Своевременная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта является залогом эффективного лечения. С различными нарушениями нормального функционирования органов пищеварения хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Если жалобы на боли в животе, нарушения пищеварения и дефекации отмечаются в течение длительного времени, то это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Для выявления заболевания следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или проктолога, а также пройти комплексное обследование органов пищеварительного тракта. Одним из самых востребованных исследований в проктологии считается ректороманоскопия. Чтобы получить достоверные результаты и исключить появления дискомфорта во время процедуры нужно правильная подготовка к ректороманоскопии.
Содержание статьи:
Сущность метода
Ректороманоскопия относится к эндоскопическим методам исследования больных, для ее проведения необходимо наличие специального прибора – ректороманоскопа. Метод используется для оценки состояния прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки. Данную процедуру успешно выполняют с 19 века, в современной медицине ректороманоскопия также не потеряла своей актуальности и широко применяется для диагностики патологии дистального отдела толстого кишечника. Отличие ректороманоскопии и ректоскопии заключается только в названии, методика проведения исследования остается идентичной.
Для более обширного обследования толстого кишечника применяют колоноскопию. Выполняют эту диагностическую процедуру также с использованием эндоскопического прибора – колоноскопа. Длина прибора и возможность обследования практически всего толстого кишечника – это то, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии. При проведении ректороманоскопии доктор имеет возможность осмотреть толстую кишку на протяжении не более 20-30 см, поэтому для выявления патологии в других отделах толстого кишечника необходимо применять колоноскопию.
Показания к исследованию
Информация о том, как подготовиться к ректороманоскопии, будет полезна для многих людей, страдающих из-за нарушений в пищеварительном тракте. Это исследование назначается при подозрении на многие заболевания прямой кишки. Целесообразно проведение ректороманоскопии при таких патологиях:
- Развитие опухолевых процессов в прямой кишке: при наличии у пациента симптоматики, указывающей на возможное разрастание в прямой кишке доброкачественного или злокачественного новообразования, одним из обязательных методов исследования является ректороманоскопия. К симптомам опухолевого процесса в прямой кишке относят нарушения стула, появление патологических выделений из прямой кишки (слизь, кровь), затрудненное прохождение каловых масс через прямую кишку;
- Наличие кровянистых, слизистых или гнойных выделений из заднего прохода: в таких случаях исследование проводят для поиска причины, которая привела к такой симптоматике;
- Склонность к запорам или диарее: процедура назначается при наличии расстройств стула на протяжении длительного периода времени. Подготовка больного к ректороманоскопии проводится с учетом характера нарушения стула;
- Хронический воспалительный процесс в прямой кишке: исследование необходимо для оценки состояния слизистой оболочки и выявления в ней патологических изменений на фоне затяжного проктита;
- Геморрой: инструментальное обследование прямой кишки при этой патологии является обязательным и проводится всем пациентам. Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние геморроидальных узлов и слизистой оболочки кишки;
- Новообразование в предстательной железе: из-за анатомической близости предстательной железы и прямой кишки при выполнении ректороманоскопии возможно обнаружение опухоли в предстательной железе. В группе риска по развитию данного заболевания состоят мужчины после 45 лет. Основными жалобами являются расстройства мочеиспускания, болезненность внизу живота, нарушение сексуальной функции;
- Новообразования в органах малого таза у женщин: наличие опухоли может проявиться в виде деформации стенки прямой кишки или сужения ее просвета;
Также проведение этого инструментального исследования необходимо перед такой диагностической процедурой, как ирригоскопия. Этот рентгенологический метод выполняется с применением контрастного вещества и является достаточно информативным, однако для выявления мельчайших дефектов или опухолей следует первоначально провести эндоскопическое обследование прямой кишки. Для психологической подготовки пациента доктор в обязательном порядке должен объяснить, что такое ректороманоскопия и как ее делают.
Противопоказания к исследованию
Хотя ректороманоскопия считается безопасным для пациента методом обследования, к ее проведению также существует ряд противопоказаний. Перед назначением исследования проктолог должен исключить наличие у пациента таких патологических состояний:
- Тяжелое состояние больного вследствие декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности, риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- Острые воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, сфинктерит), тромбоз или защемление выпавшего геморроидального узла. В таких случаях процедуру проводят после применения консервативного лечения патологии;
- Приобретенные или врожденные сужения прямой кишки, которые делают невозможным полноценное проведение обследования;
При таком неотложном состояние, как обильное кишечное кровотечение, исследование проводят вне зависимости от наличия противопоказаний, соблюдая все необходимые меры предосторожности.
Ректороманоскопия: подготовка к исследованию
Основным условием для получения достоверных результатов при проведении исследования является полное очищение толстой кишки. За день до процедуры пациент не должен употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб грубого помола). Вечером перед исследованием разрешено употребление воды и чая. Непосредственно перед ректороманоскопией проводят тщательное очищение кишечника. Для этого используют:
- Очистительные клизмы: рекомендуется очистить кишечник вечером перед исследованием, а также за 3 часа до него;
- Медикаменты, обладающие слабительным эффектом: доктор назначает дозу и кратность приема слабительных каждому пациенту в индивидуальном порядке. Применяют форлакс, прелакс, дуфалак и другие средства;
- Микроклизмы слабительными средствами: существенно облегчают подготовку к исследованию. Достаточно 2-3 микроклизм, которые проводятся за час до ректороманоскопии. В медицинской практике распространено использование препарата Микролакс;
Кроме проведения одного вышеперечисленного метода или их комбинации также необходима правильная психологическая подготовка к исследованию.
Многие пациенты боятся неприятных ощущений и боли, а также испытывают стыд и стеснение перед этой диагностической процедурой. Поэтому врач должен доходчиво объяснить, что такое ректороманоскопия и как ее делают, а также ответить на все волнующие больного вопросы.
Как проводится исследование
Для проведения ректороманоскопии существуют специально оборудованные, отдельные кабинеты. В среднем эта манипуляция занимает около 10 минут. Многих пациентов в первую очередь интересует, больно ли делать ректороманоскопию. При наличии показания (острые воспалительные процессы в прямой кишке) процедура проводится с применением местного обезболивания. В исключительных случаях прибегают к общему наркозу, как правило, в этом есть необходимость, если пациент испытывает очень сильный страх, сопровождающийся двигательным возбуждением. Если никаких показаний к обезболиванию не отмечается, то ректороманоскопию проводят без него.
Для проведения манипуляции пациент должен принять коленно-локтевое положение. Сначала доктор проводит пальцевое исследование прямой кишки, а затем аккуратно вводит ректороманоскоп в ее просвет (предварительно прибор обильно смазывают вазелиновым маслом). Чтобы процедура прошла максимально комфортно необходимо полностью расслабить мышцы промежности и прямой кишки. Возникающие позывы на дефекацию являются нормальным явлением при проведении этого исследования.
При выполнении ректороманоскопии также проводится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. Также данный метод может иметь лечебный характер, в процессе удаляется полип прямой кишки при помощи коагуляционной петли.
Вы можете почитать отзывы о ректороманокопии от женщин и мужчин, однако следует помнить, что субъективное восприятие того или иного воздействия является сугубо индивидуальным.
Важно осознавать важность проведения этой диагностической процедуры для сохранения своего здоровья и полностью доверять специалистам, которые будут ее выполнять.
