Как лечить полипы в мочевом пузыре?

Полипы в мочевом пузыре у мужчин и женщин представляют собой новообразования, которые имеют доброкачественное течение и развиваются из эпителиальных клеток. Частота встречаемости данной патологии составляет 10 % от всех заболеваний, которые диагностируются врачами-урологами. Соотношение заболеваемости полипами в мочевом пузыре у женщин и мужчин составляет 1 к 4 (у мужчин в 4 раза чаще встречается данная патология). Согласно статистике болеют чаще люди пенсионного возраста. У молодых людей полипы встречаются крайне редко. Это связано с тем, что причинные факторы вызывают заболевание не сразу, а спустя длительное время и для появления полипов необходимо частое воздействие вредных агентов в течение многих лет. Полип представляет собой образование, которое возвышается над поверхностью стенки мочевого пузыря, имеет тонкую ножку, которая кровоснабжает новообразование. На ножке локализуется образование в виде гриба. Цвет их красно-коричневый. Размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Также количество их варьируется от одного до нескольких десятков.

Данное заболевание является предраковым. Если использовать народные средства лечения полипов мочевого пузыря и не обращаться к специалисту, есть риск возникновения рака.

Причины полипов в мочевом пузыре

Основными причинами, которые приводят к появлению полипов, являются:

1. Курение;
2. Работа на химическом предприятии (особенно с ароматическими аминами).

Токсические вещества, которые вдыхают каждый день курильщики и работники химических производств, выводятся организмом через почки с мочой. Контактируя со стенкой мочевого пузыря, вещества оказывают на нее повреждающее действие, особенно если человек редко ходит в туалет или имеет заболевания простаты и уретры, что приводит к длительному удерживанию мочи в организме. Такие повреждения на протяжении нескольких лет приводят к началу неукротимого деления клеток мочевого пузыря и образованию полипов. Так как часто возникает заболевание — полип мочевого пузыря у работников лакокрасочных, резиновых и бумажных комбинатов, данная патология считается профессиональным заболеванием. Также причинными факторами являются:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников диагностировали полипы мочевого пузыря, то риск развития данной патологии в том же возрасте увеличивается вдвое.
• Нарушение обмена веществ в организме. Данный фактор приводит к изменению строения и защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря. Это приводит к нарушению процесса деления клеток.
• Инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Из-за действия на слизистую оболочку токсинов микроорганизмов, проявляются ее дефекты, и изменяется строение. В результате механизм деления клеток сбивается, и появляются новообразования.

Полип в мочевом пузыре – симптомы

Симптоматика и время ее появления зависит от локализации полипа и этапа развития заболевания. Если полип располагается в области мочеточника или уретры, проявления появляются сразу же:

1. Болезненность во время позывов на мочеиспускание;
2. Задержка мочеиспускания;
3. Неполное опорожнение мочевого пузыря;
4. Полное отсутствие мочеиспускания при сохранении позывов.

В остальных случаях вначале заболевания симптомы отсутствуют или появляются после тяжелой физической нагрузки или значительного повышения внутрибрюшного давления. Клиника в данной ситуации возникает из-за травмы полипа. Появляется кровь в моче, что изменяет ее окраску на розовый или красный. Болевыми ощущениями мочеиспускание не сопровождается. Только когда появляется множественный полипоз или новообразование достигает значительных размеров, симптомы становятся ярко выраженными:

• Боль в надлобковой области;
• Частые позывы к мочеиспусканию с выделением незначительного количества мочи;
• Боль во время мочеиспускания;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Струя мочи становится тонкой или моча выделяется по каплям вплоть до полной задержки мочи.

Если обнаружены полипы в мочевом пузыре у женщин, симптомы отличаются тем, что появляются значительно позже из-за широкого мочеиспускательного канала и кровь в мочу попадает реже, так как женщины редко подвергаются тяжелому физическому труду.

Диагностика полипов мочевого пузыря

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб больного, выяснений обстоятельств, которые предшествовали началу заболевания и объективного обследования, которое при полипах мочевого пузыря является малоинформативным. Обнаруживается болезненность в надлобковой области и увеличенный мочевой пузырь вследствие задержки мочи. Затем назначается план обследования:

1. Общий анализ мочи. В нем обнаруживается микро или макрогематурия, эпителий, протеинурия и лейкоцитурия.
2. УЗИ мочевого пузыря. Устанавливается факт наличия полипов, их локализация и размеры.
3. Цистоскопия. Является инвазивным и наиболее информативным методом обследования. Помогает установить локализацию, размеры, количество и структуру полипов, а также взять образец для биопсии для определения способности полипа к перерождению.
4. МРТ как дополнительный метод при противопоказаниях к инвазивным способам диагностики.
5. Экскреторная урография. С ее помощью оценивается общее состояние мочевыделительной системы человека.
6. Для исключения туберкулеза и сифилиса пациента необходимо проверить на данные заболевания. Проводится реакция Вассермана (диагностика сифилиса) и ПЦР на выявление ДНК возбудителя туберкулеза.

