Очень распространенным является заболевание, при котором мышцы и связочный аппарат органов малого таза из-за воздействия разнообразных этиологических факторов теряют свою эластичность. При этом внутренние органы влагалища уже не могут находиться в правильном положении и нормально функционировать. Практически всегда к опущению стенок влагалища, по тем же причинам присоединяется матка. В основном болеют женщины пожилого возраста (те, кому за 50, и старше). Однако симптомы заболевания встречаются и у более молодых особ женского пола.
Содержание статьи:
Причины
Изначально мышцы тазового дна и брюшной стенки женщины физически развиты слабо. Мало кто занимается их укреплением. На протяжении жизни, особенно в молодом возрасте, женский организм подвергается большой нагрузке, и существует масса причин, по которым ситуация может усугубляться. Самые распространенные из них:
- Женщина рожает более 2-3 раз;
- Патологии, возникающие при родовой деятельности, такие как: крупный плод, длительность процесса, использование медицинского инструментария, неправильное предлежание плода;
- Тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей;
- Болезни органов дыхания, которые вызывают сильный кашель;
- Частые запоры;
- Аномальное развитие мышц тазового дна;
- Лишний вес;
- Возрастные изменения, потеря эластичности тканей;
- Хирургические вмешательства по поводу удаления матки, при которых не был зафиксирован купол влагалища;
Практически все эти причины приводят к увеличению внутрибрюшного давления, а далее к растяжению связок. Как следствие мы имеем опущение стенок влагалища и всех органов малого таза.
Симптомы
Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, потому что развивается оно достаточно медленно. Многие женщины, постепенно привыкая к постоянному дискомфорту, живут с этим. Но в дальнейшем выпадение влагалища доставит массу проблем и сведет качество жизни на ноль.
По мере прогрессирования пролапса у женщины появляются первые субъективные ощущения:
- Болезненность при половом акте;
- Отсутствие былой чувствительности при соитии;
- Сухость и жжение слизистой;
- Нарастает давление во влагалище;
- Ощущение инородного предмета в половом органе;
- Частые и болезненные мочеиспускания;
- Недержание мочи;
- Тянущие и давящие боли в пояснице и внизу живота;
Диагностика
Любой, даже начинающий врач при осмотре женщины на гинекологическом кресле с легкостью обнаружит выпирающие стенки влагалища. Медицинским языком это называется пролапс влагалища. Далее он вправит видимые участки патологического процесса и оценит состояние мышц тазового дна. Также в ходе диагностики должны принимать участие уролог и проктолог, как консультанты для разработки эффективного дальнейшего лечения.
Пролапс стенок влагалища имеет несколько разновидностей:
- Выпадение по передней стенке, когда на ослабленную мышечную стенку давит мочевой пузырь. Давление может быть разной интенсивности, в зависимости от этого вульва выпячивается или же может вообще выйти за пределы половой щели. Заболевание проявляется особенно явно после тяжелой физической работы. В этом случае женщина может самостоятельно обнаружить выпирание влагалища.
- Патология задней стенки влагалища характеризуется ослабеванием мышц заднего свода влагалища, в результате чего опускается задняя стенка вместе с ректумом. Постоянное ощущение инородного предмета и проблемы с опорожнением кишечника доставляют женщине массу проблем.
Также, если Вас беспокоит пульсация во влагалище, обязательно посмотрите этот материал.
Различают три степени прогрессирования патологии:
- При легкой стадии заболевания происходит пролапс передней или задней стенки вагины, а возможно также их общее опущение, но они остаются в пределах половой щели. Матка также вовлечена в процесс.
- Вторая степень характеризуется пролапсом передней стенки или опущением заднего отдела влагалища. При этом проявляются выпячивания за пределы входа. Шейка матки находится у входа во влагалище. Нарушено положение органов малого таза.
- Значительный пролапс всех стенок влагалища наблюдается при третьей стадии. Ведет к полному выпадению матки за пределы вульвы.
