Метод лактационной аменореи является естественным видом контрацепции, который использовался еще нашими далекими предками. Однако в качестве официальной методики он был зарегистрирован лишь в 80-х годах прошлого столетия. Особенностью метода является тот факт, что он ограничен во времени и действует только в послеродовом периоде и при полном кормлении новорожденного ребенка грудью. Есть три основных критерия, наличие которых позволяет использовать лактационную аменорею в качестве контрацепции:
- Отсутствие менструаций;
- Полное (или практически полное) вскармливание грудью;
- Возраст малыша – до полугода.
Отсутствие хотя бы одного из факторов уже не позволяет женщине пользоваться данным методом.
Исследования последних годов подтвердили, что в первые полгода грудного вскармливания риск забеременеть у женщины составляет не более 2 %. Важные условия для продления аменореи: интервал между кормлениями не должен превышать 4 — 6 часов, а процент прикорма – ниже 15 %. Все это связано с тем, что длительность лактационной аменореи напрямую зависит от концентрации пролактина в крови женщины.
Данный гормон отвечает за выработку молока, а также подавляет другие половые гормоны, тем самым вызывая аменорею. Как только его количество в организме снижается, женщина снова получает возможность стать мамой. Этот период в жизни девушки (с момента беременности и до полугода после родов) называют физиологическим бесплодием.
Содержание статьи:
Основные принципы метода
Для того, чтобы быть уверенной в действенности метода, женщина должна выполнять определенные правила. Лактационная аменорея наступает в любом случае, но ее длительность и эффективность зависит от нескольких факторов. Чтобы данный метод контрацепции достаточно защищал женщину:
- После рождения ребенка покормить его грудью как можно быстрее (оптимально до 30 минут с момента появления на свет);
- Женщина должна находиться с малышом подавляющее большинство времени;
- Кормление ребенка должно осуществляться по требованию, но с интервалом не более 4 часов в дневное время и не более 6 часов ночью;
- Введение прикорма (даже напитки) должно осуществляться не ранее 5 – 6 месяцев;
- Даже спустя полгода можно поддерживать относительную аменорею, если начинать кормление ребенка грудью, а лишь затем дополнять рацион прикормом;
- В случае какой-либо патологии у матери или малыша следует продолжать кормление (однако у этого правила есть исключения, когда мать должна принимать сильнодействующие препараты для лечения);
- Кормить грудью следует только естественным путем (недопустимо использование бутылочек и тому подобных вещей, так как ребенок после них отказывается от груди);
- Женщина должна тщательно следить за своим рационом, чтобы ребенку хватало питательных веществ для нормального развития без дополнительных прикормов.
Соблюдение этих правил сделает контрацепцию методом лактационной аменореи эффективной на 97 – 98 %.
Для женщины важно помнить, что здоровье и благополучие ее ребенка находится на первом месте. Индивидуальные особенности малыша могут препятствовать соблюдению вышеперечисленных принципов, например, малышу требуется более ранний прикорм или он не просыпается, чтобы поесть ночью. Если при этом отмечается нормально развитие малыша, то заставлять его насильно кушать не стоит. Лучше отказаться от метода лактационной аменореи, но сохранить здоровье ребенку.
Достоинства
В отличие от остальных методов контрацепции в лактационной аменорее выделяют преимущества не только для матери, но и для ребенка. Даже если женщина кормит грудью исключительно ради предохранения от беременности, малыш все равно получает от этого огромную пользу.
Достоинства методики для женщины:
- Высокая эффективность при правильном выполнении всех правил кормления (действует только первые полгода с момента рождения ребенка);
- Простота применения (чтобы метод работал, женщине достаточно кормить малыша грудью и все);
- Эффект лактационной аменореи постоянен (сохраняется в любое время суток независимо от кормления);
- Экономия средств;
- Метод не оказывает никакого влияния на секс (дискомфорт, непривычные ощущения и тому подобные вещи отсутствуют);
- Профилактика маточного кровотечения после родов (одно из свойств пролактина);
- Отсутствие побочных эффектов (однако противопоказания имеются и связаны, в основном, с ребенком);
- Может применяться без предварительной консультации врача (однако при каких-либо патологиях, когда становится вопрос о целесообразности естественного вскармливания, следует посетить доктора).
