В последнее время все большую популярность приобретает планирование беременности. Большой выбор противозачаточных средств и свободный доступ к информации о планировании семьи позволяет молодым парам со всей ответственностью подойти к вопросу продолжения рода. Статистика показывает, что около 17 % супружеских пар не могут естественным путем завести детей. Брак считается бесплодным, если зачатие не наступает в течение года и пара не использует никаких средств для контрацепции. Одним из факторов мужского бесплодия считается лейкоспермия. Это патологическое состояние характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в сперме. Лейкоспермия и беременность – очень актуальная проблема для многих супружеских пар, которая требует своевременного выявления и активного лечения.
Содержание статьи:
Причины возникновения и механизм лейкоспермии
У здорового мужчины 1 мл эякулята содержит не более 1 млн лейкоцитов. Повышение этого форменного элемента крови в сперме приводит к нарушению репродуктивной функции мужчины и возникновению бесплодного брака. Фертильность нарушается из-за ограничения подвижности сперматозоидов в эякуляте, в состав которого входит большое количество лейкоцитов. Также имеет важное значение выработка лейкоцитами свободных радикалов в большом количестве. С одной стороны эти вещества осуществляют защиту от патогенных бактерий и участвуют в процессе оплодотворения, но с другой стороны кислородные радикалы также оказывают повреждающее воздействие на мембраны мужских половых клеток. В норме сперматозоиды имеют специфическую систему защиту от этих веществ, однако при повышении количества лейкоцитов этот механизм начинает функционировать неправильно.
Основной причиной патологического повышения лейкоцитов в сперме считаются острые или хронические воспалительные процессы мочеполовой системы у мужчины. Чаще всего при лейкоспермии обнаруживают инфекцию бактериальной этиологии. Особо опасной считается локализация воспалительного процесса в яичках или семявыносящих протоках.
При лейкоспермии у мужчины сохраняется способность к зачатию, однако из-за снижения качества спермы шансы существенно снижаются. Также считается, что такое состояние эякулята может неблагоприятно отразиться на здоровье будущего малыша.
Планирование беременности
Вопреки распространенному мнению подготовкой к предстоящему зачатию должна заниматься не только женщина, необходима коррекция образа жизни обоих супругов. Считается, что за 3 месяца до первой попытки зачать ребенка мужчина должен:
- Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
- Соблюдать правильную диету с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
- Не посещать бани, сауны и солярии (высокие температуры негативно влияют на сперматогенез);
- По возможности избегать таких профессиональных вредностей, как тяжелые металлы, ионизирующее излучение, лаки и краски, в состав которых входит углеводород;
- Произвести санацию хронических очагов инфекции, для этого необходимо посетить стоматолога, гастроэнтеролога и оториноларинголога;
Здоровые мужчины, у которых нет проблем с сексуальной функцией, как правило, даже при планировании беременности не проверяют качество и фертильность своей спермы. Необходимость таких исследований возникает в ситуациях, когда пара длительное время не может завести ребенка или если мужчина знает о существовании у себя какой-либо хронической патологии репродуктивной системы. Если обнаруживается лейкоспермия при планировании беременности, то попытки зачать ребенка приостанавливают на период лечения этого патологического состояния. Для мужчины и женщины очень важно понимать, что лейкоспермия – это временное препятствие для зачатия и рождения здорового малыша, поэтому паре необходимо сохранять позитивное мышление.
Диагностика
Большинство современных мужчин понимает, что причиной бесплодного брака могут быть нарушения как женского, так и мужского здоровья. Поэтому спустя год неудачных попыток зачатия проверяться должны оба супруга. Диагностика бесплодия проводится в условиях специальных медицинских центров, так как для этого необходимо дорогое оборудование. Мужчин обследует на наличие бесплодия специалист-андролог.
Ключевым диагностическим моментом для мужского бесплодия считается оценка показателей спермограммы. Именно при этом исследовании с помощью микроскопа исследуют мужские половые клетки, их количество и подвижность. Также одним из показателей спермограммы является количество лейкоцитов в эякуляте. Если их более 1 млн в 1 мл, то диагностируется лейкоспермия.
