Катаральный колит толстой кишки – это начальная степень развития такого патологического состояния, как колит. Колитом называется заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт в области толстого кишечника и характеризующееся развитием воспалительных явлений тканей кишки, разной степени выраженности. Катаральная форма колита является наиболее распространенной, так как это первичная степень поражения. Она длится от 1 до 4 дней. При катаральном колите поражается слизистая оболочка кишечника. В зависимости от локализации и площади поражения катаральным колитом выделяют следующие стадии:
- Тотальное поражение полной поверхности толстого кишечника воспалительного характера (в 20% случаев);
- Воспалительное поражение левых отделов кишечника (в 25% случаев);
- Симптоматические проявления ректосигмоидита (в 55% случаев).
Этиологические факторы, вызывающие возникновение катарального колита очень многочисленны и разнообразны:
- Присутствие в организме патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционных заболеваний (стафилококки, стрептококки, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы), основным путем заражения которыми является фекально-оральный;
- Паразитарное поражение, глистные инвазии;
- Наличие в анамнезе перенесенных тяжелых патологических состояний;
- Интоксикация организма тяжелыми металлами и радиоактивными веществами;
- Длительный прием антибиотических средств, а также схожих лекарственных препаратов (без использования аналогов);
- Воздействие на ткани кишечника токсинов эндогенного типа;
- Длительный невротический стресс, депрессивные состояния;
- Ослабленная иммунная система;
- Авитаминоз;
- Частые диспептические нарушения.
Содержание статьи:
Патофизиология процесса
С патофизиологической точки зрения основным поражающим фактором является токсин (эндогенного или экзогенного происхождения), циркулирующий в кровеносном русле. При этом в довольно короткие сроки происходят морфологические метаморфозы тканей оболочек кишечника и ганглий. В связи с этим воспалительный процесс способен поражать толстый отдел кишечника (как определенные отделы, так и всю площадь).
Классификация
Хронический катаральный колит кишечника развивается при отсутствии своевременно начатого медикаментозного лечения. Выделяют следующие формы хронического катарального колита:
- Атоническая (спастический тип) или гипотоническая – при данной форме выявляется временное повышение тонуса отдельных областей толстого кишечника, спазмирование;
- Дистальная (нисходящая) форма характеризируется наличием спазмов и состояния гипертонуса сигмовидного отдела кишечника, а также нисходящих участков кишки, просвет проксимальных участков кишечника нормальный;
- Гипертоническая форма характеризируется наличием стойкого гипертонуса толстого кишечника (всех отделов), просвет неравномерно сужен.
Симптомы
Симптоматические проявления катарального колита всегда ярко выражены. Основными характерными симптомами заболевания являются следующие:
- Общая слабость, постоянное ощущение сонливости и усталости (даже при достаточном отдыхе и продолжительном времени сна);
- Проявления диспептических нарушений: частые запоры или диарея, наличие ложных позывов к дефекации, в каловых массах могут быть примеси в виде обильной слизи или кровяных сгустков;
- Выраженный метеоризм, газообразование, ощущение распирания в области живота;
- Болезненные ощущения в подвздошной, эпигастральной области, а также в нижней абдоминальной зоне. Боли имеют схваткообразный, спазматический характер;
- Часто отмечается отрыжка, горький привкус во рту;
- Температура тела может повышаться до фебрильных показателей, при этом отмечаются головные боли;
- У пациента отмечается потеря аппетита, раздражительность, нарушение сна.
Диагностика
Диагностика катарального колита имеет важное значение при постановке диагноза и назначения своевременного лечения, так как при отсутствии должной терапии заболевание прогрессирует в более тяжелые формы. Наиболее информативными методами диагностики являются следующие:
- Клинический анализ крови (возможен лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов, снижение количества эритроцитов и показателей гемоглобина);
- Биохимический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Общий анализ кала (копрология) является основным исследованием для подтверждения диагноза катарального колита. Заболевание подтверждается при выявлении в анализе примеси слизи, значительного количества лейкоцитов, а также волокон непереваренной клетчатки;
- Бактериологическое исследование кала;
- Ректороманоскопия;
- Ирригоскопия (рентгенологическое исследование с применением контрастирования);
- Колоноскопия;
- Рентгеноскопия;
- Эндоскопическое исследование.
При помощи инструментальной диагностики можно выявить гиперемию и отек слизистой оболочки кишечника, а также сужение просвета толстой кишки, характерные для данного вида патологии.
Важен также осмотр пациента и сбор анамнестических данных. Необходимо выяснить о характере рациона пациента, как давно появились симптомы, с чем они могут быть связаны, о наличии контактов с токсическими веществами, а также выяснить о недавно перенесенных заболеваниях.
При пальпации абдоминальной области пациент будет испытывать интенсивные болезненные ощущения.
Лечение и профилактика
Лечение катарального колита кишечника должно быть начато как можно раньше и направлено, в первую очередь, на ликвидацию этиологического фактора. Лечение острой формы необходимо проводить в стационарных условиях. Первым пунктом лечения является проведение промывания желудка и клизмы. Так как наиболее часто в роли этиологического фактора выступает вирус или бактерия, то и терапия будет включать группы препаратов, обладающих антибиотическим действием:
- «Лоперамид», «Имодиум», «Суприлол» — по 1-2 таблетки внутрь, за 30 минут до еды;
- «Фуразолидон», «Фталазол» — препараты для курсового применения, назначаются при лечении хронической формы катарального колита.
Для устранения симптомов в виде спазмов и схваткообразных болей назначаются спазмолитические препараты:
- «Но-шпа» — по 1-2 таблетки внутрь, после еды, запить большим количеством воды;
- «Дюспалатлин» — по 1 таблетке внутрь, запивая большим объемом воды, за 20 минут до приема пищи, утром и вечером;
- «Платифиллин» — по 0,5 – 1 таблетке внутрь, симптоматически.
Если симптомы заболевания вызваны интоксикацией вследствие отравления, то назначаются сорбенты: уголь активированный, «Смекта», «Атоксил», «Энтеросгель».
Если диспептические явления проявляются в виде запоров, то назначаются слабительные препараты («Дюфалак», «Лаксарин», «Лактулоза»).
Для профилактики обезвоживания, которое может вызываться продолжительной диареей, необходимо проводить регидратационную терапию водно-солевыми растворами («Регидрон») с расчетом вливаемого раствора на массу тела больного и учетом степени дегидратации.
Диета при катаральном колите кишечника является одним из основных пунктов терапии. При возникновении первых симптомов рекомендовано голодание в течение первых 24 часов с последующим обильным питьем. На вторые и третьи сутки показано употребление слизистых каш, отваренных на воде (овсяная, рисовая), а также слизистых нежирных супов, без соли и специй. Рекомендуется пить кисели из ягод (калина, черника, малина).
На четвертые и пятые сутки разрешается употребление мясных бульонов (нежирных, не содержащих соль и специи), легкие супы с максимально измельченными овощами, каши, вареные яйца всмятку, печень, белые сухари (вместо обычного хлеба).
Запрещается употребление свежих овощей и фруктов, жареной пищи, алкоголя, кофе, кисломолочных и квашенных продуктов, любых кондитерских и мучных продуктов.
Профилактика возникновения катарального колита толстого кишечника включает соблюдение следующих рекомендаций:
- Рациональное, регулярное питание с оптимальным содержанием витаминов и необходимых микроэлементов;
- Ведение здорового образа жизни;
- Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
- Своевременная диагностика и терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также сопутствующих патологий.
