Каждый месяц организм женщины репродуктивного возраста претерпевает изменения гормонального фона. Ежемесячное изменение концентрации гормонов, которое способствует выходу яйцеклетки, и подготовки матки к беременности называется менструальным циклом. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в конце менструального цикла у женщины начинаются месячные.
Из-за изменений баланса гормонов, предменструальный период и сама менструация сопровождаются различными ощущениями. Они могут быть незначительными и никак не влиять на жизнь женщины, или вызывать значительный дискомфорт. В норме женщина может обратить внимание на появление таких неприятных ощущений перед месячными:
- Дискомфорт в нижней части живота или легкое покалывание;
- Слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности;
- Набухание молочных желез и их незначительная болезненность при прикосновении;
- Ощущение влажности перед месячными в области промежности;
- Головная боль, незначительная тошнота, изменение аппетита;
- Раздраженность, нарушение внимания и памяти, агрессивность.
Такие ощущения появляются за 2-3 дня до начала менструации и исчезают после 1 дня месячных.
В случае, когда они начинают приносить дискомфорт, начинаются за 1-2 недели и сопровождают все дни менструации, имеют нестерпимый характер, речь идет о патологическом состоянии, которое в медицине называется предменструальный синдром. Данное состояние требует консультации гинеколога и назначения специальной терапии.
Содержание статьи:
Причины предменструального синдрома
Основной причиной развития предменструального синдрома является овуляция и связанные с ней, гормональные нарушения в организме.
Первое место среди причин проявлений предменстуального синдрома принадлежит повышению уровня эстрогена и, на фоне этого, снижению уровня прогестерона. Дефицит прогестерона приводит к снижению функции почек и уменьшению выработки мочи. В результате все микроэлементы и вода задерживаются в организме, что обуславливает появление клинических симптомов.
Баланс жидкости и электролитов в организме регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Перед месячными из-за гормонального сбоя данная система претерпевает ряд изменений, выделяется большое количество альдостерона. В результате снижается мочеобразование и уровень всех микроэлементов в крови нарушается.
Сбой вегетативной нервной системы также участвует в формировании патологического предменструального синдрома. Повышается тонус симпатического отдела, который отвечает за контроль эмоций и возбуждение всех систем организма.
Психосоматические расстройства, нарушения центральной нервной и гипоталамо-гипофизарной системы являются составляющими частями в формировании предменструального синдрома. Сбои в работе этих систем приводят к изменению обмена стероидных гормонов, водно-солевого и углеводного обменов.
Помимо этого причинами неприятных ощущений во влагалище перед месячными являются:
- Повышенный синтез простагландинов;
- Дефицит таких микроэлементов, как цинк и магний;
- Нехватка в организме витаминов В6 и С;
- Нарушение синтеза таких гормонов, как пролактин, эндорфин, серотонин и меланстимулирующий.
Знаете ли Вы, можно ли заниматься сексом во время месячных? Посмотрите!
Симптомы предменструального синдрома
По выраженности клинических проявлений предменструальный синдром делится на:
- Легкий;
- Средней тяжести;
- Тяжелый.
Симптомы для всех степеней одинаковые, однако, проявляются они по-разному.
Первым симптомом является боль. Она ноющая или проявляется в виде спазмов. Локализируется внизу живота, может отдавать в область прямой кишки, поясницу, почки. Женщина вынуждена лежать, придвинув колени к животу (такое положение облегчает боль). Прикосновения к животу и попытки пошевелиться усиливают болевые ощущения. Болезненным может быть не только живот, но и молочные железы. Такой симптом называется масталгией. Также грудь увеличивается в размерах и набухает за счет отека. Соски огрубевают.
Появляется также головная боль по типу мигреней. Локализируется она в височных или лобной областях. Сопровождают боль головокружение, тошнота, иногда рвота, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение и общая слабость.
Нарушается психическое состояние женщины, она может впасть в депрессию или наоборот стать раздражительной, агрессивной. Даже незначительные раздражения слухового, зрительного или вкусового анализатора приводят к проявлениям агрессии.
