Мочеиспускание – один из физиологических процессов, который помогает поддерживать организм в гармоничном состоянии. Большинство мужчин репродуктивного возраста сталкиваются с различной степени выраженности нарушениями мочеиспускания. Провоцировать возникновение проблем с опорожнением мочевого пузыря могут многие факторы внутренней и внешней среды. На ранних стадиях развития заболеваний мужчины, как правило, редко обращаются за медицинской помощью. Прерывистое мочеиспускание у мужчин — симптом, которому длительное время не уделяют должного внимания представители сильного пола. И хотя такое проявление обычно не сильно влияет на качество жизни, оно может быть признаком серьезного патологического процесса.
Если вы заметили у себя затруднения при мочеиспускании или другие нарушения, немедленно проконсультируйтесь у уролога.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Прерывистое мочеиспускание не считается физиологической нормой, у здоровых мужчин отток мочи из уретры должен быть свободным, безболезненный. Поэтому если у вас наблюдается прерывистое мочеиспускание, то это свидетельствует о наличии патологии в мочевыделительной или половой системе. Чаще всего к прерывистому мочеиспусканию приводят такие состояния:
- Острое воспаление предстательной железы: патология очень распространенная среди мужчин, активно живущих половой жизнью. Инфицирование происходит в подавляющем большинстве случаев половым путем. Патогенные микроорганизмы через мочеиспускательный канал проникают в паренхиму предстательной железы, вызывая локальную воспалительную реакцию. Также простатит может развиться на фоне других инфекционных поражений мужской репродуктивной системы (орхит, эпидидимит). Кроме прерывистого мочеиспускания мужчины жалуются на боли внизу живота и в промежности, нарушение сексуальной функции. При остром процессе также могут отмечаться слабость, лихорадка, нарушение сна и аппетита. Прерывание мочеиспускания происходит из-за сдавления уретры воспаленными тканями предстательной железы;
- Хроническое воспаление предстательной железы: если мужчина не следовал рекомендациям врача или занимался самолечением, то острый процесс в предстательной железе может перейти в хроническую форму. Клиническая симптоматика при хроническом простатите не так ярко выражена. Характерны периоды обострения и затихания заболевания. Обострения обычно провоцируются общим переохлаждением организма или возникают на фоне других инфекций. При этом мужчина отмечает учащенное и прерывистое мочеиспускание, неприятные ощущения во время полового акта. При длительно протекающем патологическом процессе появляется эректильная дисфункция. Наиболее опасным и неблагоприятным осложнением хронического простатита считается бесплодие, поэтому при первых признаках болезни нужно сразу посетить уролога. Механизм развития прерывистого мочеиспускания при хроническом воспалении предстательной железы такой же, как и при остром процессе. Отток мочи затруднен из-за сдавления части мочеиспускательного канала увеличенными дольками предстательной железы;
- Новообразования в предстательной железе: еще одной из причин прерывистого мочеиспускания у мужчин является разрастание опухоли. Злокачественные и доброкачественные новообразования паренхимы предстательной железы чаще всего обнаруживают у мужчин старше сорока лет. В развитии патологического процесса важное место занимает наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, а также перенесенные инфекции. Поэтому если у вас часто отмечались воспаления вирусной или бактериальной этиологии, лучше периодически проходить профилактический осмотр у андролога или уролога для предупреждения возникновения опухолевого процесса. Мочеиспускание начинает прерываться, когда опухоль в паренхиме достигает размеров, которые сдавливают стенки мочеиспускательного канала. Из-за механического препятствия моча не может свободно продвигаться по уретре и выделяется прерывистыми порциями;
- Механическая обструкция мочевыводящего тракта: прерывистое мочеиспускание у мужчины может возникнуть из-за частичной обструкции того или иного уровня мочевыводящей системы. Такая ситуация является следствием мочекаменной болезни или появления новообразований. Одним из наиболее характерных признаков нарушения обмена веществ и мочекаменной болезни считается образование конкрементов. Камень может перекрыть отток из лоханки почек, частично заполнять просвет мочеточника или мочевого пузыря. Это нарушает адекватный отток мочи и снижает скорость мочеиспускания, делая его прерывистым. Механическое продвижение конкрементов по ходу мочеточников сопровождается интенсивным болевым синдромом (почечная колика), в моче также появляются кровянистые примеси, эпителиальные клетки. Если же причиной обструкции является разрастание доброкачественных новообразований из тканей, выстилающих мочевыделительные органы, то механизм прерывистого мочеиспускания ничем не отличается от обструкции конкрементом. Однако доброкачественные опухоли обычно не сопровождаются болью или неприятными ощущениями. Их выявляют на поздних стадиях, когда они имеют значительные размеры и затрудняют отток мочи. Новообразования легко травмируются и склонны к кровотечениям, поэтому в моче могут наблюдаться примеси крови;
