В такой важный период жизни женщины, как беременность, очень важно тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Клинический анализ мочи – это простое, но очень эффективное исследование, которое поможет выявить нарушение функций мочевыделительных органов и других систем организма. Нередко у женщины обнаруживают повышенные лейкоциты в моче при беременности.
Показатели лейкоцитов и других форменных клеток крови в моче анализируют с целью выявления воспаления, поражающего паренхиму почек. Если доктор получил результаты исследования с отклонениями лейкоцитов от нормы, то он должен провести ряд дополнительных анализов с целью определения очага инфекции и воспаления.
Содержание статьи:
Результаты анализа мочи при беременности в норме
Всем известно, что во время беременности почки работают в очень интенсивном режиме. Это обусловлено в первую очередь тем, что все продукты жизнедеятельности развивающегося плода поступают в кровеносную систему матери, фильтруются и выводятся почками. Таким образом, мочевыделительная система женщины испытывает двойную нагрузку. По мере роста плода происходит давление на почки и мочеточники, что значительно затрудняет их работу. Из-за воздействия этих двух факторов очень важно постоянно контролировать функции почек и в случае выявления отклонений немедленно проводить необходимое лечение.
У беременной женщины, не имеющей проблем со здоровьем, считаются нормой такие показатели в клиническом анализе мочи:
- Цвет светло-желтый, однако из-за того что большинство будущих мам во время беременности принимают специальные витаминные комплексы, урина может иметь более яркий и насыщенный оттенок;
- Моча должна быть прозрачной, помутнение считается одним из признаков воспаления мочевыводящих органов;
- Удельный вес мочи при беременности не отличается от общепринятой нормы (1003-1035 г/л);
- Кислотность мочи варьирует от 6,0 до 7,0 (при несбалансированном питании кислотность может меняться в кислую или щелочную сторону);
- Количество белка в моче у беременных допускается до 0,033 г/л, что объясняется повышенной интенсивностью работы почек;
- Наличие сахара в моче считается физиологическим явлением в третьем триместре беременности, однако необходимо провести и другие исследования, чтобы исключить возможные патологии;
- Билирубин, кетоновые тела, нитриты и гемоглобин у здоровой женщины обнаруживаться не должны;
- Количество эритроцитов – 1-2 в поле зрения;
- Норма лейкоцитов в моче у беременных – 0-5 в поле зрения;
- Клетки эпителия: плоский – 0-3 в поле зрения, переходной – 0-1 в поле зрения, почечный – в норме отсутствует;
- Гиалиновые цилиндры – 0-2 в поле зрения;
- Бактериальные клетки и грибы в норме всегда отсутствуют;
- Слизь – в небольшом количестве;
Отклонения от нормального значения уровня лейкоцитов обычно сопровождается изменениями других показателей в анализе мочи, поэтому кроме повышения количества лейкоцитарных клеток следует искать и другие признаки воспаления.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче
Если при беременности повышены лейкоциты в моче, то в первую очередь следует заподозрить развитие инфекционного процесса. Лейкоциты в нашем организме выполняют защитную функцию, поэтому при инфицировании патогенным микроорганизмом их уровень в крови и моче повышается. Такой процесс наблюдается при следующих патологиях:
- Пиелонефрит: заболевание развивается на фоне предрасполагающих факторов. Основным из них считается нарушение адекватного оттока мочи из почек и мочеточников. Чаще всего пиелонефрит встречается у беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью. Камень, который образовался в лоханке почки или в мочеточнике вследствие нарушения обмена веществ, препятствует попаданию мочи в нижние мочевыводящие пути. Застойные явления способствуют размножению патогенных микробов, чаще всего причиной пиелонефрита бывает кишечная палочка. Кроме повышенного уровня лейкоцитов в моче беременная женщина жалуется на ухудшение общего самочувствия, болезненность в поперечной области и расстройства мочеиспускания;
- Цистит и уретрит: риск развития воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала у беременных женщин очень высокий. Этому способствуют анатомические особенности строения женских мочеполовых органов, а также естественные изменения иммунной системы в период вынашивания ребенка. Если в моче при беременности много лейкоцитов и женщина испытывает болезненность и жжение во время мочеиспускания, то в необходимо заподозрить воспаление мочевого пузыря. Также возможно появление в моче примесей крови и слизи, что указывает на геморрагическую форму цистита. Во время беременности часто обостряются скрытые формы цистита и уретрита, на которые женщина не обращала внимания ранее;
