Повышенные лейкоциты в моче мужчины

Расстройства мочеиспускания у мужчин часто сопровождаются характерной симптоматикой, которую сложно перепутать с признаками других заболеваний. Однако кроме клинической картины для диагностики заболеваний мочеполовой системы очень важны лабораторные показатели. Обязательным исследованием при подозрении на развитие патологического процесса мочевыделительного тракта является клинический анализ мочи. Это исследование позволяет врачу оценить деятельность почек и установить приблизительную локализацию воспаления.

Если у вас появился дискомфорт во время мочеиспускания, рези или болезненность внизу живота, а в моче появились кровь или слизь, то немедленно нужно обратиться за консультацией к урологу.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче у мужчин

Норма лейкоцитов в моче у мужчин составляет до трех лейкоцитов в поле зрения во время исследования под микроскопом. При ряде заболеваний этот показатель может увеличиваться. Повышение лейкоцитов может быть:

1. Незначительное (8-40 лейкоцитов в поле зрения);
2. Умеренное (50-100 лейкоцитов в поле зрения);
3. Выраженное (точный подсчет не ведется, все поле зрение заполнено лейкоцитами). Такое содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии гноя в моче. Медицинский термин для такого состояния — пиурия;

Наличие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, а ее выраженность зависит от конкретной патологии и тяжести клинических проявлений.

Существуют и другие методы, позволяющие определить уровень лейкоцитов. Это анализ мочи по Нечипоренко (в норме 1 мл мочи содержит не более 4000 лейкоцитов), а также проба Каковского-Аддиса (в объеме мочи, выделенной за сутки должно определяться не более 2 млн лейкоцитарных клеток). Если результат превышает тот уровень, сколько лейкоцитов должно быть в моче у здорового человека, то это повод заподозрить нарушение функции мочевыделительной системы.

Уровень лейкоцитов в моче у мужчин может повышаться при таких заболеваниях:

• Пиелонефрит: воспаление лоханок почек развивается чаще всего из-за проникновения в мочеполовую систему кишечной палочки. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Характерными жалобами считаются боли в поясничной области, лихорадка, проблемы с мочеиспусканием. В клиническом анализе мочи определяют повышенное количество лейкоцитов, изменение удельного веса мочи и наличие бактерий;
• Цистит: у мужчин эта патология встречается гораздо реже, чем у женщин, однако несвоевременная диагностика и лечение воспаления мочевого пузыря может привести к серьезным последствиям для репродуктивного здоровья мужчины. Проявляется выраженными дизурическими нарушениями, ухудшением общего состояния мужчины. Без адекватного лечения цистит обычно переходит в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами;
• Уретрит: симптоматика заболевания такая же, как и при воспалении мочевого пузыря. В патологический процесс при уретрите вовлекается слизистая оболочка мочеиспускательного канала, но если заболевание не лечить, то инфекция может распространяться на мочевой пузырь с последующим развитием цистита;
• Простатит: повышенное содержание лейкоцитов в моче наблюдается при воспалении предстательной железы. Заболеванию наиболее подвержены мужчины, ведущие активную половую жизнь. Патогенный микроорганизм проникает в паренхимы простаты через мочеиспускательный канал и вызывает местную воспалительную реакцию. Симптомами простатита являются расстройства мочеиспускания, нарушение сексуальной функции, болезненность внизу живота;
• Мочекаменная болезнь: характерным для данной патологии считается образование конкрементов на разных уровнях мочевыделительного тракта. Из-за обтурации нарушается нормальный отток мочи и происходит ее застой. Застойные явления способствуют жизнедеятельности и размножение различных патогенных микробов и возникновению инфекционного процесса. Частым осложнением мочекаменной болезни является пиелонефрит;

Существуют также и другие заболевания, при которых может повышаться уровень лейкоцитов в моче, однако вышеперечисленные патологии относятся к наиболее распространенным среди мужского населения. Появление лейкоцитов в моче можно объяснить, основываясь на функциях этих клеток. Они играют важную роль в борьбе с инфекционными агентами, поэтому при внедрении патогенного микроорганизма в мочеполовую систему организм вырабатывает больше лейкоцитов, чем обычно.

Диагностика лейкоцитурии

Выявление большого количества лейкоцитов в клиническом анализе мочи — первый этап в диагностике инфекционных патологий урогенитальной сферы. Чтобы определить источник воспаления необходимо провести двухстаканную или трехстаканную пробу мочи. Для этого больному нужно помочиться в два или три отдельных сосуда. Если лейкоциты обнаруживают только в первой порции мочи, то это свидетельствует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале. В случае равномерного количества клеток во всех порциях, можно заподозрить инфекционный процесс в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Для диагностики простатита у мужчин очень важны результаты третьей порции мочи в трехстаканной пробе. Повышение в ней лейкоцитов бывает при воспалении предстательной железы.

Также для диагностики патологий мочевыделительных органов необходимо провести рентгенологическое и ультразвуковое исследования. На рентгенограмме можно увидеть наличие конкрементов в лоханках почек, мочеточниках или мочевом пузыре. УЗИ позволяет оценить состояние паренхимы почек, предстательной железы, стенок мочевого пузыря, исследовать эхо-структуру камней, определить локализацию и размеры новообразований.

При подозрении на мочекаменную болезнь обязательно назначают биохимический анализ крови. Кроме повышения лейкоцитов в моче у мужчин из-за местного воспаления, также определяют нарушение в обмене уратов, оксалатов кальция и фосфора.

Если воспаление вызвано нарушением оттока мочи из-за камня или новообразования в мочевом пузыре, то может понадобиться инвазивный метод диагностики — цистоскопия. При помощи специального прибора доктор визуально оценивает состояние стенок мочевого пузыря. Во время цистоскопии возможно взятие биопсии из новообразования для гистологического исследования.

Необходимо также точно установить возбудителя инфекции. Для этого используют бактериальный посев мочи на питательные среды. После выявления патогенного микроорганизма проводится проба на его чувствительность к антибиотикам и, в зависимости от его результатов, подбирается наиболее эффективная группа препаратов.

Часто воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин возникает вследствие половой инфекции. Поэтому нужно сделать мазок из уретры с последующим отправлением материала для ИФА или ПЦР-исследования.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от этиологического фактора возникновения повышенного количества лейкоцитов в моче и от тяжести клинического течения. Если болезнь вызвана бактериальной флорой, то основной упор в лечении ставится на антибиотикотерапию. Строго индивидуально подбирается лекарственный препарат и его дозировка. При лечении антибиотиками важно точно следовать назначениям врача, изменение дозы или преждевременное прекращение приема препарата может привести к хронизации воспалительного процесса.

Для облегчения сопутствующих симптомов назначаются противовоспалительные средства, проводится коррекция иммунной системы мужчины. При любых патологиях почек очень важно соблюдать правильную диету, не злоупотреблять жидкостью и солеными блюдами. В лечении мочекаменной болезни обязательно должны присутствовать препараты, нормализующие метаболизм уратов и оксалатов.

Цистит у мужчин может лечится при помощи локального влияния лекарственных средств на мочевой пузырь. Для этого применяют спринцевания специальными антисептическими растворами, помогающими устранить воспалительный процесс.

Чтобы предотвратить появление заболеваний мочеполовых органов нужно тщательно следить за личной гигиеной и не допускать незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами.

При появлении у себя первых симптомов болезни не следует заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.