Также появляются белесоватые выделения, которые приводят к ощущению мокроты перед месячными.
По преобладанию одного симптома над другим предменструальный синдром разделяется на несколько форм:
- Нервно-психическая (преобладают расстройства психики);
- Отечная (преобладают отеки всего тела);
- Цефалгическая (преобладает головная боль и головокружение);
- Кризисная (преобладают общие симптомы – повышение температуры тела, потливость).
Диагностика предменструального синдрома
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, которые появляются за 1-2 недели до начала месячных. Однако для дифференциальной диагностики между предменструальным синдромом и общими заболеваниями организма проводятся дополнительные методы исследования:
- Анализ крови на определение уровня гормонов в организме (эстрогена, прогестерона и альдостерона);
- Тесты функциональной диагностики;
- Электрокардиография для исключения патологии сердца, которая также может давать такие симптомы;
- Электроэнцефалография применяется при преобладании у женщины нервно-психических расстройств;
- УЗИ надпочечников;
- Рентгенография черепа.
Диагностические тесты необходимо проводить во второй половине менструального цикла. Обязательно необходимо проконсультироваться, помимо гинеколога, с невропатологом, офтальмологом и эндокринологом для исключения патологии со стороны других органов.
Лечение предменструального синдрома
При легкой степени предменструального синдрома медикаментозное лечение не показано. Назначают психотерапию с использованием психоэмоциональной релаксации и поведенческих техник. Женщина должна нормализовать свой режим труда и достаточно времени уделять отдыху. Кофе, соленая, жирная пища, алкоголь и сахар усугубляют проявления предменструального синдрома, поэтому от них необходимо отказаться. Массаж поясничной области помогает стимулировать нервы, регулирующие работу половых органов, что снижает болевые ощущения. Женщине необходимо заниматься спортом для нормализации обмена веществ и баланса гормонов в организме, а также поддержания тонуса мышц матки.
При тяжелом и средней тяжести течении предментруального синдрома необходимо медикаментозное лечение. Применяется гормональная терапия гестагенами. Также необходимо принимать витамины Е и В1. Они помогают нормализовать баланс гормонов и снизить все проявления.
В зависимости от выраженности симптомов применяются также такие группы лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают болевой синдром, снижают температуру тела и явления воспаления. Представителями данной группы являются ибупрофен, анальгин, тамипул.
- Седативные препараты. Применяются для снижения боли и психических нарушений. В данную группу входят таблетки валерианы.
- Антагонисты альдостерона. Являются мочегонными средствами и применяются при выраженных отеках. В группу данных препаратов относится верошпирон.
- Антигистаминные препараты. Назначаются в случае повышения уровня гистамина и серотонина. Представителем группы является диазолин.
- Гомеопатические препараты. Используются при мигрени. В группу препаратов входит ременс.
Лечение должно длиться не менее 3 менструальных циклов и назначаться врачом после полного обследования пациентки.
Профилактика предменструального синдрома
Для предотвращения неприятных ощущений перед месячными женщине необходимо соблюдать несколько правил:
- Регулярно заниматься спортом, избегать малоподвижного образа жизни;
- Правильно сбалансировано питаться, не злоупотреблять сладостями, кофе, жареной и жирной пищей;
- Спать не менее 8 часов в сутки;
- Во время работы делать перерывы для отдыха и еды;
- В начале весны, когда организм испытывает недостаток витаминов, принимать в пищу овощи и фрукты, а также дополнительные витаминные комплексы, которые можно найти в аптеке;
- Секс должен быть защищенным для предотвращения заражения венерическими болезнями;
- Избавиться от вредных привычек.
На нарушение гормонального фона в значительной мере влияют аборты и заболевания женских половых органов. Поэтому для профилактики неприятных ощущений перед менструацией необходимо отказаться от прерывания беременности и избегать болезней репродуктивной системы. Также каждая женщина с профилактической целью должна каждые полгода проходить обследование у гинеколога.
