О чем говорит сахар в моче?

Наиболее простым и доступным способом определить уровень глюкозы в моче является клинический анализ мочи. Данный метод поможет определить количество сахара в моче, однако при низких концентрациях глюкозы метод является нечувствительным и может показать ложноотрицательный результат.

Более достоверным методом является суточный анализ мочи на сахар. С его помощью определяется общее количество глюкозы, которое было выделено организмом за день. Существует несколько правил, как собрать суточную мочу на сахар:

1. Сбор мочи на сахар должен длиться в течение 24 часов;
2. Порция мочи после сна не собирается, первой порцией считается второе мочеиспускание за день;
3. Собрать необходимо всю мочу, которая выделяется в течение суток;
4. Сбор необходимо проводить в трехлитровую банку, которую предварительно тщательно промыли и продезинфицировали;
5. После мочеиспускания банка закрывается и ставится в холодильник с температурой от 4 до 8 градусов;
6. Все данные о каждом мочеиспускании необходимо фиксировать в специальном бланке;
7. Завершающей порцией считается та, которая была собрана сразу после сна на следующее утро.

Сбор мочи желательно проводить в условиях стационара, так как медицинский персонал поможет в вопросе о том, как сдать мочу на сахар правильно и даст все необходимые рекомендации. Также в стационаре пациент не будет подвержен физическим нагрузкам и эмоциональным перенапряжениям, что значительно может повлиять на результат.

После сбора всей суточной мочи анализ доставляется в лабораторию, где проводится исследования.

Норма сахара в моче

Нормой считается отсутствие сахара в анализе мочи. Регуляция уровня глюкозы в организме происходит с помощью почек и при нормальном содержании ее в крови сахар не должен попадать в мочу. Если же глюкоза обнаруживается при исследовании мочи, это свидетельствует о переизбытке сахара в организме.

При исследовании сахара в моче, норма у женщин и мужчин может незначительно отличаться. На уровень глюкозы в крови влияют следующие факторы:

• Употребление пищи, богатой сахаром (кондитерские изделия, сладкий чай, соки);
• Тяжелые физические нагрузки;
• Прихоэмоциональное перенапряжение;
• У женщин – беременность (так как на почку добавляется нагрузка и фильтр может частично пропускать глюкозу в мочу).

Нормой глюкозы в моче у мужчин и женщин считается наличие в клиническом анализе мочи следов глюкозы или уровень сахара, не превышающий 1,7 ммоль\литр.

Значительное отклонение от нормы, а также легкое повышение показателя, однако в течение длительного времени, является патологией, требует врачебного вмешательства и неотложного лечения.

В медицине наличие сахара в моче называется глюкозурией.

Мы отдельно написали про сахар в моче у беременных женщин, посмотрите!

Сахар в моче – причины

Попасть сахар в мочу может не только из-за употребления большого количества кондитерских изделий, но и при наличии у человека нарушений обменных процессов в организме, например при сахарном диабете. Такая патология возникает в том случае, когда инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, теряет способность возвращать содержание сахара в крови человека к норме.

При сахарном диабете обмен углеводов, в частности глюкозы значительно нарушается. Если у человека значительно повышается аппетит, постоянно хочется пить и учащенное мочеиспускание (что свидетельствует о нарушенном обмене веществ), то у него имеется нарушение работы поджелудочной железы, о чем говорит сахар в моче и данные других лабораторных исследований.

Сахарный диабет делится на первый и второй тип. Согласно статистическим данным, при диабете первого типа глюкозурия встречается чаще.

Не только сахарный диабет приводит к тому, что повышен сахар в моче. Другими патологиями, вызывающими глюкозурию, являются:

1. Повышенная продукция гормонов щитовидной железой – гипертиреоз. Глюкозурия при данном заболевании обусловлена повышенным содержанием сахара в крови из-за избытка гормонов.
2. Повышение продукции гормонов коры надпочечников – болезнь Иценко-Кушинга. Как и при гипертиреозе, глюкозурия обусловлена нарушением гормонального фона и избытком сахара в крови. Синдром Иценко-Кушинга также может вызвать повышение уровня сахара в моче.
3. Опухоль надпочечников – феохромоцитома. Она является гормонзависимой и изменяет гормональный баланс организма, что приводит к повышению уровня сахара в крови и моче.
4. Генетическое заболевание канальцев почек – наследственная тубулопатия. Нарушение фильтрации и реабсорбции при данной патологии приводит к проникновению глюкозы в мочу и возникновению глюкозурии.
5. Почечная недостаточность. При данной патологии в значительной мере нарушается функция почки, что способствует усиленному проникновению глюкозы в мочу.

При обнаружении сахара в моче, что это значит и как снизить его уровень должен решать только врач.

Какие симптомы могут свидетельствовать о сахаре в моче?

Глюкозу в моче очень тяжело определить на глаз во время мочеиспускания. Единственным изменением мочи может стать ее помутнение, что не всегда удается заметить человеку. Однако повышенный уровень сахара в моче можно заподозрить по наличию соответствующих клинических симптомов.

