Генитальный кандидоз – это довольно распространенное инфекционное заболевание, которое поражает слизистые участки влагалища и вульвы. Его возбудителем является дрожжеподобный гриб рода Candida, который передается половым путем. Его псевдомицелий (возбудитель) относят к условно-патогенной флоре, которая часто имеет локализацию в слизистых влагалища, кишечника и рта, что означает, что при отсутствии правильной гигиены есть вероятность обнаружить симптомы и на других частях тела. Форма гриба Candida — округлая, слегка вытянутая и образует собой связи в виде цепочек.
Развитие кандидоза происходит чаще у женщин репродуктивного возраста, но нередко встречается в постменопаузный период и девушек пубертатного возраста. Особенно чувствительны к поражению люди, страдающие частыми хроническими или инфекционными заболеваниями, а также люди с нарушением обмена веществ и гормонального баланса. Но создать идеальную почву для развития кандидоза можно также после длительно приема контрацептивов, антибиотиков и иммунодепрессантов.
Содержание статьи:
Симптомы
Основным симптомом генитального кандидоза является налет на половых органах, который выделяется из влагалища в виде творожистой массы, сопровождающийся сильным зудом. Причем выделения могут иметь разную консистенцию, характерную степени интенсивности заболевания. Они могут быть жидкими или сгущенными, полностью творожистыми или только с крапинками, белыми, зеленоватыми или с желтоватым оттенком.
Интенсивность также может быть различной и больше проявляться в вечерний и ночной период, вызывая беспокойства и нарушения сна. Также такое неприятное течение болезни может ухудшить психоэмоциональное состояние больных, склонных к нервным расстройствам и психозам.
В особых случаях выделения настолько незначительны или проходят бессимптомно, что женщины часто игнорируют начало болезни, позволяя микрофлоре день за днем поражаться кандидозом сильнее. Если болезнь приобрела хроническую форму, то количество выделений резко усиливается, от них начинает исходить неприятный кислый запах. В этом случае есть большая вероятность заражения уретры. Тогда появляются дополнительные симптомы в виде болей внизу живота, дискомфорта при половом акте и жжения при мочеиспускании.
Диагностика
Кандидозный вульвовагинит (или, как принято выражаться в народе, «молочница») диагностируется гинекологом. Основными признаками кандидоза при осмотре является отечная, воспаленная слизистая влагалища с полосками налета. Если скребком врач постарается снять налет, который может быть белым, серым или с зеленым оттенком, то на стенках останется покрасневший, нередко кровоточащий, след.
Также при визуальном осмотре гинеколог может наблюдать мелкие трещинки на внешних половых губах, которые вызваны постоянным расчесыванием вульвы ради спасения от неприятного зуда.
Помимо внешнего осмотра, лечащий врач назначает больной ряд анализов, обязательных для точной диагностики.
- Мазок на микрофлору через микроскопию определяет наличие цепей гриба.
- Бак-посев проводится для того, чтоб определить чувствительность Candida на существующей стадии к различным группам антибиотиков. По результатам бактериологического посева назначается лечение.
- На тот случай, если молочница протекает в совокупности с другими урогенитальными заболеваниями, назначается серологическое исследование на наличие других патогенных возбудителей. В этом случае для лечения назначается комплексная терапия.
Как правило, без результатов всех пройденных анализов врач не может назначить медикаментозное лечение, даже если кандидозный вульвовагинит заметен невооруженным глазом. Корректный комплекс лекарств можно подобрать только в случае тщательного изучения результатов мазка и посева.
Кандидоз у мужчин
Этим заболеванием, конечно же, страдают в основном женщины, но вероятность инфицирования мужчин никто существует. Заразиться представители мужского пола могут так же — через половой контакт, но симптомы протекания болезни немного отличаются от женских.
Главные признаки мужского полового кандидоза:
- воспаленная головка.
- болезненное мочеиспускание.
- покрытие пленками половых органов.
- в запущенных случаях язвенные воспаления.
- пузыри ярко-красного цвета.
При этих признаках явно ощущаются чрезмерный зуд в районе гениталий, а также заметны белые отложения на поверхности члена. Эти симптомы нельзя игнорировать, необходимо срочно обращаться к врачу за назначением качественного лечения.
Где сдавать анализы?
Забор материала для анализов можно осуществлять непосредственно в поликлинике, если там имеется специальная лаборатория. Но в небольших клиниках, где отсутствует стационарный отдел, как правило, врачи назначают сдачу анализов в государственных или частных лабораториях, где имеется все необходимое оборудование.
