Сифилитическая розеола – это высыпания на коже, которые сами по себе не представляют угрозы для жизни человека, однако являются симптомом опасного заболевания. Такое проявление указывает на то, что сифилис перешел в запущенную форму.
Сифилитическая розеола представляет собой одно из немногих наружных проявлений сифилиса вторичной формы. Внешне такие высыпания имеют розовый оттенок, однако с течением болезни они бледнеют, характеризуются размытыми контурами и гладкой поверхностью – это означает, что они не возвышаются над кожным покровом. В диаметре они не превышают одного сантиметра, но могут сливаться в большие пятна.
Основной причиной возникновения подобного признака является прогрессирование сифилиса и частичное разрушение микроба, который является возбудителем недуга. Помимо малоприятной сыпи, в клинической картине присутствует и другая симптоматика, среди которой слабость, болевой синдром и повышение показателей температуры тела.
Выполнение лабораторных диагностических мероприятий в первую очередь направлено на проведение дифференциальной диагностики, поскольку подобный признак может наблюдаться при некоторых других кожных патологиях.
Специфическое лечение розеолы при сифилисе ограничивается консервативными методиками.
Содержание статьи:
Этиология
Розеолезная сыпь диагностируется примерно у 80% пациентов с диагнозом сифилис и имеет специфическую природу возникновения.
Истинным источником поражения кожного покрова является такой микроорганизм, как бледная трепонема. По причине того, что она имеет удлиненную форму тела и большое количество фибрилл, она обладает способностью к спиралевидным движениям. Именно этим и обуславливается поражение самых разных участков кожи на теле пациента.
Подобные кожные проявления при сифилисе возникают через несколько месяцев, реже спустя пять недель с момента развития болезни. Примечательно то, что розеола является наиболее специфическим клиническим проявлением запущенной стадии патологии, что в некоторой степени облегчает диагностику, которой занимается венеролог или дерматолог.
Существует несколько механизмов возникновения такого столь неприятного кожного нарушения. К ним стоит отнести:
- поражение возбудителем кровеносных сосудов – наиболее частой локализацией сифилитической розеолы выступает туловище, нижние и верхние конечности, а также лоб.
- разрушение бактерии под влиянием воздействия иммунной системы человека – на этом фоне происходит выделение эндотоксина. Такое вещество представляет собой довольно опасный яд, который имеет ангиопаралитический эффект.
- ослабление иммунитета – приводит к рецидивам такого симптома после первого излечения.
Вторичный период сифилиса, сопровождающийся образованием бледно-розовой сыпи, может продолжаться от двух до четырех лет. После этого недуг переходит в третичную форму.
Классификация
В настоящее время сифилитическая сыпь имеет несколько разновидностей. В зависимости от времени появления различают:
- свежую розеолу – является таковой при первом возникновении, что происходит постепенно, примерно за десять дней. Для такого типа высыпаний характерно беспорядочное поражение кожи и самостоятельное исчезновение примерно через несколько месяцев;
- рецидивную розеолу – появляется в тех случаях, если отсутствовала квалифицированная помощь при первичном возникновении высыпаний. Характеризуется тем, что под влиянием этиологического фактора, а именно ослабленного иммунитета, появляются более крупные розеолы по сравнению с предыдущей формой. Очаги высыпаний при каждом рецидиве могут отличаться.
Примечательно то, что во время лечения как свежей, так и рецидивирующей сифилитической розеолы, при помощи инъекционного введения антибактериальных средств бледно-розовые образования будут принимать ярко-красный оттенок, что считается вполне нормальным признаком.
Помимо существования вышеуказанных типичных форм этого симптома, выделяют несколько атипичных разновидностей, среди которых:
- шелушащаяся розеола – исходя из названия, становится понятно, что пятна на коже покрываются специфическими чешуйками. Некоторые пациенты сравнивают такое состояние кожного покрова с помятой папирусной бумагой.
- приподнимающаяся розеола – имеет вид волдырей и на несколько миллиметров возвышается над поверхностью дермы. Несмотря на это, дискомфортные и неприятные ощущения отсутствуют. Основной специфической чертой является то, что кожа при этом принимает цианозный, т. е. синюшный отлив.
- сливной сифилид – характеризуется тем, что многочисленные, но не большие по размерам пятна, сливаются в один рисунок эриматозного характера.
- фолликулярная или точечная розеола – отличается наличием большого количества точечных узелков, которые имеют медно-красный оттенок. Во время диагностики отмечается зернистая структура подобных пятен.
