Мочекаменная болезнь (фосфатный уролитаз или уролитиазис) – это полиэтиологическое заболевание, при котором в мочеточниках, почках и других мочевыделительных органах образуются твердые кристаллообразные конкременты (камни). Заболевание встречается почти у 12% мужчин и вполовину реже у женщин. Медицина доказала, что микроуролитиаз отлично поддается лечению. Своевременная диагностика и выполнение всех предписаний врача позволит исключить острую фазу заболевания и необходимость хирургического вмешательства.
Содержание статьи:
Причины камнеобразования в почках
Самой распространенной причиной МКБ почек является наследственный фактор, а точнее, предрасположенность к сбоям в обмене веществ. Нарушения метаболизма приводят к связыванию элементов в нерастворимые соли, из которых впоследствии образуются камни.
Урология выделяет следующие причины камнеобразования в почках:
- употребление неочищенной воды, которая насыщена некоторыми солями и минералами;
- несбалансированный питьевой режим (когда в организм за сутки не поступает достаточное количество воды);
- болезнь возникает в результате малоподвижного образа жизни, низкой физической активности;
- частое употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения (мясо, бобовые, шпинат).
Факторами, влияющими на развитие камней в урологических органах, признаны и различные болезни организма:
- недуги, связанные с желудочно-кишечным аппаратом (гастрит, гепатит, панкреатит).
- врожденные и приобретенные в течение жизни патологии мочеточников, почек.
- инфекционные или воспалительные заболевания мочевыводящих органов (уретрит, пиелонефрит, цистит).
- нарушения метаболического характера (гиперпаратиреоз, подагра).
Врачи подтвердили прямую связь процесса образования камней с неправильными диетами, которые сопровождаются приемом мочегонных лекарств. Неразборчивость в питании – следующий провоцирующий фактор. Камни в почках чаще всего образуются у тех людей, которые предпочитают острую, маринованную, соленую и кислую пищу.
Симптомы мочекаменной болезни
У каждого пациента заболевание проявляется строго индивидуально. В некоторых случаях мочекаменная болезнь начинается с полного отсутствия каких-либо клинических симптомов. А другие пациенты уже через короткий промежуток времени жалуются на боль и почечные колики.
Чаще всего заболевание сопровождается такими симптомами:
- Резь и сильное жжение во время акта мочеиспускания. Подобные ощущения также локализуются в области над лобком. Это вызвано самопроизвольным выходом «песка» или камушков минимального размера.
- Высокая температура (или гипертермия). Может стать результатом острого воспалительного процесса в месте контакта твердого образования со слизистыми органов. Если повышение температуры продолжается, то это сигнал присоединившегося инфекционного осложнения.
- Боли различной силы и локализации вследствие смещения камней. Боль чаще всего проявляет себя в области поясницы и в боку, когда пациент резко меняет положение тела. Вначале она почти не беспокоит человека, затем становится интенсивной и требующей медицинского вмешательства. Боль в мочеточнике у женщины может длиться от 20 минут до часа. Самое критическое состояние – это почечные колики. Данный симптом означает, что камни в лоханке почки. Болевые ощущения могут отдавать в ногу, область живота.
- Кровяные включения в моче. Это явление еще называют гематурией. Моча может немного помутнеть, приобрести розовый или красноватый оттенок. В редких случаях наличие кровяных включений можно определить только при экспресс-анализе, так как визуально они не видны.
- Песок или мелкие камни в моче. Этот симптом можно выявить визуально после очередного мочеиспускания.
Понос при мочекаменной болезни является вторичным симптомом. Он может сигнализировать о наличии инфекции в ЖКТ или пищевом отравлении.
Симптомы отличаются также в зависимости от того, где именно расположены конкременты. Даже небольшой камень в нижней трети мочеточника приводит к появлению частых и беспричинных позывов в туалет.
Камни в мочеточниках у мужчин – серьезная проблема. Если не устранить ее в ближайшее время, то происходит закупорка мочеточника. Данный симптом чаще всего лечат с помощью хирургической операции.
Диагностика заболевания
Камни в урологических органах можно диагностировать следующими методами:
- УЗИ-исследование. Данный анализ поможет выявить камни крупных размеров. Ультразвук назначают тем пациентам, которым запрещено облучение (беременным или кормящим женщинам).
- Компьютерная томография (или КТ). Она позволяет получить развернутое изображение внутренних структур и органов тела. Очень часто ее заменяют другим методом визуальной диагностики – неконтрастной спиральной томографией.
