Лихорадка Ку (англ. Query fever, где «query» — неизвестный, неясный) получила свое название благодаря исследованию ее природы Э. Дерриком, которое проводилось в 30-х годах 20 века в Австралии. Э. Деррик установил, что наиболее часто симптомы лихорадки Ку наблюдаются у работников мясных и молочных хозяйств (отсюда и название «мясная лихорадка»).
Позже, в конце 30-х годов 20 века, учеными-исследователями М. Фриманом и Ф.М. Бернетом было доказано, что возбуждает эту болезнь особый род бактерий под названием риккетсии (Coxiella burnetii — коксиелла Бернета). Эти бактерии называют внутриклеточными паразитирующими. Риккетсии представляют из себя кокковидные грамотрицательные клетки. Их размер колеблется в пределах 0,2—0,6 × 0,4—2,0 мкм. Возбудители лихорадки Ку обладают удивительной живучестью во внешней среде (вне тела хозяина). В основном они обитают в шерсти, хлопковой ткани, сене, в молоке, в фекалиях клещей, в воде, и мясе.
Самое страшное, что эти удивительно живучие паразиты могут сохранять жизнеспособность даже при нагревании молока до 90ºС на протяжении одного часа. В воде, которая не содержит хлора, коксиеллы могут сохранять жизнеспособность до 1 года. В сыром мясе коксиеллы Бернета могут жить больше месяца. Кроме того, к некоторым дезинфицирующим средствам риккетсии проявляют поразительную устойчивость, к примеру, к ультрафиолетовому излучению, хлору, формалину. Самый верный способ избавиться от риккетсий в любой жидкости (воде, молоке) — это кипячение. При 100ºС эти паразиты могут быть полностью уничтожены за 1 минуту.
Содержание статьи:
Признаки и симптомы лихорадки Ку у человека
Наиболее велика опасность заражения человека лихорадкой Ку в теплый период: весна-лето-осень. Переносчиками болезни могут выступать:
- грызуны;
- птицы;
- клещи (иксодовые, аргасовые, гамазовые);
- крупный рогатый скот.
Всего на данный момент зафиксировано более 60 видов млекопитающих, 50 видов птиц, а также 70 видов клещей, которые могут являться переносчиками коксиелл.
Возбудители лихорадки Ку могут попасть в организм человека такими способами:
- аспирационным (вдыхание пыли).
- алиментарным (молоко, вода, молочные продукты).
- контактным (сквозь кожу при прямом контакте человека с зараженными животными).
- клещи (укус).
Инкубационный период болезни согласно исследованиям может быть 3-32 дня, а в особо острых случаях: 10-17 дней.
Основные симптомы инфекционной лихорадки Ку — это:
- гарячка;
- головная боль;
- слабость;
- сухой кашель;
- бессонница;
- боли в мышцах;
- боли в области поясницы;
- боль в глазных яблоках;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- герпетическая сыпь (в отдельных случаях).
Болезнь, как правило, поражает такие органы и системы человеческого тела:
- кожу.
- органы дыхания.
- пищеварительную систему.
- ЦНС (центральную нервную систему).
Поражение кожи проявляется гиперемией (сильным покраснением). В отдельных случаях может наблюдаться сыпь.
Поражение органов дыхания наблюдается в первую очередь при аспирационном инфицировании (вдыхании пыли, которая содержит высушенные испражнения пораженных коксиеллами животных). В результате у больных может быть диагностирована пневмония, трахеит, бронхит. В таком случае от больных могут поступать жалобы на:
- кашель (вначале сухой, а потом с мокротой);
- хрипы над легкими.
Также при аспирационном инфицировании могут наблюдаться участки укорочения над нижними долями легких, изменение плевры.
Поражение пищеварительной системы обычно проявляется отказом от еды, тошнотой, болезненными вздутиями живота, заметно увеличивается печень, может иметь место развитие гепатита (острого или хронического). Иногда исследования диагностируют увеличение селезенки.
Поражение центральной нервной системы проявляется болью и тяжестью глазных яблок, бессонницей, вспышками гнева, чрезмерной возбудимостью.