Из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях болезни, полипы мочевого пузыря могут быть выявлены случайным образом во время обследования по поводу других заболеваний или на периодических профессиональных осмотрах. Людям, которые работают на химическом производстве или курят необходимо каждые полгода проходить УЗИ мочевого пузыря. После обнаружения полипов в мочевом пузыре, как лечить – должен решать только уролог, так как только квалифицированная медицинская помощь поможет избежать развития осложнений.

Осложнения полипов мочевого пузыря

Полипы мочевого пузыря считаются предраковым заболеванием. Поэтому наиболее серьезным осложнением является рак мочевого пузыря. Это происходит в тех случаях, когда человек не занимается лечением или пытается избавиться от полипов народными средствами, а также когда на стенку мочевого пузыря продолжают воздействовать повреждающие факторы. Для предотвращения перехода полипа в злокачественное новообразование необходимо пройти курс лечения, а также регулярно посещать уролога и наблюдать полипы в динамике. Перерождение происходит в 30 % случаях заболевания, а при наличии генетической предрасположенности риск возрастает до 50 %. Помимо рака, полипы мочевого пузыря могут осложниться такими заболеваниями:

• Некроз полипа. При нарушении кровоснабжения мочевого пузыря происходит отмирание новообразования. Это происходит вследствие болезней обмена веществ. При возникновении данного осложнения наблюдается резкая болезненность в надлобковой области и изменение цвета мочи на коричневый (из-за выделения большого количества крови).
• Кровотечение. Если полип большого размера, при травме его наблюдается массивное кровотечение с большими потерями крови. Если своевременно не купировать осложнение, возможен летальный исход.
• Воспаление мочевого пузыря. Так как полип является повреждающим агентом для стенки мочевого пузыря, есть риск развития цистита из-за присоединения бактериальной инфекции.

Лечение полипов мочевого пузыря

Лечение должно проводиться в условиях стационара и только по назначению уролога. В случае если полип был обнаружен случайным образом при отсутствии у пациента жалоб, а также, если полип не способен перерождаться, лечение не требуется. Человек должен периодически посещать уролога для отслеживания новообразования в динамике. В случае, если имеются выраженные симптомы из-за полипа в мочевом пузыре у мужчины, операция является неизбежной. Удаление полипа происходит с помощью цистоскопа. Размеры оперативного вмешательства зависят от размеров новообразования:

1. При незначительном размере полипа удаляется только он без окружающих тканей. Выведение удаленного новообразование происходит во время мочеиспускания с мочой.
2. При больших размерах полипа проводится его удаление с окружающими тканями для предотвращения развития злокачественного процесса.

До и после операции необходимо принимать антибиотики для снижения риска возникновения цистита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе. Если обнаруживаются полипы в мочевом пузыре у женщин, лечение является обязательным, так как новообразование может препятствовать нормальному течению беременности. После завершения курса лечения пациент должен каждые полгода посещать уролога для предотвращения развития рецидива.

Прогноз при полипах мочевого пузыря

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда заболевание было выявлено на ранних стадиях, полип располагался на большом расстоянии от уретры и мочеточника, и своевременно было проведено лечение. Если человек при появлении симптомов длительное время занимался самолечением и не обращался к врачу, прогноз неблагоприятный из-за вероятности развития осложнений. Также при наличии полипов большого размера, которые препятствуют оттоку мочи, могут развиться тяжелые осложнения из-за попадания инфекции в кровеносное русло вплоть до летального исхода.

Профилактика развития полипов мочевого пузыря

Для предотвращения появления полипов необходимо:

• Избегать производственных вредностей при работе с химикатами;
• Отказаться от курения;
• Регулярно при первом позыве посещать туалет, чтобы моча не накапливалась, и токсины не воздействовали на стенку мочевого пузыря;
• Выпивать в день не менее 2 литров жидкости;
• При появлении симптомов воспалительного заболевания мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение;
• Избегать травм и инфекционных заболеваний мочевого пузыря;
• Заниматься сексом только с использованием презерватива.

Людям с генетической предрасположенностью обязательным является регулярное посещение уролога и прохождения УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении полипов профилактика развития осложнений является своевременная диагностика и лечение заболевания, а также прекращение работы на химическом предприятии и отказ от курения. Также после операции по удалению полипов в течение первых трех лет необходимо каждые 6 месяцев посещать уролога, а в последующем – раз в год.