Дифиллоботриоз — заболевание, которое провоцируется гельминтами вида дифиллоботриум латум. Как правило, паразит поражает желудочно-кишечный тракт, может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Четких ограничений относительно возраста и пола данное заболевание не имеет, отчего может диагностироваться как у взрослых, так и у детей в равной степени. Лечение, как правило, консервативное, однако здесь следует уточнить такой фактор – сколекс широкого лентеца может стать причиной кишечной непроходимости, а в этом случае обязательно хирургическое вмешательство.
Первичное обследование и дальнейшее лечение, если будет подтвержден диагноз, проводит врач-инфекционист. В целом диагностические мероприятия подразумевают выполнение физикального осмотра больного и проведение лабораторных анализов.
Как правило, в кишечнике обитает только один червь, однако его длина может доходить до 10 сантиметров. Отмечается, что в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, поэтому человек несколько лет может жить с этим паразитом, не подозревая о его существовании.
При условии, что лечение будет начато своевременно и не допущен переход в хроническую форму, прогноз положительный. Самолечение, в том числе и посредством средств народной медицины, исключается.
Содержание статьи:
Этиология
Попадая в организм человека, лентец широкий вызывает заболевания в области желудочно-кишечного тракта путем поражения слизистых участков желудка.
Личинка полностью перерождается в здоровую особь уже через два месяца. Пораженные паразитом участки ткани постепенно атрофируются, что и приводит к развитию воспалительных процессов в организме. Кроме этого, взрослая особь гельминта может стать причиной кишечной непроходимости, что крайне опасно для жизни человека.
Заражение человека может происходить следующим образом:
- путем употребления плохо обработанной термически рыбы;
- при употреблении сырой или недосоленной пресноводной рыбы;
- попадание личинок паразита со столовых приборов и поверхностей, на которых обрабатывалась зараженная рыба.
Следует отметить, что паразит не переносит температуру ниже 15 градусов и выше 60 градусов по Цельсию. Следовательно, если рыбу перед приготовлением заморозить и хорошо проварить или полностью прожарить, то даже при наличии личинок в рыбном мясе заражения не произойдет.
Отдельно следует выделить людей, которые входят в группу риска:
- работники заводов по переработке рыбы и изготовлению консервов, рыбных пресервов.
- работники пищевой промышленности.
- любители сырой рыбы, в том числе и блюд из нее.
Кроме этого, следует выделить, что вероятность заражения увеличивается в разы в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.
Симптоматика
В большинстве случаев симптомы дифиллоботриоза проявляется через 20-60 дней, так как паразиту нужно время для созревания. В более редких случаях бессимптомное протекание заболевания или его латентная форма наблюдается в течение нескольких лет.
Ввиду того, что гельминт поражает в первую очередь стенки кишечника, начальными проявлениями клинической картины будет следующее:
- ощущение тяжести и дискомфорта в желудке;
- нарушается выработка желудочного сока, что будет характеризоваться соответствующей симптоматикой;
- снижение веса без видимой на то причины.
По мере усугубления патологического процесса клиническая картина будет дополняться другими симптомами, более выраженными и интенсивными по характеру. В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы у человека:
- сильная головная боль.
- кожа становиться бледной, что может быть обусловлено внутренним кишечным кровотечением.
- нарастающая слабость даже после продолжительного полноценного отдыха.
- ухудшение концентрации и памяти.
- частые головокружения.
- жидкий стул, который может содержать примеси крови и слизи, частички непереваренной пищи.
- тошнота с многократной рвотой. Чаще всего такие приступы наблюдаются после приема пищи, что приводит к ухудшению аппетита.
- ухудшение вкусовых качеств, язык становиться ярко красного цвета, на нем могут образовываться трещины.
- мышечная слабость и боль в суставах.
- потеря чувствительности в руках и ногах.
- на коже проявляются пятна алого цвета.
Следует отметить, что если паразит обитает в организме человека уже не первый год, то аллергической реакции в виде пятен на коже не будет, так как сам организм уже просто не реагирует на гельминта.
Кроме этого, о наличии такого заболевания могут говорить и некоторые симптомы, которые проявляются в ходе физикального осмотра больного:
- увеличение печени и селезенки;
- шумы в сердце;
- учащенное сердцебиение.
В большинстве случаев наличие таких клинических признаков будет говорить о том, что недуг перешел в хроническую форму.
В том случае, если гельминт привел к кишечной непроходимости, будет присутствовать такая симптоматика:
- сильные боли в животе.
- урчание и повышенный метеоризм.
- запоры чередуются с длительными приступами диареи.
- усиленная перистальтика желудка.
- тошнота с многократной рвотой, на фоне чего может развиться симптоматика обезвоживания.
- лихорадка.
- симптомокомплекс раздражения брюшины.
Такое состояние человека крайне опасно для его жизни, поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью.
Диагностика
При наличии симптомов, которые указаны выше, следует обращаться к врачу-инфекционисту. Диагностика осуществляется в два этапа. В первую очередь проводиться физикальный осмотр больного, в ходе которого врач осуществляет следующее:
- выясняет полную клиническую картину;
- проводит сбор личного анамнеза пациента;
- выясняет род деятельности, образ жизни и питание больного.
Для того чтобы установить точный диагноз, врач назначает общий клинический анализ каловых масс и общий клинический анализ крови и анализ крови на дифиллоботриоз. ОАК нужен для того, чтобы определить количество витамина В12 в организме.
Диагноз подтверждается, если в каловых массах будет обнаружен гельминт или его личинки. В таком случае требуется проведение обследования всех членов семьи и людей, с которыми человек имел близкий контакт.
Лечение
Лечение дифиллоботриоза, если нет кишечной непроходимости, проводиться посредством консервативных методов терапии. В этом случае медицинские мероприятия включают в себя:
- прием медикаментов.
- соблюдение строгой диеты.
- выполнение общих рекомендаций врача относительно санитарно-гигиенических норм.
В том случае, если в ходе диагностики были зафиксированы случаи поражения данным организмом и других людей из окружения больного, проводиться обязательное лечение и относительно их.
Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:
- противогельминтные;
- железо;
- витамин В12;
- бильтрицид;
- сухие тыквенные семена как аналог бильтрицида.
Что касается диеты, то в данном случае подразумевается следующее:
- питание только дробное, в небольших количествах, но часто.
- блюда должны быть жидкой или пюреобразной консистенции.
- исключается пища, которая раздражает кишечник.
- обильное питье для восстановления водного баланса в организме.
В более сложных случаях длительное нахождение такого паразита в организме может привести к развитию нарушений со стороны ЦНС. В таком случае, к лечению подключается невропатолог с соответствующим курсом лечения.
По окончанию активного курса лечения через три или четыре месяца пациент проходит контрольное обследование со сдачей каловых масс для лабораторного исследования.
Профилактика
В данном случае, чтобы предотвратить развитие заболевания, следует придерживаться простейших правил профилактики, которые заключаются в следующем:
- употребление в пищу рыбы только хорошо приготовленной. Также не следует покупать этот продукт в стихийных точках продажи;
- после разделки рыбы следует тщательно обработать все столовые приборы и поверхности;
- люди, которые по роду деятельности часто контактируют с рыбой, должны систематически проходить профилактический медицинский осмотр;
- тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм.
При первых же признаках клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Случаев излечения от данного заболевания путем средств народной медицины не зарегистрировано.