При сахарном диабете человек может жаловаться на постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, выделение большого количества мочи, повышенный аппетит. Также можно заметить изменения кожи – она становится сухой, трескаются уголки рта, язык перестает быть влажным. Человек может периодически терять сознание, отмечать головокружение, тошноту, рвоту. Трудоспособность нарушается, появляется постоянная усталость. Если человек ранит кожу, то она долго не может зажить. Изменение веса также характерно для сахарного диабета. У человека снижается либидо, нарушается зрение, немеют конечности. Есть риск развития кандидоза половых органов или рта.

Заподозрить сахарный диабет в домашних условиях можно, наступив подошвой домашних тапочек на каплю мочи, которая капнула на пол. Если обувь прилипнет к полу – это значит, что в моче содержится повышенное количество сахара.

Симптомами гипертиреоза являются:

• Повышенный аппетит, но при этом стремительное снижение массы тела;
• Нарушение работы сердца, постоянный учащенный пульс и повышенное давление;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запор, понос, рвота);
• Слабость, утомляемость, снижение работоспособности, дрожание рук;
• Истончение волос, ногтей и кожи;
• Нарушение сна, снижение либидо, изменения менструального цикла, агрессивность.

Симптомы при патологии надпочечников будут сходными с проявлениями тиреотоксикоза. Однако может присоединиться одышка, судороги, приступы паники и нарушение половой дифференцировки.

При почечной недостаточности и наследственных тубулопатиях человек будет жаловаться на все виды дизурий, нарушение акта мочеиспускания, изменения состава и цвета мочи и повышенное артериальное давление.

Все эти клинические признаки помогают заподозрить у человека сахар в моче и натолкнуть врача на назначение исследований для его определения.

Если у человека выявлена глюкоза в моче, что это значит и как с этим бороться может рассказать только врач.

Глюкозурия – что делать?

После того, как пациент заметил у себя данные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит анализ мочи для определения уровня сахара. Для получения достоверного результата анализ необходимо провести не менее трех раз. После обнаружения глюкозурии необходимо определить содержание сахара в суточной моче и провести еще ряд исследований, для выяснения причины патологии. Диагностические процедуры назначаются в зависимости от жалоб пациента и данных объективного обследования.

При подозрении на сахарный диабет необходимо провести:

1. Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
2. Тест на толерантность к глюкозе;
3. Определение уровня глюкозы натощак;
4. Определение антител к клеткам островков Лангерганса.

Также любой человек, заподозрив у себя сахарный диабет, может купить в аптеке экспресс-тест и определить уровень сахара в крови.

При гипертиреозе и патологии надпочечников необходимо определять уровень соответствующих гормонов. При поражении щитовидной железы устанавливают уровень тиреотропного гормона, а также гормонов Т3 и Т4. При заболеваниях надпочечников исследуют адреналин и норадреналин крови. Обязательным является проведение УЗИ данных желез, что поможет визуализировать их структуру и определить точные размеры.

Диагностика почечной недостаточности также проводится с помощью УЗИ почек, назначение общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга.

При подозрении на появление сахара в моче не стоит медлить, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу. После выявления глюкозурии лечение должно назначаться незамедлительно.

Лечение глюкозурии

Лечение глюкозурии назначается в зависимости от заболевания, которое вызвало повышение сахара в крови. При сахарном диабете лечение первым является назначение диеты, которая исключает сахар и снижает потребление углеводов. Стандартом лечения является назначение сахаропонижающих средств и инсулина. Пути введения, дозы и количество устанавливает эндокринолог после полного обследования пациента и выявления типа сахарного диабета. Самостоятельное применение инсулина может привести к гипо или гипергликемической коме и, в последующем, к летальному исходу.

Для лечения гипертиреоза применяют антитиреоидные препараты, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы. Они препятствуют накопления йода в щитовидной железе. При отсутствии эффекта показано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении части щитовидной железы.

Болезнь Иценко-Кушинга и феохромоцитому желательно лечить оперативным способом, так как есть риск развития тяжелых осложнений и онкологического процесса. Хирургическое вмешательство также является наиболее эффективным способом борьбы с данными патологиями.

При почечной недостаточности целесообразно назначать гемодиализ или перитонеальный диализ.

Профилактика

Первым и самым важным методом профилактики глюкозурии является снижение потребления сахара и углеводов. Необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать психических перенапряжений и тяжелого физического труда.

Также мерами профилактики является:

• Умеренное пребывание на солнце;
• Прием пищи, богатой витаминами;
• Рационально употреблять йодосодержащие препараты;
• Регулярно проходить медицинские осмотры у терапевта;
• Отказаться от вредных привычек;
• При заболеваниях эндокринной системы – незамедлительно начинать лечение.

Если человек заметил первые симптомы заболеваний, которые могут вызвать повышение сахара в моче, необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать клинический анализ мочи.