- Грибковое поражение половых органов: генитальный кандидоз нередко встречается у женщин во время беременности. Инфицирование грибом Candida albicans происходит преимущественно половым путем. В здоровом организме молочница может никак себя не проявлять, однако при изменениях в иммунной системе или при сопутствующей инфекции могут появляться специфические симптомы. К ним относятся жжение и зуд во влагалище, выделения творожистой консистенции с неприятным запахом из влагалища, гиперемия и отечность наружных половых органов. Также кроме кандидоза причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности могут быть и другие половые инфекции;
Правила сбора мочи для анализа
После обнаружения большого количества лейкоцитов в моче часто назначают повторное проведение исследование. Это необходимо, чтобы исключить недостоверный результат из-за неправильного сбора материала для анализа. Помните, перед сбором мочи важно придерживаться таких правил:
- Лучше всего приобрести специальный контейнер для урины в аптеке, он полностью стерилен и на результат анализа не повлияют вещества, которые могут быть даже на тщательно вымытых емкостях;
- За 12 часов до сора мочи воздержитесь от половых контактов;
- Собирайте мочу до завтрака, на голодный желудок;
- Прежде чем приступить к мочеиспусканию тщательно вымойте наружные половые органы с мылом под теплой проточной водой;
- Контейнер с мочой нужно отправить в лаборатории в течение 1-2 часов, так как со временем моча подвергается естественным химическим изменениям;
Диагностика
Если вы следовали всем правилам сбора материала для исследования, но у вас все равно обнаружилось повышенное количество лейкоцитов в моче, то необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий. Поскольку основной причиной появления лейкоцитов считается инфекционный процесс, то необходимо выявить его возбудителя. Для этого производят посев мочи на питательные среды для культурального исследования, берется мазок из мочеиспускательного канала. Обязательно прохождение гинекологического осмотра с взятием мазков на флору из влагалища и шейки матки. При необходимости назначают ИФА и ПЦР-исследования для выявления генетического материала возбудителей половых инфекций.
В клиническом анализе крови обращают внимание на количество лейкоцитов и СОЭ, увеличение этих показателей свидетельствует о генерализованном ответе организма на инфекцию. Биохимический анализ крови назначают при подозрении на мочекаменную болезнь, исследуют количество оксалатов, уратов и кальция.
Из инструментальных методов применяют УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Этот метод необходим для оценки состояния паренхимы почек, стенок мочевого пузыря и мочеточников. Он помогает обнаружить и определить размеры конкрементов и новообразований по ходу мочевыводящего тракта.
Лечение и профилактика
Чтобы нормализовать уровень лейкоцитов в моче необходимо устранить основное заболевание. Женщин, прежде всего, интересует, чем опасны лейкоциты в моче при беременности. Само по себе появление этих клеток крови в моче не несет непосредственной угрозы для здоровья. Однако инфекция и воспаление, которые привели к их появлению, могут негативно сказаться на состоянии будущей мамы и правильном развитии плода.
После определения патогенного микроорганизма обязательно проводят его пробу на чувствительность к антибиотикам. Исходя из ее результатов, доктор подбирает антибактериальный препарат, который эффективен в отношении этого возбудителя и безопасен для применения в период беременности.
Если у беременной женщины обнаружен кандидоз, то применяют противомикозные препараты общего и локального действия. Вне зависимости от причины повышения лейкоцитов в моче назначают препараты, стимулирующие иммунный ответ организма и восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и влагалища.
Очень важно для будущей мамы соблюдать простые рекомендации для предупреждения заболеваний мочевыводящей системы:
- Тщательно следите за интимной гигиеной, используйте качественные средства для ухода за интимной зоной;
- Избегайте переохлаждений, контакта с болеющими острыми респираторно-вирусными заболеваниями;
- Регулярно наблюдайтесь у гинеколога;
- Во время секса желательно использовать презерватив;
При первых проявлениях заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Самолечение в период беременности может иметь очень серьезные последствия для вашего здоровья и здоровья будущего малыша.
