Двоение в глазах – это временное или постоянное нарушение функционирования органа зрения, при котором раздваивается изображение. Последнее может быть обусловлено как определенным заболеванием, так и травмой, чрезмерным употреблением алкоголя или сильным стрессом.
Дополнительная клиническая картина, которая будет присутствовать, когда в глазах двоится и расплывается, будет зависеть от того, что именно стало причиной такого нарушения. В любом случае даже при ярко выраженных симптомах у ребенка или взрослого нельзя самостоятельно сопоставлять их с определенным заболеванием и начинать лечение. Такие мероприятия только в компетенции квалифицированного медицинского специалиста, в данном случае офтальмолога и смежных врачей.
Диагностика основывается на результатах первичного осмотра и текущей клинической картине. Лечение будет зависеть от того, что именно послужило причиной такого нарушения. Поэтому могут использоваться как консервативные методы (физиотерапия, медикаменты, ЛФК), так и радикальные (проведение операции с последующей реабилитацией).
Убрать двоение в глазу самостоятельно, то есть в домашних условиях, можно, но такие мероприятия грозят развитием серьезных осложнений.
Кроме этого, нужно понимать, что лечение таким образом будет носить только симптоматический характер, а потому риск рецидива присутствует всегда.
Прогноз носит индивидуальный характер, так как все зависит от причинного фактора такого нарушения в функционировании органа зрения. Однозначно, своевременно начатые терапевтические мероприятия улучшают дальнейшие прогнозы.
Содержание статьи:
Этиология
Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.
У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:
- при развитии диплопии.
- механическое повреждение глазницы.
- паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
- сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
- остеохондроз.
- отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
- психоневрозы.
- нарушение функционирования щитовидной железы.
- травма головы.
- нарушение в работе нервной системы.
- при диабете.
- опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
- инфекционные заболевания.
- расстройства психиатрического характера.
- патологические процессы аутоиммунного характера.
- чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
- осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
- рассеянный склероз.
Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.
Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения. Однако нужно понимать и то, что систематическое повторение таких ситуаций неизбежно приведет к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний.
Симптоматика
В этом случае нет общей клинической картины, так как характер дополнительной симптоматики будет зависеть от первопричины. Однако нужно отметить, что практически всегда длительное проявление такого симптома приводит к ухудшению зрения, не исключается и развитие косоглазия.
Если причиной проявления симптома является офтальмологическое заболевание, возможно проявление следующего симптоматического комплекса:
- снижение остроты зрения;
- покраснение и отечность век;
- повышенное слезотечение, возможно выделение слезно-гнойного экссудата и образование корок;
- повышенная чувствительность к световым раздражителям.
При инфекционных заболеваниях может присутствовать диплопия при взгляде вниз или вверх (нарушается вертикальное зрение), кроме этого, могут присутствовать следующие клинические признаки:
- слабость, постоянное ощущение усталости даже после продолжительного отдыха.
- тошнота, возможно с приступами рвоты.
- нарушение функционирования кишечника – приступы диареи и запоры.
- высыпания по телу.
- субфебрильная или высокая температура тела.
- головная боль, головокружение.
- присутствует симптоматика общей интоксикации организма.
- повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
- кашель, который длительное время не проходит.
- спутанность сознания.
- зрительные и слуховые галлюцинации.
- резкие перепады настроения, раздражительность.
Следует обратить внимание: при наличии сильных головных болей и нарушений психологического характера симптоматика может указывать на менингит, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.
Двоение в глазах при шейном остеохондрозе будет характеризоваться такой дополнительной клинической картиной:
- происходит двоение по вертикали периодически, чаще всего, когда больной наклоняет голову или все туловище;
- двоение может сопровождаться темными кругами перед глазами, разноцветными пятнами, особенно явно проявляется этот симптом после сна;
- ощущение холода и частичного онемения в руках и ногах;
- слабость в мышцах;
- боль в области грудной клетки, которая по ощущениям будет очень схожа с сердечной болью;
- головные боли, головокружение;
- снижение качества слуха и зрения.
При неврологии (опухоли головного мозга, после травмы головы), клиническая картина может характеризоваться следующим образом:
- головокружение.
- поворот головы, резкий подъем приводит к потемнению в глазах, возможна тошнота.
- слабость в руках и ногах.
- сильная головная боль.
- буквы двоятся при чтении.
- снижение качества зрения, могут быть проблемы и со слухом.
- нарушение когнитивных функций, проблемы с краткосрочной, в некоторых случаях и с долгосрочной памятью.
- изменение психотипа поведения — в характере человека появляются ранее не свойственные ему черты. Довольно часто преобладает эгоизм и агрессия.
- зрительные и слуховые галлюцинации.
- нарушение двигательной функции и координации движения.
- проблемы с речью.
В том случае, если причиной двоения в глазах является психиатрическое расстройство, то может присутствовать следующий симптоматический комплекс:
- ухудшение когнитивных способностей;
- проблемы с памятью;
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- агрессия, раздражительность;
- резкие перепады настроения;
- бред;
- ухудшение социальной адаптации;
- депрессивное состояние.
Следует понимать, что такое состояние человека крайне опасно как для него, так и для окружающих, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно и лучше в специализированном медицинском учреждении.
Также не исключается временное двоение в глазах после алкоголя или приема других наркотических средств. В таких случаях нарушение зрительной функции будет носить временный характер и на качестве функционирования зрительного органа не отразиться. Но нужно понимать, что это только временный фактор – при систематическом его повторении начнется ухудшение не только зрения, но и работы других систем организма.
После замены хрусталика двоение в глазах – вполне вероятный симптом в постоперационный период. Однако если такой клинический признак длится более 1-2 суток после операции, следует уведомить об этом врача, так как подобное проявление симптома может указывать на развитие определенного нарушения.
В целом вне зависимости от того, что именно стало причиной проявления такого симптома, при наличии хотя бы одного из вышеописанных клинических признаков нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Присутствие такого фактора, как то, что не фокусируется зрение, в любом случае будет говорить о наличии определенной проблемы.
Диагностика
В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:
- невролог.
- кардиолог.
- иммунолог.
- травматолог-ортопед.
Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:
- исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
- офтальмоскопия;
- цветотест;
- КТ и МРТ;
- стандартные лабораторные исследования;
- кардиометрия;
- электромиография.
Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.
Лечение
Лечение при двоении в глазах может быть как консервативным, так и радикальным. В данном случае нельзя выделить общую программу терапевтических мероприятий, так как симптом характерен для многих патологических процессов и временного ухудшения здоровья.
В рамках симптоматического лечения могут назначать такие медикаментозные средства:
- глюкокортикоиды.
- антибиотики.
- противовоспалительные.
- глазные капли.
- витаминно-минеральные комплексы.
Если приоритетным направлением лечения будет избрано хирургическое вмешательство, то в последующем может понадобиться прохождение курса реабилитации в санаторно-курортных медицинских учреждениях.
Профилактика
В данном случае профилактика будет заключаться в таких общих рекомендациях:
- предотвращение травм головы, органов зрения;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- укрепление иммунитета;
- своевременное и правильное лечение всех инфекционных, воспалительных процессов;
- использование защитных очков или линз при длительной работе за ПК, правильное освещение рабочего места.
Также следует помнить о важности систематического прохождения медицинского осмотра не только у офтальмолога, но и у других специалистов. Предотвратить заболевание в разы проще, чем лечить его.
