В ходе жизнедеятельности человека почками фильтруется и удаляется из организма часть продуктов распада вместе с излишком жидкости — моча. Норма выделения мочи у здоровых людей может различаться, она зависит от множества факторов, начиная от температуры окружающей среды и количества потребляемой жидкости, заканчивая уровнем физических нагрузок и индивидуальными особенностями организма. Но если при обычном размеренном способе жизни количество мочи резко уменьшается (например, с 500 мл до 300), это говорит о проблемах с почками, а само состояние носит название олигурия.
Олигурия — это уменьшение диуреза (количества мочи выделяемого человеком за сутки). Такое состояние возникает при острой почечной недостаточности или запущенной форме ХПН. Даже если при этом никаких симптомов заболевания нет, и самочувствие хорошее, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Продукты жизнедеятельности организма, которые должны выделяться вместе с мочой, очень токсичны, скопление их в организме может вызвать сильную интоксикацию, вплоть до полного отказа органов или комы.
Содержание статьи:
Диагностика олигоанурии
Недостаточное выделение мочи почками — это сам по себе симптом, а вот диагностировать заболевание, которое его спровоцировало — это уже задача врачей. Важно отличать олигурию от задержки мочи, во втором случае она вырабатывается в достаточном количестве, но не выводится из организма, скапливаясь в мочевом пузыре.
Основная задача при диагностике — выяснить причину олигурии. Для этого назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, анализ мочи, общий анализ крови. Исходя из полученных данных, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Очень важно своевременное определение задержки мочи у младенцев, так как в отличие от взрослых они не могут пожаловаться на недомогание, да и неприятные последствия могут наступить значительно быстрее.
Причины недостаточной выработки мочи
Очень часто олигурию отождествляют с острой или хронической почечной недостаточностью. Действительно, этот синдром является одним из ее признаков, но также может говорить и о других патологических процессах. Поэтому, прежде чем начинать лечение, важно установить первопричину. Их может быть несколько:
- Когда нефрон еще не поврежден и способен эффективно выполнять свои функции, но из-за ослабленного кровоснабжения не действует эффективно. Такое состояние может быть при кровопотере, после операций, при получении травм в области почек, следствием тромбоза и так далее. Это состояние не представляет значительной опасности, но если нефрон останется без притока крови на продолжительное время, он деградирует или отмирает и уже не подлежит восстановлению.
- Если ткань, из которой состоят почки отмирает или изменяется настолько, что уже не способна выполнять свои функции, это может привести не только к олигурии, но и к полному отсутствию диуреза. Причиной может быть острая или хроническая почечная недостаточность, онкология, травмы почек или их сосудов. Например, при обширных гематомах в области почек, когда кровь не насыщает их ткани, они начинают постепенно отмирать. Такие изменения также могут быть при обширных ожогах, когда в результате значительного перегрева почки как бы «сварились» и уже не функционируют. Такие повреждения наиболее серьезные, и обычно не поддаются лечению.
- Причиной олигурии может быть и механическое воздействие на мочеточники, когда они заблокированы. Такое явление возникает при мочекаменной болезни, некоторых видах гематом, опухолей или кистозных образований. В этом случае наиболее эффективным может быть хирургическое вмешательство.
Симптомы олигурии
Выделение мочи из организма в недостаточном объеме — это и есть основной симптом олигурии. Если при этом самочувствие не ухудшается, стоит обратить внимание на количество потребляемой жидкости, интенсивность физических нагрузок и температуру окружающей среды. Летом, когда происходит интенсивное потоотделение, если человек пьет мало жидкости, чувство наполненности мочевого пузыря возникает нечасто, буквально несколько раз в сутки, да и объем мочи снижен. Это не является признаком болезни.
Если же при регулярном потреблении жидкости, нормальной температуре и сидячем образе жизни выделение мочи значительно снижено или отсутствует — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае, когда олигурия вызвана изменением морфологической структуры почек, это может сопровождаться также симптомами общего недомогания, например:
- Кровь в моче. Имеется ввиду не единичные эритроциты, заметные в моче под микроскопом во время анализа, а визуально определимое выделение крови или же характерная розоватая окраска мочи.
- Мутная моча с гнойными выделениями.
- Приступообразные или ноющие боли в области почек или при мочеиспускании, а иногда и после, что говорит о наличии песка мелкой фракции.
- Повышение температуры или изменение артериального давления.
- Слабость, головокружение, тошнота. Эти симптомы являются характерными при интоксикации, если они появились, значит, задержка мочи длится более нескольких дней.
- Отечность как локальная, так и по всему телу.
Лечение олигурии
Начальные стадии олигурии не требуют госпитализации. Лечение может проводиться в домашних условиях, и лишь в особых случаях назначают капельницы, дневной стационар или лечение на стационаре под наблюдением врача. В зависимости от причины, повлекшей за собой задержку выведения мочи может назначаться медикаментозное лечение. Обычно его сочетают с диетой, при этом, кроме исключения определенных продуктов питания, врач может регулировать количество жидкости, потребляемой больным, что также имеет немаловажное значение.
Определенную схему лечения заранее предугадать трудно, она будет зависеть от патологии, вызвавшей задержку мочи. Кроме устранения первопричины проводится также симптоматическое лечение, и терапия, направленная на улучшение общего состояния пациента.
После скончания лечения, даже когда диурез приведен в норму, врач может рекомендовать продолжить диету, выполнять эту рекомендацию обязательно, иначе болезнь может вернуться.
Лечение народными средствами категорически противопоказано, так как в лучшем случае это не поможет, а в худшем может в значительной мере навредить. Обычно, занимаясь самолечением при проблеме с задержкой мочи, люди пытаются выполнить стимуляцию диуреза при помощи мочегонных средств, что категорически запрещено в этом случае, ведь может привести к серьезным проблемам с почками и не только.
Последствия олигурии
Прогноз при этом заболевании благоприятный, олигурия в большинстве своем обратима, при своевременном лечении здоровье восстанавливается без каких-либо последствий для больного. Особенно важно следить за количеством суточной мочи у женщин в положении, или маленьких детей, так как все процессы у них происходят гораздо быстрее, начать лечение и оказать помочь нужно как можно раньше.
В случае пренебрежения обращением к специалисту последствия могут быть серьезными, вплоть до анурии (полного прекращения выделения мочи из организма), что повлечет за собой тяжелейшую интоксикацию с отказом внутренних органов и возможным летальным исходом. Если же олигурия вызвана острой почечной недостаточность, то при несвоевременном лечении или неправильной диагностике она может перейти в хроническую, что влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до отказа одной или обеих почек.
Профилактика олигурии
Чтобы олигурия не привела к тяжелым последствиям, необходимо ее вовремя диагностировать. Для этого нужно обращать внимание на соотношение потребляемой жидкости к жидкости, которая выводится из организма. Также нужно уделять внимание таким показателям, как цвет, консистенция и запах мочи. Любое отклонение от нормы, если оно повторяется несколько раз подряд, служит сигналом о необходимости визита к врачу.
Чтоб почки служили вам долго и были здоровыми, стоит избегать употребления большого количества алкоголя, не пользоваться мочегонными или другими лекарственными препаратами без назначения врача. Также стоит помнить о вреде самолечения и пользе здорового образа жизни. Если вы уже сталкивались с подобным заболеванием, то для предотвращения рецидивов стоит придерживаться рекомендованной врачом диеты, раз в полгода проходить УЗИ почек и мочевого пузыря.
