Микоз в паху у мужчин — это хронический патологический процесс грибковой природы, связанный с поражением кожных покровов паховых складок. Главной причиной возникновения заболевания является поражение кожных покровов различными видами патогенных грибов, а иногда и комбинациями нескольких видов. Однако существует также ряд этиологических факторов экзогенной и эндогенной природы, которые способны вызывать увеличение вероятности развития микоза паховой области.
К экзогенным факторам, способствующим появлению заболевания относят:
- Длительное ношение нижнего белья из синтетических материалов;
- Продолжительное ношение тесной плотной одежды;
- Перегревание, интенсивное потоотделение и влажность кожных покровов в паховой области;
- Ожирение, наличие целлюлита;
- Высокая температура и влажность воздуха;
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
К эндогенным факторам, способствующим возникновению болезни относятся:
- Снижение естественного иммунитета;
- Хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреоидит);
- Системные и аутоиммунные заболевания;
- Наличие очагов грибкового инфицирования в области стоп;
- Наличие новообразований (в том числе – злокачественных): веррукозная карцинома, липома, базалиомы;
- Нарушения обменных процессов в организме.
Содержание статьи:
Виды паховых микозов
Паховый микоз складок вызывают следующие виды грибов:
- Epidermophyton floccosum – наиболее высоко контагиозный вид возбудителя, вызывает паховую эпидермофитию. Заражение данным видом гриба происходит контактным путем – через бытовые предметы, а также предметы личной гигиены (общее полотенце, общественные унитазы, сидения в банях и саунах, общее белье). Также возможно заражение паховой области руками после контакта с зараженным предметом или очагом грибка (стопа, межпальцевое пространство);
- Trichophyton rubrum вызывает появление руброфитии, которая имеет преимущественно хроническую форму течения при остром начале заболевания. При руброфитии в процесс вовлекаются пахово-бедренная, подмышечная складки, а также область между ягодицами. Данное заболевание поражает не только складки, а может распространяться по всему телу, вовлекая в процесс волосяной покров тела.
Клиника
Клинические проявления микоза мошонки будут зависеть от вида возбудителя. При паховой эпидермофитии, возбудителем которой является Epidermophyton floccosum, будут наблюдаться следующие клинические особенности:
- Острое начало заболевания с последующей хронизацией процесса при отсутствии терапии;
- Начало болезни характеризуется возникновением пятен розовой, красной или коричнево-красной окраски с признаками воспаления (отечность, гиперемия, шелушение) и четким отграничением от остальных непораженных тканей. Пятна могут сливаться и образовывать единый очаг (происходит периферическое разрастание);
- По мере прогрессирования заболевания центральная очаговая зона разрешается, а краевая область покрывается пузырьками разного размера, пустулами, эрозивными элементами, чешуйками или корками, которые образуют своеобразный валик;
- Возможно наличие отдельных очагов, находящихся отдельно от основного пятна;
- Наличие интенсивного зуда, жжения, болевых ощущений, которые усиливаются еще больше во время движения и физических нагрузок;
- Появление шелушения, трещин.
Если же паховый микоз вызван Trichophyton rubrum то симптоматика будет отличаться от паховой эпидермофитии частым рецидивированием (особенно в летний период), наличием поражением в области стоп и кистей, широким распространением процесса на кожные покровы области живота и ягодиц, область воспаления отграничивается узелковыми образованиями багрово-синюшного окраса.
Диагностика
Диагностика микозов мошонки основана на проведении внешнего осмотра, сбора анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При сборе анамнеза необходимо выяснить у пациента о наличии каких-либо системных, эндокринных и хронических патологий, характере питания, частоте посещения общественных бань и саун, спросить о месте и условиях работы.
При внешнем осмотре необходимо оценить характер и локализацию пятен, количество и вид элементов высыпаний, наличие шелушения. Также нужно обратить внимание на телосложение пациента и наличие признаков ожирения тела.
Лабораторные исследования включают:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Микроскопическое исследование соскоба (метод позволяет выявить наличие грибков, для исследования берется соскоб с периферической области инфицированного очага);
- Культуральные посевы позволяют узнать конкретный вид гриба, вызвавшего микозное поражение. Суть метода заключается на выращивании грибков на искусственных питательных средах с последующей микроскопией, которая позволят выявить конкретный вид и род гриба. Также во время проведения культурального посева определяют степень чувствительности микроорганизма к различным типам лекарственных препаратов.
Также рекомендуем почитать отдельный материал про опрелости в паховой области.
Лечение и профилактика
Лечение пахового микоза зависит от возбудителя и типа патологии. При паховой эпидермофитии применяются следующие лекарственные средства;
- Гидрокортизоновая мазь (1%), цинковая мазь для местного втирания на пораженные участки кожных покровов;
- Кремы: «Миконазол», «Эконазол», «Клотримазол», «Оксиконазол», «Тербинафин», «Кетоконазол», «Циклопирокс», «Микатин». Наносить препараты следует после проведения гигиенических процедур (место поражения необходимо тщательно промыть, после чего насухо вытереть салфеткой или полотенцем), крем наносится на 2-3 сантиметра вокруг области поражения;
- Также эффективно наложение примочек, повязок, аппликаций, в состав которых входит «Хлоргексидина биглюконат 0,05%», «Кислота борная 2%», «Резорцин 2%».
При диагностировании у пациента паховой трихофитии проводится местное лечение с применением антифунгицидных мазей: «Ламизил», «Микатин», «Мицелекс», «Клотримазол». Эффективна также обработка спиртовым йодным раствором и салицилово-серной мазью. Таблетированные формы препаратов используются, если в патологический процесс вовлекается волосяной покров головы, ногти и глубокие слои кожных покровов («Гризеофульвин», «Низорал»).
Лечение микозов паховых складок у мужчин целесообразно проводить до появления негативных отрицательных результатов лабораторных исследований. В среднем курс терапии составляет от двух недель до одного месяца.
Профилактические мероприятия заключаются в тщательном соблюдении гигиенических правил, ношении белья из натуральных тканей и ежедневной его смене, не следует допускать обильного потоотделения, рекомендуется применение тальков или присыпок.