Однако для полной диагностики и назначения курса лечения одних результатов спермограммы недостаточно. Доктор должен выяснить причину повышения количества лейкоцитов в эякуляте, для этого необходимо выделить источник хронической урогенитальной инфекции. С этой целью проводят бактериологический посев мочи, в котором выявляют вид и концентрацию патогенных микроорганизмов, а также бактериологический посев эякулята. Перед сдачей биологического материала для бактериологического исследования доктор должен обязательно объяснить правила, которые необходимо соблюдать для получения достоверных результатов.
В число обязательных исследований входит анализ секрета предстательной железы, так как патологии этого органа очень часто приводят к мужскому бесплодию. Также проводят ИФА, ПЦР-исследования для выявления возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Очень важно исключить наличие у мужчины антител к сперматозоидам и проверить уровень основных мужских половых гормонов.
Учитывая, что мужское бесплодие в некоторых случаях провоцируется сочетанием нескольких факторов, обследование следует пройти полностью и не отказываться от методов, которые предлагает ваш лечащий врач.
Лечение
Основным элементом лечения лейкоспермии является устранение этиологического фактора возникновения данного состояния. После проведения полного, комплексного обследования и получения результатов всех сделанных анализов доктор устанавливает основную причину повышенного количества лейкоцитов в сперме. На время диагностики и лечения мужчины попытки зачать ребенка следует прекратить, чтобы полностью восстановить нормальное качество эякулята.
Обычно лейкоспермия возникает из-за длительно протекающей в половых органах мужчины инфекции. Хронические формы инфекционных заболеваний намного сложнее поддаются стандартным схемам лечения, и для устранения патологии требуется длительный период времени. Если во время исследований выявлен возбудитель бактериальной природы, то курс лечения проводится антибактериальными препаратами. В обязательно порядке проводится проба патогенного микроорганизма на чувствительность к антибиотикам и, в зависимости от ее результатов, подбирается группа препарата и его дозировка. Для того чтобы максимально эффективно и быстро провести лечение и приступить к дальнейшему планированию семьи нужно точно следовать рекомендациям врача, не отменять самовольно прием медикаментов и не изменять дозы. Возможна комбинация медикаментозной терапии и физиотерапии.
При длительном лечении антибиотиками нельзя пренебрегать поддержанием нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Для этого мужчине назначают пробиотики и рекомендуют придерживаться принципов здорового и рационального питания. Важно, чтобы в организме было достаточное количество цинка, который влияет на качество спермы.
Также необходимо помнить, что обследование на урогенитальные инфекции проходят оба партнера и, в случае необходимости, женщине назначают курс антибиотикотерапии. От половых контактов супружеской паре на период лечения рекомендуют отказаться или использовать презерватив.
Кстати, знаете ли Вы, что такое ложная беременность?
Профилактика
Профилактические мероприятия очень важны для мужчин, которые планируют в ближайшем будущем пополнение в своей семье. Большинство проблем с зачатием легко предупредить, соблюдая простые советы и рекомендации:
- Всегда использовать презерватив во время секса с малознакомым партнером;
- В паре при подозрении у мужчины или женщины урогенитальной инфекции обследоваться и, при наличии показаний, проходить лечение нужно обоим партнерам;
- Обращайтесь к доктору сразу же, когда почувствовали недомогание, болезненные ощущения в паховой области или расстройство мочеиспускания;
- Всегда заканчивайте курс лечения, назначенный врачом. Не до конца вылеченные, хронические воспалительные заболевания мочеполового тракта – одна из наиболее частых причин мужского бесплодия;
- Придерживайтесь здорового образа жизни, не злоупотребляйте алкоголем и курением;
Во время планирования беременности не оставляйте без внимания любые мелочи, если у вас возникают сомнения по поводу состояния своего репродуктивного здоровья, обратитесь за консультацией к урологу или андрологу.