Расшифровка анализов
Иногда, получив расшифровку анализа, пациенты пытаются определить степень заболевания самостоятельно. Несмотря на все познания, человек без соответствующего образования не сможет определить, о чем именно говорят результаты, это должен делать только специалист. Некоторые показатели:
- если в анализе прописан диагноз «Норма», то это значит, что в микрофлоре грибков рода Candida не выявлено.
- менее 104 кое/тампон, грамм, мл – такой показатель означает низкое содержание патогенной микрофлоры.
- более 104 кое/тампон, грамм, мл – превышение нормы.
Лечение
Лечение генитального кандидоза строго назначается лечащим врачом. Действие правильно подобранных медикаментов локально направлено на возбудителей инфекции, дополняется профилактической терапией от повторного развития патологии. Как правило, медикаментозное лечение назначается одновременно двум партнерам, даже тогда, когда симптомы у другого не наблюдаются.
Это связано с тем, что если полностью вылечить половой кандидоз у одного партнера, то при последующем половом акте возбудители активизируются снова, заболевание может перейти в хроническую форму.
Если молочница протекает в легкой форме, врач назначает щадящие, но действенные внутривлагалищные таблетки и свечи. Неправильное использование или сокращение срока приема этих лекарств может существенно снизить эффективность лечения, что впоследствии обернется той же проблемой, что и в ситуации с партнером, отказавшимся от терапии. А правила применения очень просты: перед использованием таблетки или свечки необходимо тщательно удалить все выделения.
Самые эффективные и бюджетные суппозитории от молочницы:
- клотримазол.
- нистатин.
- йодоксид.
- итраконазол.
- миконазол.
Если форма заболевания приобретает более сложный характер, в лечение вносят оральные препараты. Выбор медикаментов зависит от интенсивности грибкового поражения и от анализа на посев, где по результатам указываются эффективные лекарства, способные быстро справиться с инфекцией.
Остроконечный кандидоз – это разновидность генитального кандидоза, которая приняла папиломовидную форму протекания болезни. Участки очагового поражения молочницей при отсутствии лечения принимают в дальнейшем форму наростов. При осмотре гинеколога стенки влагалища укрыты прыщиками. В этом случае лечение назначается комплексное – мази, свечи, таблетки и т. д.
Если эти средства не помогают или улучшение плохо заметно, то назначается процедура замораживания пораженных очагов жидким азотом. В худших формах остроконечного кандидоза применяется хирургическое вмешательство.
В любом случае диагностика и лечение должны проводиться и назначаться врачом, так как существует огромный риск получить осложненную форму заболевания благодаря собственной некомпетентности, основанной на рекламе препаратов в СМИ или по совету близких людей.
Профилактика
Местная профилактика молочницы разделяется на два типа: для тех, кто уже болел этим заболеванием и не желает заразиться снова, и для тех, кто еще не болел кандидозом. Для корректной консультации необходимо обговорить эти вещи с врачом. Но и для первой, и для второй группы важным принципом профилактических мер является гигиена.
Вторым фактором, объединяющим эти группы, является соблюдение моногамных отношений (предпочтение одного сексуального партнера) или использование барьерной контрацепции при каждом контакте. И наиболее значимым шагом является своевременное обращение к гинекологу при обнаружении малейших симптомов. Если их проигнорировать, резко увеличится риск перехода кандидоза в хроническую форму.
Особое значение для успешной профилактики молочницы имеют гигиенические прокладки и тампоны. Необходимо строго соблюдать рекомендованное время использования этих предметов, так как при обильном скоплении выделений, включая менструальные, возрастает количество вредных микроорганизмов, которые могут спровоцировать ряд патологий.
Гигиена рук и ногтей также не стоит на последнем месте, так как при любом прикосновении вредные бактерии способны пробраться в организм.
Также очень важно соблюдать правила гигиены после дефекации. Если частицы кала попадут в вульву, а дальше во влагалище, то инфекциям это обстоятельство будет только на руку.
Важно помнить, что общественные туалеты хранят в себе немало угроз, поэтому прикасаться к ним довольно опасно. Все время необходимо пользоваться туалетной бумагой или специальными одноразовыми подстилками, которые будут выполнять роль барьера.
Людям, перенесшим кандидоз, врачом назначается ряд противогрибковых препаратов, а также медикаментов для иммунокорекции и витаминотерапии.
Диета играет также большую роль, потому что грибки Candida активно размножаются, если в питании преобладают сладости, мучные и сдобные продукты. Также желательно отказаться на время лечения от алкоголя и курения, так как эти вредные привычки влияют на иммунитет, позволяя вредоносным бактериям беспорядочно размножаться.