Для ребенка данная методика контрацепции также необычайно полезна. Основные достоинства:
- Повышение резистентности детского организма к инфекционным агентам (вместе с молоком матери в кровь ребенка попадают иммуноглобулины, которые являются пассивной защитой малыша);
- Поступление в организм всех нужных питательных веществ (до полугода молоко матери содержит все необходимые ребенку компоненты, в нужных концентрациях и количествах, поэтому ни одна смесь, а тем более, обычный прикорм не заменят материнское молоко);
- Профилактика инфицирования (ребенок не контактирует с продуктами питания и водой, которые могут оказаться источниками какой-либо инфекции);
- Повышение эмоционально-психической связи между ребенком и материю (особенно, это важно в первые часы жизни ребенка, когда его прикладывают к груди).
Все вышеперечисленные достоинства свидетельствуют о том, что метод лактационной аменореи является одним из самых эффективных и безопасных методов контрацепции в первые полгода после рождения ребенка у женщины.
Для сравнения посмотрите наш материал про методы экстренной контрацепции.
Недостатки
Недостатков у лактационной аменореи немного, однако они присутствуют и должны быть учтены женщиной при выборе метода контрацепции. Основные негативные стороны методики:
- Любое нарушение правил естественного вскармливания сразу же значительно снижает эффективность защиты;
- В некоторых ситуациях для женщины не представляется возможным кормить ребенка каждый 4 – 6 часов (например, если ей приходится работать, а сцеживание молока в бутылочку не обеспечивает защиту от беременности);
- Лактационная аменорея действует только 6 месяцев, по окончанию этого срока женщина должна будет искать новое средство защиты от нежелательной беременности;
- Отсутствие защиты от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (если есть хоть какой-то риск заражения подобной патологией, лучше всего вообще отказаться от секса, так как с молоком матери заболевание можно передать ребенку).
Многие женщины жалуются на низкую эффективность метода лактационной аменореи. Проблема в том, что данное средство защиты перестает действовать в следующих ситуациях, о которых следует помнить:
- Возобновление менструаций (даже при идеальном выполнении всех правил кормления – появление выделений является прямым признаком окончания аменореи);
- Ребенок достиг возраста более полугода;
- Интервалы между кормлениями удлиняются (в этом случае яичники успевают восстанавливать свою функцию);
- Введение прикорма (иногда врачи советуют начинать его вводить с 4 месяцев, но женщина должна помнить, что тогда лактационная аменорея прекратится).
Из-за того, что женщины не обращают внимания на эти нюансы, метод лактационной аменореи приобрел славу неэффективного, хотя на самом деле является одним из самых действенных.
Противопоказания
К сожалению, метод лактационной аменореи имеет свои противопоказания. К ним относятся все патологии и состояния матери и ребенка, когда запрещается естественное грудное вскармливание. Противопоказания для кормления грудью, а значит, и для данного метода контрацепции:
- Эклампсия (тяжелые полиорганные расстройства у матери во время беременности);
- Маточные и скрытые кровотечения после родов или даже отсроченные, но связанные с родовой деятельностью;
- Туберкулез открытой формы;
- Хронические патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем, печени или почек у матери в стадии декомпенсации;
- Тиреотоксикоз;
- Любые заболевания психической природы (особенно, с продуктивной симптоматикой и послеродовая депрессия);
- Наличие особо опасных инфекций (в этой ситуации требуется полная изоляция матери);
- Герпес, локализованный на молочных железах;
- ВИЧ-инфекция у матери;
- Прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, химиотерапия при опухолях).
Не перечисленные здесь вирусные и бактериальные инфекции, а также гепатиты В и С в последнее время не считаются противопоказаниями для кормления, однако для снижения риска инфицирования женщине лучше воздержаться от него. Мастит также не является противопоказанием для кормления, однако в данном случае оценивается показатель количества золотистого стафилококка в выделениях из железы. Кормление проводится здоровой железой, в то время, как пораженная периодически сцеживается. Метод лактационной аменореи в данном случае становится менее эффективным.
Также есть относительные и абсолютные противопоказания для естественного вскармливания со стороны ребенка. В большинстве случаев, к ним относятся генетические патологии с различной клиникой и аномалиями, когда приложить ребенка к груди не является возможным. Однако полностью воспрещается кормление грудью при диагностировании у малыша галактоземии и фенилкетонурии.
В целом метод лактационной аменореи является одним из самых эффективных среди всех средств контрацепции, так как показатели беременности не превышают 2 – 3 %. Причем все случаи восстановления фертильности связаны с невыполнением женщиной принципов данного метода.
