Появление крови в моче у женщины – всегда тревожный сигнал. Любые изменения цвета или количества мочи могут быть следствием развития в организме серьезного заболевания. В норме моча светло-желтого цвета, без примесей. Суточный диурез (количество выделенной мочи за сутки) составляет 1,2 – 1,5 литра. Если вы заметили кровь при мочеиспускании немедленно обратитесь к врачу. Существует множество причин появления крови в моче у женщин и только специалист сможет установить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения. Не следует полагаться при решении этой проблемы на советы подруг или родственниц. Игнорирование наличия кровянистых примесей в моче может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.
Содержание статьи:
Почему появляется кровь в моче у женщин
Многих интересует, гематурия у женщин – что это такое. Гематурия – это появление в моче крови, а именно — эритроцитов. Выделяют две формы наличия крови в моче:
- Макрогематурия: кровь можно определить визуально, моча приобретает розовый или красный оттенок;
- Микрогематурия: наличие эритроцитов определяется только при микроскопическом исследовании;
Появление крови в моче характерно для многих патологических процессов. Самыми распространенными причинами наличия крови в моче являются:
- Мочекаменная болезнь: из-за нарушений в обмене веществ формируются камни в мочевыделительных путях. Они препятствуют адекватному оттоку мочи и часто приводят к развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы. При воздействии определенных факторов таких, как сильное физическое перенапряжение, психоэмоциональный стресс, обильное питье или прием мочегонных препаратов, камень может начать продвигаться по мочеточникам, травмируя их слизистую оболочку. Кроме появления в моче крови, пациентки жалуются на колющие боли в области поясницы;
- Гломерулонефрит: при этом заболевании наблюдается воспалительный процесс в клубочках почек. Часто эта патология наблюдается после перенесенной ангины стрептококковой этиологии. Характерными симптомами гломерулонефрита являются гематурия, повышение артериального давления, отеки. При наличии этих признаков следует немедленно обратиться к нефрологу или урологу. Без правильного лечения гломерулонефрит может привести к тяжелой почечной недостаточности;
- Пиелонефрит: воспаление лоханок почек вследствие бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителем заболевания становится кишечная палочка. Для пиелонефрита характерен восходящий путь проникновения инфекции в почку (через мочевой пузырь и мочеточники). Этому способствуют наличие камней в почках, циститы, опухоли мочевого пузыря или мочеточников. Характерные жалобы: повышение температуры, синдром интоксикации (слабость, ознобы, тошнота), тупые боли в пояснице. Наличие крови в моче при пиелонефрите может быть из-за обтурации мочеточников конкрементом, опухолью или из-за геморрагического цистита;
- Новообразования: образование опухоли характеризуется травматизацией тканей и сосудов, что и объясняет, почему в моче появляется кровь. В таких случаях кровь может появляться даже в виде сгустков. Зачастую при развитии опухолей на протяжение длительного периода времени другие симптомы заболевания отсутствуют;
- Травматические повреждения: при травмах уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек в моче могут появляться примеси крови. Также травматизация органов мочевыделительной системы характеризуется болью различной локализации и нарушениями диуреза;
- Воспаление мочевого пузыря: многие женщины страдают острым циститом, который при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. У женщин с болью внизу живота моча с кровью выделяется при геморрагической форме цистита. Часто также поднимается температура тела, развивается прогрессирующая слабость, учащаются позывы на мочеиспускание;
- Уретрит: при воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в моче может появляться кровь. Также заболевание сопровождается болью, усиливающейся при мочеиспускании и чувством жжения;
- Эндометриоз мочевого пузыря: разрастание тканей на стенке мочевого пузыря также относят к причинам появления мочи с кровью у женщин. К симптомам относят тяжесть, болезненность внизу живота, усиливающуюся во время месячных, учащение мочеиспускания, гематурия;
- Гематурия у беременных женщин: этиология этого состояния на сегодняшний день до конца не выяснена. Возможно процесс обусловлен гормональной перестройкой на ранних сроках и механическим воздействием плода на почки и мочевыделительные пути на позднем сроке. В норме гематурия беременных проходит после родов;
- Патологические процессы в сосудистом аппарате почек: варикоз, тромбоз почечных вен, стеноз почечных артерий;
- Длительное использование некоторых средств оральной контрацепции: иногда побочным явлением такого метода контрацепции являются застойные явления и уменьшение тонуса сосудистой стенки, что способствует развитию воспаления и гематурии. При возникновении этого симптома проконсультируйтесь у гинеколога, возможно потребуется изменение препарата;
- Некоторые медикаменты и пищевые продукты способствуют изменению цвета мочи. Например, чрезмерное употребление свеклы может стать причиной того, что кажется, что в моче кровь, но это не так. Однако наверняка исключить гематурию может только микроскопическое исследование;
Диагностика заболеваний, приводящих к гематурии
Учитывая большое количество причин, которые могут вызвать гематурию, определить наверняка, что означает кровь в моче у женщин, поможет только полное обследование у врача. Как только вы заметили у себя этот тревожный симптом посетите уролога или нефролога. План обследования назначают индивидуально, но чаще всего диагностика включает в себя:
- Общие анализ крови: оценивают количество форменных элементов, уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Используют для определения в организме воспалительного процесса и исключения анемии;
- Общий анализ мочи: оценивают цвет, плотность мочи, наличие в моче солей, белка, форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты), наличие цилиндров;
- Биохимический анализ крови: оценивают показатели работы почек. Определяют уровень мочевины, креатинина, электролитные соотношения;
- При подозрении на мочекаменную болезнь проводится рентгенография почек, мочеточников, мочевого пузыря. Также используют ультразвуковое исследование для обнаружения конкрементов;
- При подозрении на эндометриоз и новообразования в мочевом пузыре проводят цистоскопию;
- Для исследования состояния сосудов почек проводится ультразвуковое допплеровское исследование. Оно позволяет оценить скорость кровотока в почках и определить нарушения в строении сосудов на ранних стадиях;
- При подозрении на гломерулонефрит производится измерение артериального давления, осматривают пациентку на наличие отеков;
Лечение гематурии
Если вы обнаружили в моче кровь, то это значит, что необходимо в ближайшие сроки обратиться к врачу. На ранних стадиях большинство заболеваний, сопровождающихся гематурией, поддаются успешному лечению.
Прежде всего терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое привело к появлению крови в моче. После выявления причины появления крови в моче у женщины лечение следует начинать незамедлительно. По мере выздоровления гематурия уменьшится, а после полного курса терапии исчезнет окончательно. Лечение зависит от этиологического фактора:
- При пиелонефрите, цистите, уретрите терапия будет направлена на устранение источника инфекции. Доктор назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для пиелонефрита важно устранить причину обструкции (камень, полип);
- В лечении гломерулонефрита важно восстановить функцию клубочков почек. Терапия проводится противовоспалительными, цитостатическими и глюкокортикоидными препаратами. Очень важно соблюдать правильную диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача;
- При мочекаменной болезни проводится коррекция диеты, а также хирургическим путем удаляются образовавшиеся конкременты;
- Новообразования органов мочеполовой системы должны подвергнуться гистологическому исследованию. При наличии показаний необходимо хирургическое вмешательство;