- Сужение мочеиспускательного канала: просвет уретры сужается из-за длительно протекающих воспалительных процессов в ее стенках. Большинство генитальных инфекций сопровождаются вовлечением в патологический процесс мочеиспускательного канала. Если вовремя не заняться лечением, инфекция переходит в вялотекущую хроническую форму, которая может и не проявляться интенсивными симптомами, но приведет к изменению морфологии эпителия уретры;
- Расстройства иннервации мочевого пузыря: некоторые неврологические патологии сопровождаются нарушениями иннервации мочевого пузыря, поэтому мочеиспускание становится прерывистым или ослабленным. Подобное состояние также наблюдается в послеоперационном периоде вследствие применения препаратов для наркоза;
Клиническая картина
Жалобы мужчины зависят от этиологического фактора развития прерывистого мочеиспускания. Для каждой конкретной патологии характерен особенный симптомокомплекс. Однако существуют проявления, которые наблюдаются у всех мужчин с прерывистым мочеиспусканием. К ним относятся:
- Увеличение временного промежутка между началом мочеиспускания и непосредственным появлением мочи;
- Ослабление струи мочи;
- Струя при мочеиспускании прерывистая, может раздваиваться, характерно разбрызгивание;
- Моча выделяется вертикально вниз;
- Иногда выделение мочи происходит каплями;
Прежде чем обратиться к доктору проанализируйте свои ощущения во время мочеиспускания. Обратите внимание на наличие или отсутствие болезненности, жжения. Внимательно рассмотрите выделяющуюся мочу на предмет слизистых, гнойных или кровянистых примесей. Эта информация очень важна для постановки диагноза и дальнейшей лечебной тактики.
Диагностика
Поиском причин возникновения дизурических расстройств и их лечением занимается врач-уролог. Обращаться к специалисту желательно сразу после того, как у вас появились симптомы заболевания. В зависимости от ваших конкретных жалоб и предполагаемой причины прерывистого мочеиспускания, вам будут назначены диагностические мероприятия. В их перечень входят:
- Сбор анамнестических данных: основные жалобы, сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовых органов, оперативных вмешательствах на органах малого таза, наличии или отсутствии нарушений сексуальной функции;
- Осмотр и пальпация наружных половых органов;
- Клинический анализ крови: для определения изменений форменных элементов и обнаружения признаков общевоспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ);
- Клинический анализ мочи: проводится с целью оценки функции почек, а также наличия в моче форменных элементов крови, белка, эпителиальных клеток;
- Трехстаканная проба: для подтверждения воспалительного процесса в предстательной железе;
- Исследование эякулята: для проверки функциональных возможностей предстательной железы при подозрении на простатит;
- Биохимический анализ крови: при подозрении на мочекаменную болезнь определяют уровень уратов, мочевины, минеральных солей кальция;
- Рентгенологическое исследование: для обнаружения по ходу мочевыводящего тракта камней, новообразований;
- УЗИ-диагностика: проводится при воспалениях в предстательной железе, почках. Позволяет оценить размеры, форму и структуру органа, наличие новообразований, камней;
- Выявление онко-маркеров: исследование назначается при подозрении на развитие новообразования в паренхиме предстательной железы;
- Цистоскопия, уретроскопия: доктор визуально с помощью специального прибора оценивать проходимость канала уретры и стенки мочевого пузыря;
Лечение
При воспалительных заболеваниях предстательной железы широко применяется антибактериальная терапия. Хронический простатит намного сложнее поддается лечению, чем острая форма болезни. Поэтому важно своевременно обращаться к доктору. Если существует подозрение на рак предстательной железы, то вас направят на консультацию к онкологу, который подберет для вас наиболее эффективный курс лечения.
Лечение прерывистого мочеиспускания у мужчин направлено на устранение основной причины появления этого симптома. Терапию должен назначать исключительно врач после проведения и получения результатов всех исследований. Комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от того, какой именно патологический процесс у вас развился.
В случаях, когда мочеиспускание прерывается из-за механической обструкции камнем или новообразованием нередко прибегают к оперативным методам лечения, которые восстанавливают адекватный отток мочи.
