Отек половых губ при беременности

Во время беременности женский организм становится предрасположенным к возникновению патологических состояний. Наиболее распространенными являются жалобы на опухлость, зуд и боль в области половых губ.

Отек половых губ при беременности может быть вызван нарушением оттока крови в магистральных сосудах или воспалительными процессами в органах малого таза.

Набухание половых губ при беременности может быть обусловлено физиологическими причинами:

• Увеличение матки и сдавливание венозных кровеносных сосудов, что приводит к нарушению венозного оттока;
• Увеличение половых губ при беременноститакже связывают с образованием жировых накоплений в области половых органов для облегчения прохождения плода родовыми путями;
• Изменения общего гормонального фона.

Если причина является физиологической, то есть вариантом нормы, то дискомфортные ощущения исчезают после родов и осложнений не наблюдается.

Патологические причины отека половых губ при беременности

Однако половые губы при беременности могут опухать и вследствие таких заболеваний:

1. Варикозное расширение вен. В связи с изменениями в системе локального кровообращения в малом тазу образовываются варикозные узлы, кроме того, вены на половых губах при беременности теряют свою эластичность. При варикозном расширении наблюдается отечность больших и малых половых губ, покраснение и синюшность кожных покровов, болевые ощущения, усиливающиеся во время акта мочеиспускания, акта дефекации и при сексуальном контакте.
2. Вульвовагинит – патологический воспалительный процесс, поражающий влагалище и наружные половые органы. При вульвовагините у пациентов наблюдается: отечность половых губ, болевые ощущения в области промежности (усиливается во время ходьбы, интимной близости), сухость влагалища, серозно-гнойные выделения.
3. Бартолинит – воспаление бартолиновых желез (находятся в преддверии влагалища в стенки больших половых губ). При патологическом процессе отмечается выраженная отечность железы и половых губ, гиперемия и эритремия кожного покрова.
4. Кандидоз (молочница) – грибковое поражение слизистых оболочек. Возбудителем патологии являются условно-патогенные грибы рода Candida albicans. Активация кандиды может быть спровоцирована снижением общего иммунитета организма, нарушениями минерального обмена и дисбактериозом. Кандидоз сопровождается отеком и увеличением размеров половых губ, зудом, обильными беловатыми выделениями густой консистенции.

Лечение патологий, провоцирующих опухлость половых губ при беременности

Лечение заболеваний, вследствие которых опухли половые губы во время беременности, требует индивидуального подхода и тщательной диагностики причины дискомфортных ощущений.

Если появление отека и припухлости половых губ связывают с варикозным расширением вен, то специальное лечение не требуется. Только в случае тяжелого течения заболевания рекомендуется использование препаратов для активизации местного кровообращения («Троксевазин», «Гепарин» в форме мазей). В неосложненных случаях требуется соблюдение правил интимной и личной гигиены, исключение механического травматизирующего воздействия.

При диагностировании вульвовагинита терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса и микробного возбудителя. Назначают  процедуру орошения (лекарственные травяные сборы: череда, календула, чистотел, ромашка), мази (с содержанием тетрациклина). Антибиотические препараты применяются редко в связи с неблагоприятным влиянием на плод. При крайней необходимости могут применяться пенициллиновые препараты.

При выявлении бартолинита применяется хирургическая тактика (вскрытие абсцесса или кисты) или использование антибактериальных средств локального действия. Антибиотические препараты системного действия используются только при превышении пользы для беременной над риском воздействия на плод.

При кандидозе рекомендуется: применение «Флюконазола», «Клотримазола» местного действия; витаминотерапия; иммуностимуляторы; эубиотики, пробиотики.

Профилактика отеков половых губ

Профилактика отека половых губ включает:

• Использование нижнего белья из натурального хлопка, льна, выбор моделей свободного кроя;
• Соблюдение интимной гигиены;
• Рациональное чередование активности и отдыха.

Этиология зуда половых губ при беременности

Зуд половых губ при беременности также является одной из наиболее распространенных жалоб. В основном, зуд является сопутствующим симптомом какой-либо патологии. Существуют следующие этиологические причины зуда у беременных:

• Влияние внешней среды на гениталии (инфекционные заболевания, нарушение правил личной и интимной гигиены: нерегулярность принятия душа, использование некачественных и аллергенных гелей и кремов, механическое раздражение, термические воздействия: переохлаждение или перегрев);
• Заболевания мочеполовой системы (выделения при воспалениях шейки матки, матки; мочеполовые свищи);
• Патологические процессы других систем органов (анемия, заболевания гепаторенальной системы, патологии щитовидной железы, поджелудочной железы – сахарный диабет);
• Психологические факторы (частые стрессовые ситуации, депрессивные состояния);
• Использование медикаментов;
• Дисбактериоз.

Заболевания, вызывающие зуд половых губ

Наиболее часто половые губы чешутся при беременности вследствие таких заболеваний:

• Гарднереллез. Заболевание возникает в связи с нарушением нормальной микрофлоры половых органов и внедрением гарднерелл в слизистую оболочку влагалища. Патология сопровождается обильными выделениями с резким запахом, интенсивным зудом и ощущением жжения;
• Вульвит – воспалительное заболевание наружных гениталий. Причинами вульвитов чаще всего могут быть инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, гонококки, хламидии, вирусы, грибки; уретриты и циститы; аллергические реакции на разные химические агенты; бесконтрольный прием антибиотиков и гормон-содержащих препаратов; нарушение правил личной и интимной гигиены. Симптоматика вульвита: гипеемия; зуд и ощущение жжения; боль, усиливающаяся при ходьбе или мочеиспускании; наличие налета на внутренней поверхности больших срамных губ; температура тела может повышаться до субфебрильной. Лечение вульвита зависит от этиологии;
• Герпес генитальный (вызывается вирусом простого герпеса 2 типа) – первыми проявлениями заболевания являются зуд, гиперемия, появление пузырьковой сыпи;
• Трихомониаз – инфекционное, венерическое заболевание. Возбудителем этой патологии является Trichomonasvaginalis. Симптомами заболевания являются: выделения из влагалища, преимущественно желтого цвета с неприятным запахом; гиперемия слизистой оболочки срамных губ; незначительное кровотечение слизистой оболочки при наличии эрозий или язв; боль при акте мочеиспускания, половых контактах; чувство жжения; интенсивный зуд;
• Педикулез (лобковый);
• Глистные поражения – зуд и жжение в области анального отверстия, промежности, наружных гениталий.

Диагностика и принципы терапии

Основными диагностическими исследованиями являются:

• Гинекологический осмотр;
• Анализы крови – не только клинический, но и биохимия;
• Мазок на патогенную флору;
• Общий клинический анализ мочи;
• Копрограмма;
• Соскоб и анализ кала на яйца глистов;
• Консультация эндокринолога (для исключения заболеваний щитовидной железы), уролога (консультация поможет исключить заболевания мочевыводящих путей), терапевта.

Чтобы не допустить до развития патологий, беременным рекомендуется проводить профилактику появления зудящих болей половых губ:

• Регулярный осмотр у гинеколога;
• Диагностика и лечение венерологических заболеваний во время планирования беременности;
• Строгое соблюдение правил личной гигиены;
• Стимуляция иммунитета.

Если же беременная жалуется на уже имеющуюся боль и дискомфорт, то терапия направляется на ликвидацию процесса, вызывающего зуд. Необходимо отметить, что лечение воспаления половых губ при беременности подразумевает применение щадящих фармакологических препаратов, которые не несут вреда здоровью плода и беременной. Назначение препаратов проводится только курирующим гинекологом.