Лечение
Есть два метода лечения опущения стенок влагалища: физиотерапевтический и хирургический.
Консервативный метод подходит только для лечения первой степени пролапса. Здесь больше используются специальные физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, брюшного пресса и промежности, при этом ограничивается общая нагрузка на организм. Это помогает удерживать органы в их правильном анатомическом положении, а еще восстанавливает нормальное кровообращение. Показаны курсы гинекологических массажей и физиотерапевтических процедур. Назначается специальная общеукрепляющая диета, особое внимание в ней уделяется ликвидации запоров и налаживанию пищеварения.
Оперативному методу подлежат вторая и третья степени пролапса. Врач очень серьезно обследует пациентку. Учитывается возраст, общее состояние организма, наличие хронических болезней. При наличии противопоказаний для хирургического вмешательства пациенткам подшивают во влагалище силиконовый протез, который будет поддерживать матку и близлежащие органы в правильном анатомическом положении. Вместе с ним необходимо постоянно носить бандаж. Еще практикуется установление маточного кольца. Такая манипуляция облегчает проявления болезни, но доставляет женщине много хлопот. Во-первых, требуется постоянное наблюдение у врача, во-вторых, показаны частые спринцевания, чтобы избежать воспалительных процессов, которые часто возникают. Также появляется дискомфорт при половом акте.
Самым действенным методом лечения пролапса влагалища во всем мире считают кольпопластику. Заключается он в иссечении и ушивании тканей вульвы. Вместе с тем оперативно подтягивают мышцы промежности. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты для быстрой регенерации тканей. Для обработки раневой поверхности в течение недели используют антисептики. Первые месяц-полтора женщина должна воздержаться от секса и физических нагрузок.
Нужно отметить, что такие сложные операции могут проводить только высококвалифицированные врачи. Обычно видимых шрамов либо каких-то изъянов во влагалище не наблюдается, и качество жизни женщины значительно повышается.
Профилактика
Практически все люди понимают, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. От опущения стенок влагалища не застрахована ни одна женщина. Но есть определенные мероприятия, которые помогают избежать таких неприятностей:
- Развитие мышц брюшной стенки, то есть упражнения для пресса;
- Умеренные физические упражнения на протяжении всей беременности и после нее, конечно, если нет врачебных противопоказаний;
- Правильное питание;
- Ликвидация запоров;
- Ограничения от поднятия тяжестей;
- Своевременные и регулярные осмотры гинеколога.
Для профилактики и лечения начальной стадии при опущении стенок влагалища есть специальные упражнения, разработанные для укрепления мышц влагалища и таза. При регулярном выполнении комплекса 80 % пациенток обходятся без операции, у здоровых таких проблем вообще не будет. А ощущения во время секса станут намного ярче.
Упражнения по методике Кегеля являются самыми эффективными. Выполнять их лучше всего в положении сидя. Принципы тренировки:
- Сжимание мышц влагалища, желательно, посильнее и полное их расслабление с интервалом 10-20 секунд.
- Поделите этот процесс на постепенные этапы и удерживайте каждый из них по 5 секунд.
- Сжимания и разжимания без удерживания выполняются интенсивно.
- Напряжение мышц промежности, как при опорожнении.
Упражнения нужно выполнять каждый день. Тем более, делать это можно даже на работе. Следует отметить, что интенсивность в упражнениях нужно увеличивать постепенно. Первые результаты при наличии симптомов опущения влагалища не заставят себя долго ждать. Примерно через месяц регулярных занятий мышцы таза подтянутся, а вместе с ними и влагалище.
Еще очень полезно ходить с зажатым между ног резиновым мячиком. При этом хорошо активируются мышцы промежности. Также можно, лежа на полу, поднимать прямые ноги и под углом 90 градусов удерживать их. Укрепляются мышцы брюшной стенки. Ползание на животе прекрасно улучшает кровообращение в малом тазу. Для всех этих упражнений очень важна регулярность выполнения.
