Наличие бактериальной микрофлоры в моче у женщин во время беременности является довольно распространенной проблемой, что обусловлено, прежде всего, снижением активности иммунной системы и подавлением защитных природных процессов в женском организме. Одним из наиболее распространенных видов бактерий, которые выявляются при обследовании, является Escherichia Coli (кишечная палочка).
Кишечная палочка — это грамотрицательная бактерия, относящаяся к энтеробактериям (бактерии, обитающие в кишечнике человека и являющиеся составляющими нормальной микрофлоры), оптимальной средой для жизнедеятельности и размножения являются вода, фекалии, температурой 37-380 С.
В норме кишечная палочка проживает в кишечнике и выполняет такие полезные функции, как защита пищеварительной системы от воздействия некоторых патогенных микроорганизмов, а также участие в процессе синтеза витамина К. Однако, данная бактерия является безопасной только при условии ее локализации в кишечнике в нормальной концентрации. Если же палочка попадает другую среду обитания, то это может вызвать опасные патологические изменения в организме.
Содержание статьи:
Выявление Escherichia coli в анализах и правила сбора мочи
Часто Escherichia coli выявляется в анализе мочи, особенно при беременности. Если бактерия выявлена при бактериологическом исследовании мочи, то это является весомой причиной для обращения к специалисту и немедленного назначения оптимальной терапии. Однако, прежде чем назначить лечение, доктор должен убедиться в достоверности результата анализа и в том, что сбор материала (урины) для исследования был проведен с учетом следующих правил:
- Для сбора анализа мочи необходимо иметь стерильную емкость (выдается в лаборатории или же можно приобрести в аптечном пункте);
- Сдавать анализ желательно натощак, с утра;
- Перед сбором материала для проведения исследования анализа необходимо тщательно провести необходимые гигиенические процедуры наружных половых органов (обмыть половые органы теплой кипяченой водой с гипоаллергенным мылом или гелем, насухо промокнуть сухим мягким полотенцем);
- Перед мочеиспусканием необходимо закрыть вход во влагалище стерильным тампоном или ватой;
- Урина собирается за 1-2 часа до сдачи в лабораторию на исследование;
- Собирается средняя порция урины (первая и последняя часть мочи выпускаются в туалет);
- При мочеиспускании желательно раздвинуть половые губы так, чтобы струя мочи не соприкасалась со слизистыми оболочками половых органов;
- Емкость нужно сразу прикрыть крышечкой, при этом, не соприкасаясь пальцами с краями сосуда.
Причины попадания бактерии в мочу
Также довольно часто Escherichia coli обнаруживается в мазке при беременности. Так как кишечная палочка населяет нижние отделы кишечника, то проникновение данной бактерии в органы мочеполовой системы возможно по следующим причинам:
- Несоблюдение правил личной гигиены или неправильное подмывание (как при походе в туалет, так и во время водных процедур направленность движения руки должна быть от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот, так как возможно занесение кишечной палочки во влагалище вместе с частицами фекалий);
- Практика нетрадиционных видов секса (анальные половые акты), беспорядочные половые связи;
- Частое ношение некоторых видов нижнего белья (трусики-стринги): полоска плотно соприкасается с анальным отверстием и в результате трения возможно занесение колоний Escherichia coli во влагалище и дальнейшее размножение микроорганизма;
- Снижение иммунитета организма;
- Хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- Инфекционные заболевания, имеющие половой путь передачи;
- Хронические заболевания мочеполовой системы инфекционной этиологии;
- Активный рост матки при беременности.
Симптомы
Кишечная палочка в моче при беременности не имеет каких-либо особых характерных клинических симптомов, поэтому необходимо все время контролировать свое здоровье и при появлении каких-нибудь изменений состояния здоровья немедленно обратиться к врачу.
К таким изменениям относят следующие симптомы:
- Общая слабость, недомогание, постоянная сонливость и усталость;
- Наличие озноба;
- Существенное учащение позывов к мочеиспусканию;
- Наличие резкой колющей боли во время акта мочеиспускания, которая может возникать или во время мочеиспускания, или по окончанию процесса;
- Моча приобретает резкий, неприятный запах;
- Из влагалища появляются ,густые слизистые выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый цвет;
- В моче также появляются сгустки и гнойно-кровянистые включения.
Осложнения
Присутствие Escherichia coli в мазке или в анализе мочи у женщин является неблагоприятным признаком и требует немедленного лечения, так как может вызывать такие осложнения:
- Существенное снижение общих защитных функций организма и снижение устойчивости перед любым вирусным и инфекционным заболеванием;
- Поражение мочевого пузыря, почек;
- Маточное кровотечение, выкидыш;
- Преждевременные роды и послеродовые осложнения у матери;
- Развитие тяжелых внутриутробных патологий у плода, которые могут привести к летальному исходу до или после рождения ребенка;
- Менингит новорожденных;
- Детский церебральный паралич.
Лечение
Лечение кишечной палочки у беременных, выявленной в моче, является довольно непростой задачей, так как требует применения антибиотической терапии, что может негативно отразиться на здоровье плода. Назначать схему лечения должен акушер-гинеколог, которые курирует беременную с самого начала беременности и знает о возможных сопутствующих заболеваниях или каких-либо других особенностях организма.
Существует ряд антибиотических препаратов, которые не оказывают негативного влияния на развитие плода:
- «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Клавуланат» — это препараты, которые являются безопасными для ребенка и не вызывают развития врожденных пороков;
- «Цефатоксим» — данное лекарство является эффективным антибиотиком, который можно принимать на любом сроке беременности;
- «Цефилим» — препарат группы цефалоспоринов, который рекомендуется принимать только во втором и третьем триместре беременности;
- «Цефтриаксон» — антибиотик категорически запрещается в первом периоде;
- «Фурагин» — данный препарат следует назначать с осторожностью, с учетом, что он запрещен к применению начиная с 38 недели беременности;
- Также безопасными для жизнедеятельности плода являются препараты пенициллинового ряда.
Медикаментозные средства, которые негативно влияют на плод, оказывая патогенное воздействие:
- Сульфаниламидная группа препаратов приводит к увеличению уровня билирубина, и, как следствие, — желтухе;
- Лекарства тетрациклинового ряда нарушают развитие костной системы и формирование зубов;
- Препараты нитрофуранового ряда способствуют развитие анемии, путем разрушения эритроцитов крови;
- Аминогликозидовая группа приводит к нарушению развития или разрушению нервных волокон;
- Фторхинолоновые средства нарушают формирование хрящевой ткани и суставов.
Длительность медикаментозного лечения составляет от 3 до 10-14 дней.
Для проверки эффективности проведенной терапии назначается общий анализ мочи, а через 1,5 – 2 месяца проводится бактериальный посев мочи.
При выявлении воспалительного процесса и обнаружении Escherichia coli, антибактериальные средства применяются повторно (с учетом чувствительности бактерии к препарату, что можно выяснить путем проведения специального исследования). Если после проведения повторного исследования результаты анализа в норме, то следующие анализы собираются через неделю после прекращения терапии (для исключения повторного развития воспалительного процесса).
Также необходимо придерживаться рационального питания, принимать витаминные комплексы, а также употреблять в значительном количестве бифидойогурты (для восстановления нормальной микрофлоры).
