Геморрагическая лихорадка — симптомы и лечение инфекции

Геморрагическая лихорадка – это группа заболеваний, имеющих инфекционную природу. Всего клиницистам известно примерно пятнадцать самостоятельных вариантов протекания, однако все они похожи по своей симптоматической картине.

Источником инфекции являются специфические микроорганизмы, которых переносят комары и клещи. Некоторые разновидности недуга могут передаваться иными путями, например, воздушно-пылевым способом.

В клинике преобладает геморрагический синдром, отчего патология и получила подобное название. Это означает, что у организма появляется повышенная склонность к кровоизлияниям из кожного покрова и слизистых оболочек, а также к внутренним кровотечениям.

Проставить правильный диагноз и уточнить форму протекания болезни можно при помощи широкого спектра лабораторных исследований, которые дополняются инструментальными обследованиями и манипуляциями первичной диагностики.

Вирусные геморрагические лихорадки зачастую лечат при помощи консервативных методик, однако для предотвращения развития осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Этиология

КВГЛ – это отдельная группа патологии, возникновение которой провоцируют несколько отдельных вирусов. В подавляющем большинстве случаев подобное заболевание вызывают:

  • тогавирус;
  • флавивирус;
  • аренавирус;
  • буньявирус;
  • филовирус.

Такие микроорганизмы отличаются своей природной очаговостью, т. е. это значит, что распространены они в местностях, в которых водится большое количество диких животных, носителей и переносчиков вирусов. Наиболее часто главными источниками выступают:

  1. белки.
  2. летучие мыши.
  3. домашние грызуны.
  4. обезьяны.
  5. комары – при контакте с кожным покровом человека передается вирус желтой лихорадки, а также лихорадки Денге или долины Рифт.
  6. клещи – их укусы зачастую приводят к развитию лихорадки Крым-Конго или Кьясанурского леса.

Помимо этого, существуют такие пути проникновения патологического агента в человеческий организм:

  • воздушно-пылевой;
  • парентеральный – при этом возбудитель попадает через кровь или иные биологические жидкости человека;
  • пищевой и водный;
  • контактный – в таких ситуациях наиболее часто передаются вирусы лихорадки Лаоса, Боливийской, Аргентинской, Эбола и иных типов недуга.

Основную группу риска составляют:

  1. люди, чье профессия связана непосредственно с дикой природой.
  2. лица, не имеющие постоянного места жительства.
  3. сотрудники бытовых служб, вынужденных постоянно контактировать с мелкими грызунами.

Также существует вероятность инфицирования путем употребления в пищу продуктов, которые не прошли должную термическую обработку.

Симптоматика

Все разновидности геморрагических лихорадок зачастую имеют одинаковый вариант течения, который включает в себя несколько этапов:

  • инкубационный период составляет от одной до трех недель;
  • начальный период – считается таковым со 2 по 7 день протекания болезни;
  • стадия разгара – длится од одной до двух недель;
  • рековалесценция или период выздоровления – может продолжаться несколько месяцев.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от того на каком этапе протекает заболевание. Инкубационный период характеризуется тем, что в это время признаки полностью отсутствуют, а состояние человека практически не изменяется в худшую сторону.

В начальном периоде симптоматика будет неспецифической, отчего нередко наблюдаются:

  1. признаки общей интоксикации организма.
  2. внезапное, но постепенное повышение температуры тела.
  3. точечные геморрагии – в подавляющем большинстве случаев местами локализации выступают область вокруг ротовой полости, склеры, шея и лицо.
  4. нарушение ЧСС, а именно замедление частоты.
  5. понижение кровяного тонуса.

В стадии разгара появляются такие симптомы:

  • незначительное понижение температуры;
  • непродолжительное улучшение состояния человека с последующим его ухудшением;
  • кровоизлияния из поверхности слизистых оболочек, пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы;
  • нарушение сознания, в частности слуховые или зрительные галлюцинации;
  • дисфункция таких органов, как почки, сердце и легкие.

Редкие признаки геморрагической лихорадки представлены:

  1. приступами тошноты и рвоты;
  2. сильными головными и суставными болями;
  3. багрово-синими пятнами на коже;
  4. носовыми кровотечениями;
  5. кровоизлияниями в белки глаз;
  6. учащением пульса;
  7. отечностью;
  8. тяжестью и дискомфортом в области под правыми ребрами;
  9. появлением примесей крови в урине и в каловых массах;
  10. параличом и судорогами верхних и нижних конечностей;
  11. понижением слуха и нарушением остроты зрения;
  12. кашлем с выделением мокроты, в которой присутствует кровь.