Диагностика
При проявлении первых признаков шариковой лихорадки следует обратится за помощью к врачу-инфекционисту, в обязанности которого входит назначение больному соответствующих анализов, которые помогут диагностировать и лечить болезнь.
Как правило, в комплекс необходимых анализов для диагностики лихорадки Ку у человека входит:
- общий анализ крови.
- общий анализ мочи.
- бак посев крови.
- бак посев мочи.
- рентгенография грудной клетки.
- РСК (реакция связывания комплемента).
- ИФА (Иммуноферментный анализ).
Общий анализ крови — базовое исследование состава крови, которое назначают практически всем больным, обратившимся за помощью в поликлинику. Общий анализ крови призван показать количество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровень гемоглобина, соотношение объема красных клеток крови и плазмы, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Так у людей, зараженных коксиеллами Бернета может наблюдаться тромбоцитопения (значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови), увеличение скорости оседания эритроцитов.
Общий анализ мочи способен показать свойства мочи отдельно взятого человека. Показатели общего анализа мочи — это:
- цвет мочи;
- прозрачность;
- удельный вес;
- кислотность (рН);
- белок;
- глюкоза;
- билирубин;
- уробилиноген;
- кетоновые тела;
- нитриты;
- гемоглобин.
При заболевании лихорадкой Ку общий анализ мочи может выявить у больного протеинурию (белок в моче), гематурию (кровь в моче сверх нормы).
Бак посев — это лабораторное исследование (крови, мочи), которое способствует выявлению болезнетворных бактерий в организме человека. Для того чтобы выявить возбудителей болезни, лаборант помещает материал для исследований в такую среду, которая является благоприятной для роста и развития колоний бактерий. Бак посев крови и мочи при лихорадке Ку способен выявить риккетсии, которые провоцирует развитие болезни.
Рентгенография грудной клетки (рентген) — это рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить изменения в органах, которые располагаются в грудной клетке. При заболевании лихорадкой Ку рентген позволит диагностировать участки укорочения над нижними долями легких, изменение плевры.
Реакция связывания комплемента — серологический метод исследования, который помогает диагностировать лихорадку Ку.
Иммуноферментный анализ способен выявить в крови пациента антитела, которые вырабатываются во время поражения организма болезнетворными бактериями.
Лечение
Лечение инфекционной лихорадки должно обязательно проходить в условиях стационара после госпитализации больного. Тем не менее в пресечении на период лечения контактов больного со здоровыми людьми нет необходимости. Кроме того, для эффективного лечения лихорадки Ку обязателен постельный режим и специальная диета. Могут быть назначены такие препараты:
- Биомицин.
- Окситетрациклин.
- Хлорамфеникол.
- антигистаминные препараты.
- поливитамины.
Продолжительность лечения больного может варьироваться от 8 до 10 дней. Если развитие заболевания находится на последней (тяжелой) стадии, могут назначить кортикостероиды.
Прогноз
Прогноз при своевременном обращении за квалифицированной врачебной помощью благоприятен для всех больных лихорадкой Ку. В тяжелой форме протекания заболевания период лечения и последующей реабилитации может затянуться. Летальных случаев при заболевании шариковой лихорадкой практически не наблюдается.
Профилактика
Выбор профилактических мер относительно предупреждения вспышки заболевания лихорадкой Ку может быть обусловлен причинами ее возникновения. Необходимо проводить с работниками животноводческих хозяйств, молокозаводов, мясных ферм просветительские беседы относительно дезинфицирующих мер по предотвращению распространения болезнетворных риккетсий. Основные меры могут включать в себя:
- своевременную обработку животных (домашних, сельскохозяйственных) против кровососущих паразитов, которые могут быть переносчиками болезнетворных риккетсий (клещей);
- обязательное кипячение сырой воды и молока (в домашних условиях);
- тщательную термическую обработку мяса перед употреблением в пищу;
- противоклещевую обработку пастбищ сельскохозяйственных животных;
- уничтожение грызунов на сельскохозяйственных предприятиях (фермах, зернохранилищах);
- для людей может применяться вакцинация;
- соблюдение в природных условиях основных правил личной гигиены.
