Лейкоциты являются белыми клетками крови, которые отвечают за иммунитет. Изменение их количества в крови, ликворе или сперме является маркером патологического процесса в организме. Если в сперме обнаруживается лейкоспермия, это свидетельствует о развитии воспаления в репродуктивных органах мужчины. Однако в нормальной сперме может наблюдаться незначительное количество лейкоцитов. Это связано с постоянным воздействием на мошонку травмирующих факторов, а также свидетельствует о работе иммунной системы мужчины. Нормой лейкоцитов в сперме во время проведения спермограммы считается 4-5 клеток в поле зрения или не более 1 млн клеток в 1 мл эякулята. Но такое состояние не является лейкоспермией. Ответом на вопрос — что такое лейкоспермия у мужчин, является состояние, при котором повышается количество белых кровяных клеток в эякуляте выше нормы. Такая патология влияет на репродуктивную функцию мужчины и снижает вероятность наступления беременности у женщины.
Содержание статьи:
Как лейкоспермия влияет на половые клетки?
Небольшое количество лейкоцитов в сперме не влияет на репродуктивную функцию мужчины. Повышение количества белых кровяных телец свидетельствует о наличии воспаление бактериальной природы. В данном случае лейкоцитами начинает оказываться антибактериальное действие и, как результат, выделяется большое количество активных кислородных радикалов. Данные вещества пагубно влияют на мембрану сперматозоидов, приводя к снижению их подвижности. В норме для нормального образования и созревания сперматозоидов необходимо незначительное количество данных кислородных радикалов. У половых клеток существует собственный механизм регулировки их количества (небольшое выделение кислородных радикалов не оказывает пагубного воздействия). При лейкоспермии данный механизм дает сбой, и репродуктивная функция мужчины снижается.
Причины
Физиологической лейкоспермии у мужчин не существует. Она может быть только патологическая, вызванная наличием в мочеполовой системе мужчины воспаления бактериальной природы:
- Воспаление яичка и его придатка (орхит, орхоэпидидимит);
- Воспаление уретры (уретрит);
- Воспаление предстательной железы (простатит).
Обычная простуда как причина лейкоспермии также возможна из-за попадания инфекции из респираторной системы в половые органы мужчины. Микроорганизмами, которые вызывают лейкоспермию, являются стрептококки, стафилококки, диплококки, эшерихия коли. В результате их попадания в организм происходит активное образование лейкоцитов для борьбы с инфекцией, часть из которых попадает в сперму.
Диагностика
Диагностику начинают с выяснения жалоб. Основной жалобой мужчины является невозможность оплодотворить женщину. После этого врач осматривает и пальпирует репродуктивные органы мужчины для выявления воспалительных изменений, проводит пальцевое ректальное исследование для определения размеров и консистенции предстательной железы. После этого назначается спермограмма. Сперму может исследовать только сертифицированная лаборатория, которая имеет соответствующее разрешение и оборудована специальными комнатами для сбора эякулята. При обнаружении лейкоспермии назначается дополнительный план обследования:
- Бактериологический посев секрета предстательной железы и мочи с дальнейшим определением чувствительности микрофлоры;
- Бактериоскопия спермы и мочи;
- ПЦР и ИФА для выявления возможного возбудителя;
- Анализ на антитела к сперматозоидам;
- Определение уровня мужских половых гормонов;
- УЗИ органов мошонки и предстательной железы;
- МРТ.
Сперма должна сначала исследоваться макроскопически, затем бактериологическим способом, необходимо изучить все биохимические реакции в эякуляте, а также иммуноферменты, цитогенетику. Также при обнаружении у мужчины повышенное количество лейкоцитов в сперме необходимо пройти комплексное обследование половой партнерше мужчины для своевременного назначения лечения, так как она могла стать источником заражения или мужчина мог ее заразить.
Беременность
Лейкоспермия и беременность являются несовместимыми понятиями. Из-за выделения лейкоцитами большого количества кислородных радикалов, структура половой клетки нарушается, и она теряет свойство к оплодотворению яйцеклетки (снижается подвижность сперматозоидов). В норме количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 50 %. Данное число является оптимальным для зачатия ребенка. В случае снижения подвижности клеток более чем в 2 раза, мужчина становится бесплодным. Такое нарушение количества активных сперматозоидов наблюдается при лейкоспермии. Существует вероятность зачатия ребенка от такого мужчины, так как остается незначительное количество нормальных половых клеток, которые могут оплодотворить яйцеклетку. Однако возрастает риск появления ребенка со значительными пороками развития или невынашивание беременности из-за наличия инфекции в репродуктивных органах отца. Перед тем, как планировать беременность, паре необходимо пройти комплексное обследование. Мужчина должен сдать сперму для определения качественного и количественного состава спермы, а также исключения лейкоспермии. Желательным является прохождение медико-генетического консультирования для снижения риска рождения ребенка с пороками развития (патологические сперматозоиды могут стать причиной данного состояния).
Лейкоспермия и ЭКО
При использовании экстракорпорального оплодотворения вероятность положительного результата крайне низкая. Это связано также с нарушением подвижности сперматозоидов и их способности к оплодотворению. Перед проведением процедуры мужчине необходимо пройти курс антибиотикотерапии для нормализации количества лейкоцитов в сперме. Только в таком случае будет желаемый результат от ЭКО.
Лечение
Лечение лейкоспермии должно проводиться совместно с врачом-урологом после комплексного обследования мужчины. Во время терапии необходимо исключить половые контакты. Назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева, а после – антибиотики, к которым наиболее чувствителен микроорганизм. Также применяются такие препараты:
- Пробиотики, которые нормализируют микрофлору организма при приеме антибактериальных средств;
- Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают воспаление и, при наличии, болевые ощущения;
- Витаминотерапия для укрепления иммунитета человека.
Необходимо соблюдать диету, принимать пищу, в которой содержится много цинка (мясо птицы или животного, бобовые, кедровые орехи, овсяная каша). При наличии венерического заболевания лечение показано обоим партнерам и зависит от возбудителя:
- При сифилисе применяются препараты пенициллинового ряда – бензилпенициллина натриевая соль внутримышечно по 50000 ЕД\кг;
- При гонококковой инфекции назначается пенициллин и его производные или цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны;
- При урогенитальном трихомониазе лечение проводится метронидазолом по 0,25 мг 2 раза в сутки курсом 10 дней;
- При урогенитальном хламидиозе назначают тетрациклин по 2 г в сутки курсом 2-3 недели;
- При гарднереллезе применяют метронидазол или его аналоги по 0,5 г 2-3 раза в сутки.
Профилактика
Для того чтобы избежать повышения количества лейкоцитов в сперме, необходимо исключить возможность попадания инфекции в репродуктивную систему мужчины:
- Избегать половых контактов без презерватива;
- Укреплять иммунитет с помощью закаливания, правильного питания и здорового образа жизни;
- Избегать переохлаждения и нервных стрессов;
- При наличии очага инфекции в организме необходимо его тщательно пролечить, а в случае, если он хронический – регулярно проводить санацию.
Препятствуют проникновению инфекции в половые органы мужчины такие продукты питания, как сухофрукты, орехи, мясо, мед, сельдерей. Это связано с большим содержанием цинка и витамина Е.
При подозрении на воспалительный процесс в половых органах мужчины необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Самодиагностика и самолечение могут привести к бесплодию, которое при отсутствии адекватной терапии может стать необратимым.