Примечательно то, что лихорадка Денге, Омская, Крымская и иные типы геморрагической лихорадки имеют практически аналогичную клиническую картину.

Стоит отметить, что в период выздоровления вся симптоматика постепенно исчезает, а функционирование пораженных внутренних органов восстанавливается.

Диагностика

Установлением правильного диагноза и лечением геморрагической лихорадки занимается врач-инфекционист. Несмотря на то, что основу диагностики составляют лабораторные исследования, она также включает в себя инструментальные обследования и ряд мер, выполняемых непосредственно клиницистом.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

  • изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента;
  • тщательный физикальный осмотр, который направлен на оценивание состояния кожного покрова, измерение пульса, ЧСС и артериального давления;
  • детальный опрос пациента для определения того, с какой степенью выраженности проявляются симптомы геморрагической лихорадки, а также первого времени их возникновения. Это даст возможность специалисту определить стадию протекания болезни.

Широкий спектр лабораторных исследований предусматривает осуществление:

  1. ПЦР-тестов.
  2. иммуноферментного анализа крови.
  3. общеклинического анализа и биохимии крови.
  4. микроскопических изучений каловых масс – для выявления частичек скрытой крови. Их присутствие укажет на наличие внутренних кровотечений.
  5. общего анализа урины.
  6. проб, направленных на оценивание способности крови к свертыванию.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением общих процедур, необходимых для подтверждения или опровержения наличия внутренних скрытых кровоизлияний. Для этого могут понадобиться:

  • рентгенография как с использованием контрастного вещества, так и без него;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ.

В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация педиатра (если пациент ребенок), терапевта, эпидемиолога и акушера-гинеколога (в случаях развития подобной патологии у женщин в положении).

Лечение

Подтверждение диагноза геморрагическая лихорадка – это прямое показание к госпитализации пациента в инфекционное отделение. Лечение геморрагической лихорадки сводится к устранению клинических признаков, т. е. имеет симптоматический характер.

Терапия в обязательном порядке включает в себя:

  1. строгое соблюдение постельного режима.
  2. диетотерапию, предусматривающую потребление легких блюд жидкой или пюреобразной консистенции.
  3. витаминотерапию, в частности прием большого количества витаминов В и С.
  4. обильный питьевой режим – пациентам необходимо выпивать более 2.5 литра очищенной воды без газа, морсов, овощных или фруктовых соков, а также травяных отваров.
  5. дезинтоксикацию путем внутривенного вливания солевых растворов или глюкозы.

При тяжелом течении болезни показано:

  • переливание компонентов крови;
  • осуществление гемодиализа – при поражении почек;
  • внутривенное введение препаратов железа.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым пациентов, но зачастую заключается в иссечении пораженного органа, что нужно для предотвращения развития осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов инфекции или несвоевременно начатое лечение болезни приводит к формированию тяжелых последствий, среди которых:

  1. почечная, печеночная или сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. воспаление оболочек или вещества головного мозга.
  3. инфекционно-токсический шок.
  4. миокардиты, при которых происходит воспалительное поражение главной сердечной мышцы.
  5. вторичная бактериальная инфекция.

Профилактика и прогноз

Геморрагическая лихорадка отличается тем, что имеет специфические и неспецифические профилактические мероприятия. Первая категория включает в себя осуществление прививки лицам, въезжающим в зону с повышенным риском инфицирования. Однако подобная иммунизация обладает противопоказаниями. Вакцинация не проводится:

  • младенцам, которым не исполнилось 6 месяцев;
  • лицам старше 60-тилетнего возраста;
  • людям с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например, ВИЧ или онкология.

Общие меры профилактики направлены на уничтожение переносчиков вирусов и предупреждение укусов насекомых или грызунов, отчего включает в себя:

  1. установление защитных сеток в жилых помещениях.
  2. применение репеллентов при поездках на природу.
  3. дезинсекцию самолетов и водных судов.
  4. принятие мер по выведению грызунов в регионах с повышенным риском заболеваемости.
  5. использование всевозможных способов защиты при работе в запыленных помещениях.
  6. хранение зерновых культур и продуктов в складах, защищенных от переносчиков возбудителей геморрагической лихорадки.

Прогноз недуга полностью диктуется тяжестью его протекания, однако своевременное обращение за квалифицированной помощью практически всегда обеспечивает благоприятный исход. Тем не менее возникновение осложнений в значительной степени повышает вероятность летального исхода.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