамнез и диагностирует заболевание. Сделать это самостоятельно невозможно, так как проявления атопического дерматита схожи с симптомами обычной аллергии.
Существуют малые и большие критерии для диагностики заболевания. Если врач обнаружит у вас более трех характерных критериев из группы больших и малых, то сможет назвать окончательный диагноз.
Малые критерии:
- первые проявления недуга замечены были еще в младенческом или раннем детском возрасте;
- результаты биохимического исследования крови показали завышенное содержание иммуноглобулина Е;
- усилилось потоотделение, оно сопровождается ощущением сильного зуда;
- на плечах и лице проявились белые пятна разного размера;
- образование складок на передней части тела, усиление рисунка на ладонях;
- начальная стадия поражения представляет собой повышенное ороговение эпидермиса на плечах и локтях;
- шелушение видоизмененной кожи;
- на кожных покровах часто появляются инфекционные заболевания (их вызывают стрептококки, грибки, стафилококки и другие бактерии). Это так называемая вторичная инфекция кожи.
Большие критерии:
- чередование обострения заболевания и стадий ремиссии;
- зуд эпидермиса возникает даже в том случае, если на нем нет никаких визуальных изменений;
- сыпь появляется в тех местах, которые соответствуют типичным зонам локализации атопического дерматита;
- наличие близких родственников, которым был поставлен диагноз «атопия».
Дополнить результаты осмотра врача могут лабораторные исследования. Анализ крови больного человека покажет следующее:
- снижение концентрации лейкоцитов;
- повышение уровня компонентов крови – эозинофилов;
- падение активности фагоцитов;
- определение в сыворотке антител к разным аллергенам (к медицинским препаратам, пыльце растений, специфическим пищевым продуктам).
После подробной диагностики нужно незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может вызвать тяжелые последствия у ребенка или взрослого человека.
Особенности лечения заболевания
Лечение аллергического атопического дерматита состоит из целого комплекса мероприятий. Все они направлены на следующие результаты:
- устранение аллергических реакций;
- предотвращение прямого контакта больного с потенциально опасным веществом-аллергеном;
- купирование процессов воспалительного характера;
- выбор сбалансированной диеты;
- укрепление защитной системы организма;
- нормализацию режима дня;
- устранение заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту.
Медикаментозное лечение
- Антигистаминные средства. Использование препаратов этой группы направлено на устранение зуда и высыпаний. Выбор и дозировка каждого препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалисты рекомендуют лоратадин, цетризин, азеластин, диметинден, левоцетризин. Принимать их лучше поздним вечером, так как в побочных эффектах значится сонливость.
- Наружные средства для снятия зуда и воспаления. Это бальзамы, кремы и мази, которые втирают в пораженные участки. Хорошие результаты дают примочки из отваров лекарственных трав, нестероидные и глюкокортикостероидные противовоспалительные препараты, крем цикапласт, нитрат серебра.
- Препараты для нормализации пищеварительных процессов. Как известно, кожные заболевания являются отражением работы ЖКТ. Поэтому так важно включать в терапию лекарства для нормализации кишечной и желудочной микрофлоры, энтеросорбенты. Выздоровление от дерматита ускорится, если включить в рацион пробиотики («Линекс»), синбиотики («Нормофлорин»), гепатопротекторы («Беатин», «Адеметионин»), дополнительные ферменты («Панкреатин»). Препарат зостеринультра рекомендован для устранения дисбактериоза. Среди известных энтеросорбентов можно выделить «Повидон», белый и активированный уголь.
- Препараты седативного действия. У пациентов, страдающих сильным зудом, возникают нервные и эмоциональные расстройства, бессонница, стресс. А это состояние лишь усугубляет проблему, вызывая все новые очаги на коже (астенический дерматит). Справиться с беспокойством помогут антидепрессанты, фитосборы, средства для нормализации сна.
- Антибактериальные лекарства. Выбирать подобные препараты самостоятельно запрещено. Их назначает лечащий врач. Часто они выпускаются в виде мази или геля (банеоцин), которые обеспечивают противогрибковое и антибактериальное действие, ускоряют заживление ран. Температура у ребенка в период обострения дерматита сигнализирует о необходимости применения антибиотиков.
- Иммуностимулирующие препараты. Недостаток важных витаминов и микроэлементов часто играют особую роль в запуске механизма развития дерматитов. Поэтому так часто они появляются у молодых людей в армии. Повысить защитные силы организма могут поливитаминные комплексы. Людям, склонным к аллергии, следует с особой осторожностью принимать витамины группы В.
Физиотерапевтическое лечение
Выбор того или иного вида физиопроцедуры зависит от степени, характера заболевания и назначается строго индивидуально. Хорошие результаты показали следующие виды воздействия:
- УФО при дерматите;
- процедура электрофореза;
- парафинотерапия на области поражения;
- воздействие динамических токов.
Диета при дерматите атопического типа
Важной составляющей лечения является соблюдение определенной диеты. Основные ее правила следующие:
- Обеспечение правильного функционирования кишечника.
- Исключение из рациона продуктов-аллергенов. К ним относят цитрусовые, шоколад и другие сладости, соусы с насыщенным вкусом, молочные продукты, орехи, фрукты и ягоды оранжевого и красного цвета, специи.
- Обогащение ежедневного питания всеми важными и полезными микроэлементами, витаминами, которые способствуют ускорению регенерации кожи.
- Очищение печени от токсинов, снижение нагрузки на орган.
- Ведение пищевого «дневника», который позволит выявить продукты и блюда, провоцирующие дерматит.
Профилактика
Не секрет, что жизнь с атопическим дерматитом требует от пациента пристального внимания к своему здоровью. Первичная и вторичная профилактика заболевания кожи заключается в следующем:
- Использование только натуральной одежды (особенно нижнего белья). Полотенца и постельное белье должны быть выполнены из хлопка, шелка или льна.
- Строгое и правильное соблюдение личной гигиены. Многие пациенты интересуются, можно ли мыться при атопическом дерматите? Современные врачи однозначно отвечают, что купание и принятие душа благотворно влияют на кожу больного человека. Важно только использовать для этого мягкие средства, в составе которых нет ароматизаторов, красителей, спирта и других химических веществ. Не наносите на мокрый эпидермис увлажняющие кремы, вначале тщательно высушите тело. Используйте для купания только теплую воду.
- Тщательный выбор косметики, бытовой и другой химии. Отдавать предпочтение следует гипоаллергенным средствам. Во время уборки рекомендуется пользоваться перчатками.
- Соблюдение определенного режима дня. Во избежание стрессовых ситуаций и переутомления пациент должен полноценно отдыхать.
- Отказ от пагубных привычек. Употребление крепкого алкоголя и курение провоцирует обострение дерматита, вызывает воспаление пораженных зон.
- Соблюдение лечебной и профилактической диеты.
