Бартолинит – это гинекологическое заболевание, вызванное острым или хроническим воспалением бартолиновой железы. Данная железа расположена в ткани большой половой губы. Ее размер – около 2 см. Железа на половых губах служит для выполнения важной функции – выработки смазки, которая необходима для комфортного протекания интимного контакта и естественной смачиваемости наружных половых органов. Воспаление бартолиновой железы случается только у взрослых женщин, так как до начала полового созревания у детей она недоразвита.
Код данного заболевания по классификации МКБ 10 — №75.
Содержание статьи:
Причины возникновения бартолинита
Если у женщины воспалилась железа в паху, то это чаще всего является признаком попадания в организм инфекции. Наиболее вероятно, что возбудителями стали заболевания, распространяющиеся посредством полового контакта. Очень часто врачи диагностируют бартолинит, вызванный болезнетворными микроорганизмами (кишечной палочкой, стрептококком, кандидой или стафилококком).
Партнеру бартолинит передается не как заболевание в чистом виде, а в форме инфекции, которая его спровоцировала. Поэтому нельзя затягивать лечение заболевания.
В несколько раз повысить риск возникновения бартолинита могут следующие ситуации:
- Недостаточная или нерегулярная гигиена половых органов. Очень важно осуществлять гигиену женщинами во время менструаций, когда протоки железы особо восприимчивы к инфекциям.
- Микротравмы местного характера. Если во время полового акта влагалище недостаточно увлажнено, то расчесы и микроразрывы «откроют путь» для всевозможных инфекций.
- Ношение белья несоответствующего размера. Тесные трусы нарушают работу железы, вызывают застой секрета.
- Беспорядочность интимной жизни в десятки раз повышает риск передачи венерических инфекций. Гнойники на половой губе могут возникать и в том случае, если вы игнорируете использование барьерной контрацепции.
- Действия оперативного характерана в органах мочеполовой системы, которые были проведены с нарушением санитарных и медицинских норм.
- Присутствие в организме локальных инфекций (пораженные кариесом зубы). В данном случае патогенные бактерии попадают в полость железы через кровоток или лимфоток.
- Авитаминоз, снижение показателя функционирования иммунной системы, переохлаждения.
- Психосоматика. Существуют некоторые психологические страхи или комплексы, при которых железа женщины перестает нормально функционировать и становится восприимчивой к разного рода инфекциям.
Симптомы бартолинита
Признаки недуга зависят от характера протекания и локализации воспалительного процесса.
- По характеру течения классифицируют острый бартолинит, подострый, рецидивирующий (или возвратный) и хронический;
- По области локализации – абсцесс (нарыв), каналикулит (воспалительный процесс идет в выводном протоке) и киста бартолиновой железы у женщин.
Острая форма болезни
Чаще всего заболевание имеет одностороннюю локализацию. В большинстве случаев начальной стадией острого бартолинита является каналикулит бартолиновой железы. Симптомы практически не выражены, состояние женщины не меняется. Характерно наличие следующей симптоматики:
- небольшое покраснение области входа во влагалище и железы, вызванное незначительным увеличением выделяемого секрета;
- можно прощупать выступающий участок железы, при сдавливании из него вытекает минимальное количество гноя.
Затем отек нарастает, проток частично закупоривается, нарушается естественная секреция. В такой ситуации воспалительный процесс распространяется очень быстро и происходит развитие патологического образования. Как только секрет приобретет характер гнойной массы, начинается ложный абсцесс половых губ.
Ложный абсцесс
Среди симптомов наиболее выраженными являются болевые ощущения в месте расположения железы, которые усиливаются во время сексуального контакта, движения и сидения. Пациента поражает озноб, слабость во всем теле. Температура может подниматься до 39 ºС.
Визуальный осмотр наружных гениталий позволит распознать абсцесс малой половой губы. Возникшая припухлость заметно увеличивается, что частично загораживает проход во влагалище. Эпидермис выглядит покрасневшим и воспаленным.
Абсцесс бартолиновой железы
Это очень серьезная и опасная стадия заболевания. Боль становиться сильной, пульсирующей, состояние характеризуется слабостью в мышцах, ознобом, повышением температуры тела до 40 ºС. В это время заболевание можно диагностировать по анализу крови: повысится уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
Если говорить о местных изменениях, то диаметр абсцесса будет составлять 5-7 см. Цвет кожи в области нарыва – ярко-красный. При касании пораженной области женщина испытывает резкую боль. На этой стадии вскрытие бартолинита может произойти самопроизвольно. Как только железа освободится от гнойных масс, температура тела резко снизится, а общее состояние пойдет на улучшение.