- Анализ крови будет назначен в том случае, если есть подозрения на инфекции и сопутствующие воспалительные процессы в урологических органах.
Лечение уролитиаза
Лечить мочекаменную болезнь рекомендуется комплексной терапией. В основном лечение сводится к консервативной терапии или хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение МКБ почек
Для купирования болевого синдрома рекомендуется применять анельгетики. Если больному вызовут скорую помощь, то медицинские работники в некоторых случаях используют даже препараты наркотического действия. Облегчить боль можно также с помощью спазмолитиков. Если средство подобрано правильно, то на фоне терапии камень может выйти и без постороннего вмешательства.
Некоторые виды конкрементов можно частично или полностью растворить с помощью лекарств. Для этого назначают препараты, регулирующие кислотно-основной баланс кровяной массы и изменяющие уровень кислотности мочи. Каждому виду камней соответствует определенный препарат. Конкременты подразделяются на цистиновые (Уралит, Тиапрамин), фосфатные (препарат Марилин) и оксалатные (Пролит, травяные сборы для почек №7 и №8). Препараты ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
К консервативным методам лечения также относят эффективные виды физиотерапии: индуктотермию, магнитотерапию и др.
Хирургические методы лечения
Если камни, образовавшиеся в почках, достигли больших размеров, то выйти самостоятельно они не смогут. Затягивать с удалением нельзя, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Их рекомендуют дробить на более мелкие фрагменты или удалять посредством хирургической операции.
Для разрушения конкрементов используют следующие виды литотрипсии:
- Ударно-волновая литотрипсия дистанционного типа. Метод не предполагает выполнение надрезов эпидермиса и других инвазивных вмешательств.
- Литотрипсия контактного типа. Для нее характерно использование специального эндоскопического аппарата, который вводится пациенту через уретральный канал и мочевой пузырь до соприкосновения с камнем. В месте контакта аппарат испускает ударную волну и разбивает конкремент.
- Перкутанная литотрипсия. В этом случае уже будет выполняться разрез эпидермиса в поясничной области. Через него врач введет аппарат (литотриптор). Этим способом дробятся камни сложной структуры и соизмеримо больших размеров.
Бывают случаи, когда дробление камней не представляется возможным. Тогда проведение хирургической операции неизбежно. В зависимости от сложности вмешательства операции бывают следующими:
- Пиелолитотомия. При данной операции твердое образование убирают из почки через небольшой разрез ее лоханки.
- Нефролитотомия. Самая сложная из всех хирургических манипуляций по удалению камней. Ее используют только в случае неэффективности или невозможности выполнения остальных методов. Разрез и изъятие камня производят непосредственно через почку.
- Уретеролитотрипсия. Хирургические манипуляции, представляющие собой удаление камня из области мочеточника.
Профилактика камнеобразования в почках
Каждый человек должен знать, что легче предупредить заболевание, чем потом лечить его с помощью всевозможных препаратов и процедур. Поэтому врачи предлагают простые профилактические меры для исключения появления камней в мочевыделительных органах.
- Установленный питьевой режим. Потребление чистой воды без газа должно составлять около 2 литров в сутки. Если на дворе лето, то этот показатель можно поднять до 3 литров. Не забудьте проконсультироваться с врачом, так как при некоторых болезнях сердца такое количество жидкости противопоказано.
- Исключение состояния обезвоживания организма. Оно возникает тогда, когда организм работает в экстремальных условиях (при отравлении, в жару или при интенсивных занятиях спортом). Пейте воду чаще, но небольшими порциями.
- Соблюдение профилактической диеты. Существует терапевтическая диета, исключающая камнеобразование. Назначить ее может только врач.
- Ограничение соли в рационе. Практика показала, что лучше недосолить пищу, чем использовать большое количество соли. Ее избыток перегружает почки и вызывает образование конкрементов.
- Правильная физическая активность. Если человек вводит в свой режим дня занятия спортом, то происходит регулярная нагрузка на мышечным корсет. Тренировка мышц области спины и живота стимулирует естественные обменные процессы в почках, улучшает их детоксикационную функцию.
- Регулярные профилактические визиты к узким специалистам. Следует уделять внимание контролю над состоянием органов ЖКТ. Если у вас есть какие-либо болезни мочеполовой системы (хронические), то их нужно вовремя пролечивать.
- Осуществление санаторно-курортного лечения. Людям с почечнокаменными диагнозами следует посещать места, где назначают лечение минеральными водами.
