Бельмо на глазу у человека — это заболевание, которое проявляется замутнением роговицы глаза. Если помутнение располагается не непосредственно напротив зрачка, то человек долгое время может не испытывать дискомфорта, связанного с лейкомой глаза (бельмом), банально не замечая проблему. В случае длительного игнорирования болезни может понадобиться оперативное вмешательство. Иначе может наступить слепота. Бельмо роговицы может поражать с одинаковой частотой как мужчин, так и женщин.
Содержание статьи:
Этиология и симптомы
Среди причин возникновения бельма на глазу у человека выделяют врожденные и приобретенные. К приобретенным относятся:
- ожоги глаз: химические, термические.
- проникающие ранения роговицы.
- кератит — заболевание роговицы, которое вызывают инфекции или травмирование глаза. Кроме травматического бывает и аллергический кератит (возникает вследствие воздействия на организм человека определенного аллергена), инфекционный (воздействие на роговицу инфекции), вирусный, герпетический, грибковый кератит (возникает вследствие длительного приема антибиотиков).
- трахома — это бактериальное заболевание глаз, вызванное хламидиями. Заражение может произойти через контакт с предметами быта, которыми пользовался переносчик инфекции, выделениями жидкости организма носителя (слезы, слизь).
- язвы роговицы — инфекционное (в редких случаях неинфекционное) поражение роговицы глаза. Природа язвы роговицы может также быть: бактериальной, паразитарной, грибковой.
- птеригиум — врастание конъюнктивы в роговицу.
- симблефарон — патологический процесс срастания конъюнктивальной оболочки века с конъюнктивой глаза.
- последствия операций на глазах.
Врожденная лейкома глаза может присутствовать уже у новорожденных детей. Часто этому заболеванию сопутствуют другие, такие как:
- глаукома;
- катаракта;
- микрофтальм;
- микрокорнеа;
- атрофия радужки.
Независимо от своего месторасположения на глазу бельмо на начальной стадии заболевания имеет белесый, молочный цвет. Со временем его цвет становится желтоватым, что происходит вследствие скопления жировых образований и формирования кровеносной сети сосудов. На этой стадии бельмо может уже не пропускать солнечный свет, что является первым признаком наступления слепоты.
Из основных симптомов развития бельма роговицы называют следующие:
- мутная роговица.
- чувство «песка в глазах».
- пелена перед глазами.
- обильное слезотечение.
- боязнь яркого света.
- покраснение глаз.
- резь в глазах.
- чувство «тумана» перед глазами.
Диагностика
Главная опасность бельма состоит в том, что больной не сразу может обнаружить симптомы заболевания. Особенно, если замутнение находится не напротив зрачка, тем самым никак не ухудшая зрение. Именно по этой причине необходимо регулярное наблюдение у окулиста, чтобы избежать таких опасных последствий бельма, как слепота.
Диагностика врожденной формы лейкомы проводится с помощью таких методов:
- офтальмоскопии;
- УЗИ глазного яблока;
- КТ орбит.
Офтальмоскопия — это метод, применяемый в офтальмологии, который используется для диагностики состояния глазного дна. Проводится офтальмоскопия при помощи специального прибора – офтальмоскопа, который был изобретен еще в середине 19 века. Показаниями к данному исследованию являются жалобы пациента на: ухудшение зрения, повышенную утомляемость глаз, боязнь яркого света и т. д.
УЗИ глазного яблока — это методика диагностики различных патологий зрения при помощи эхосигналов. Чаще всего УЗИ глазного яблока применяется для выявления в глазах инородных тел (осколков дерева, пластика).
КТ орбит — это сканирование орбит глаза при помощи рентгеновского излучения. Преимуществом метода КТ (компьютерной томографии) является формирование трехмерного рисунка, получить который возможно при помощи моделирования полученных рентгеновских снимков глаза, снятых в трех проекциях. КТ является одним из самых эффективных методов диагностики различных травм глаза, воспалений, образования опухолей.
Для диагностики приобретенной формы заболевания необходимо использование следующих методов:
- визометрии.
- тонометрии.
- биомикроскопии.
- УЗИ глазного яблока.
- КТ орбит.
- МРТ орбит.
Визометрия — это стандартное исследование, которое применяется в офтальмологии для оценки остроты зрения пациента. Для этого используется особая таблица, которая состоит из столбцов букв, напечатанных особым шрифтом. Размеры букв постепенно уменьшаются, что дает возможность врачу проанализировать остроту зрения пациента.
Тонометрия — метод диагностики внутриглазного давления пациента, который осуществляется при помощи специального аппарата. Существенным плюсом данного метода является его бесконтактность (он не соприкасается с глазами пациента) и точность. Кроме того, этот метод довольно прост в применении: пациенту следует всего лишь установить подбородок на специальную подставку и широко открыть глаза — аппарат все измерения делает самостоятельно.
Биомикроскопия — это офтальмологический метод обследования, который позволяет врачу получить данные касательно состояния органов зрения пациента. Для биомикроскопии применяется щелевая лампа. С ее помощью можно определить микроскопию конъюнктивы, хрусталика, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глазного яблока.
Лечение
Убрать бельмо с глаза у человека возможно только оперативным вмешательством. В последнее время повсеместно применяется метод кератопластики, которая бывает сквозной и послойной. Послойная кератопластика представляет из себя замену пораженных участков роговицы особыми трансплантатами.
Ученые-офтальмологи шли к изобретению этого метода еще с конца 19 века. В то время в качестве трансплантата служила роговица животных, но на глазу человека она приживалась плохо. Позже стали использовать роговицу умерших людей. Опыт оказался успешным. В последствии был создан специальный глазной банк, где хранились законсервированные роговицы трупов. На сегодняшний день для кератопластики используют как донорскую роговицу, так и особые искусственные имплантаты. Тем не менее с лечением бельма на глазу возникают сложности и по сей день.
Операции на глазах представляют трудность из-за узкой структуры глазной щели. Операция по удалению бельма у ребенка не дает стопроцентной гарантии возвращения зрения в норму.
Лечение бельма, которое возникло как результат травмы или химического ожога, может быть сопряжено с имплантацией внутриглазной защитной линзы. Этот метод позволяет защитить поврежденный глаз от негативного воздействия окружающей среды, но нет гарантии, что зрение больного восстановится.
Прогноз и профилактика
Прогноз после лечения бельма, как правило, благоприятный. Однако результат лечения зависит во многом от тяжести заболевания. В тяжелых случаях болезни зрение далеко не всегда восстанавливается полностью. Профилактика образования бельма на глазу включает в себя соблюдение правил техники безопасности на производствах при работе с химией, сваркой и т. д. При попадании в глаз инородного предмета следует немедленно обратится за помощью к офтальмологу.