Хроническая форма заболевания
Хронический бартолинитможет протекать в течение длительного времени. Для него характерны периоды осложнения или затухания симптомов. Спровоцировать всплеск болезни могут менструации, долгое пребывание на холодном воздухе. В период «затуханий» хронического заболевания у женщины обычно не возникает никаких серьезных жалоб, кроме незначительного дискомфорта во время сексуальных контактов. Когда происходит обострение, выходят на поверхность все проявления, характерные для острой фазы бартолинита.
Кистозные образования
Если новообразование кистозного характера имеет небольшой размер, то женщина может не чувствовать ее в течение многих лет. Другое дело, если киста быстро воспалилась или достигла больших размеров. Припухлость в периоды роста новообразования может увеличиваться и вызывать сильную боль. Это может стать важным симптомом для необходимости удаления кисты.
Лечение бартолинита
Гинекология предлагает несколько способов лечения. Если недуг протекает в легкой форме, то врач порекомендует лечение в домашних условиях с помощью медицинских препаратов (без операции). Цель такой терапии – снятие отечности и болевого синдрома, предупреждении появления уплотнений, гнойных абсцессов и, собственно,лечение бартолинита. Для этого применяют манипуляции местного характера, назначают антибиотики, препараты обезболивающего и жаропонижающего действия.
Местное лечение
В ходе местной терапии пациентам предлагают использование специальных мазей и наложение гипертонического компресса. Гипертонический раствор для примочек представляет собой солевой раствор 8-10% концентрации. Им смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к воспаленному месту примерно на 40 минут. Процедуру разрешается повторять до 6 раз в сутки.
Вылечить бартолинит без операции помогают заживляющие мази для слизистой половых органов. Обычно используется мазь Левомиколь или мазь Вишневского. Накладывать их лучше поочередно (через день). Ихтиоловая мазь эффективна в том случае, если нужно лечить бартолинитс образованием гнойного абсцесса. Отличными ранозаживляющими свойствами обладает экстракт алоэ и некоторые гинекологические свечи.
Антибиотикотерапия
Для устранения инфекции лечение обязательно должно включать прием антибиотиков. Идеальным вариантом станут препараты, чувствительностью к которым обладают болезнетворные микроорганизмы бартолинита. Но не в каждом случае есть время на выполнение бактериологического исследования. Поэтому гинекологи назначают средства общего действия: Цефтриаксон, Аугментин, Офлоксацин, Кларитромицин, Амоксиклав, Эритромицин. Выбрать определенный антибиотик может только врач. Самолечение запрещено, так как может усугубить болезнь.
Операционное лечение бартолинита
Хирургическое вмешательство часто назначают при острой патологии бартолинита. В процессе манипуляций рассекают гнойный нарыв, тщательно вычищают образовавшуюся полость и вводят в нее специальный дренажный зонд. Когда весь гной выведется через трубку, дренаж снимают. В послеоперационный период женщина должна принимать антибиотики и делать примочки.
Марсупиализация – это современный способлечения хронической формы. Под ним понимают создание искусственного протока бартолиновой железы. Операция состоит из нескольких последовательных этапов. Вначале кисту или абсцесс аккуратно вскрывают и чистят, затем в нее вводят катетер специальной формы, расширенный на конце. Через несколько дней устройство вынимают из железы. За это время происходит формирование полноценного нового протока. Если операция была проведена правильно, то никакие последствия лечения у пациента не обнаружатся.
Если формирование искусственного протока прошло неудачно, а рецидивы заболевания возникают с высокой частотой, то пациенту выполнят удаление бартолиновой железы. Это довольно простая операция, которую выполняют под анестезией.
Швы после удаления бартолиновой железы нужно регулярно обрабатывать. Также будет назначено восстановительное лечение в течение 7-10 дней.
Профилактика бартолинита
Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:
- правильное выполнение ежедневных гигиенических процедур.
- использование специализированных средств для гигиены половых органов.
- исключение половых контактов со случайными партнерами, применение барьерной контрацепции (презерватива).
- отказ от синтетического или чересчур тесного нательного белья.
Гинекологи также настоятельно рекомендуют женщинам всегда одеваться по погоде и избегать купания в загрязненных бассейнах и водоемах.