- отечная розеола.
- кольцевидная форма – выражается в наличии у пациента бляшек, которые по форме могут напоминать круг или полукруг, реже дугу или гирлянду.
Симптоматика
Клинические симптомы, сопровождающие образование папулы или розеолы очень скудны, поскольку общее состояние человека не ухудшается, болевой синдром, зуд и другой дискомфорт отсутствует.
Тем не менее сами высыпания имеют такие специфические признаки:
- объемы пятен зачастую не превышают один сантиметр;
- наличие неясных контуров – это наиболее характерно для свежей розеолы, потому что рецидивная имеет четкую грань с неповрежденным кожным покровом;
- отсутствие склонности к увеличению размеров;
- несимметричная и гладкая поверхность пятен, но только у кожных новообразований типичной формы;
- при физическом воздействии на пятно будет отмечаться его осветление, но на короткий промежуток времени;
- приобретение желтовато-коричневого оттенка – наблюдается при длительном отказе обращения за квалифицированной помощью;
- отсутствие рубцевания и иных следов после излечения.
Среди немногочисленных симптомов сифилитической розеолы стоит выделить:
- формирование папулезного ожерелья, которое также имеет второе название – «ожерелье Венеры». В подавляющем большинстве случаев оно локализуется в зоне шеи, в несколько раз реже – на плечах, в области поясницы, на руках и ногах.
- незначительное мелкоочаговое облысение – как и другие клинические проявления, оно проходит с началом лечения.
- изменение тембра голоса.
- головные боли разной степени выраженности.
- боль в мышцах и суставах.
- общая слабость и недомогание.
- снижение работоспособности.
- повышение температуры.
- анемия.
Стоит отметить, что далеко не у всех пациентов будет отмечаться наличие подобной симптоматики, что зависит от степени тяжести протекания основного недуга и общего состояния иммунной системы.
Диагностика
Основу установления правильного диагноза и проведения дифференциальной диагностики составляют лабораторные исследования, однако перед их осуществлением клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. К ним можно отнести:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – это поможет выявить наиболее вероятный провоцирующий фактор, который привел к появлению сифилитических розеол;
- выполнение тщательного физикального осмотра, направленного на изучение состояния пятен и кожи в целом. Это даст возможность с точностью определить разновидность подобного проявления;
- детальный опорос пациента – играет немаловажную роль, потому что врачу очень важно выяснить первое время появления основного признака, присутствуют ли у человека дополнительные симптомы.
Лабораторное изучение крови на сифилис – это специфический анализ биологической жидкости человека, направленный на выявление антигенов и антител к возбудителю. Зачастую для этого используют ПЦР-тест или РИФ-анализ, подобные исследования дают стопроцентный результат. Осуществление инструментальных обследований пациента при выражении такого симптома не имеет смысла.
Подобные высыпания необходимо дифференцировать от других типов сыпи пятнистого характера, которые имеют практически аналогичные внешние признаки. Таким образом, сифилитическую розеолу необходимо отличать от:
- токсического дерматита.
- розового или отрубевидного лишая.
- переохлаждения организма.
- укусов насекомых.
- краснухи и кори.
- сыпного и брюшного тифа.
Лечение
Сифилитические язвы подобного типа необходимо лечить в условиях медицинского учреждения под контролем специалиста, поскольку самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить ситуацию.
Особенности терапии заключаются в том, что она должна проходить курсами, чередоваться с кратковременными перерывами и быть длительной.
Лечить сифилитическую сыпь можно при помощи:
- смазывания проблемных участков кожи ртутной мазью.
- использования примочек на основе солевых растворов.
- тщательного гигиенического ухода за кожным покровом.
Для более быстрого наступления положительного эффекта от лечения пациентам следует отказаться от пагубных пристрастий. Стоит отметить, что такие терапевтические методики помогут избавиться лишь от такого клинического проявления, а не от того недуга, который ее вызвал.
Возможные осложнения
Поскольку сифилитическая розеола является признаком запущенной формы протекания сифилиса, то она может привести к развитию таких последствий:
- частые рецидивы появления такой столь отталкивающей сыпи.
- переход болезни в третичную форму – это происходит крайне редко, поскольку выражение подобного специфического симптома становится для людей толчком к обращению за врачебной помощью.
Профилактика и прогноз
Во избежание появления сыпи и язвы при сифилисе необходимо раннее выявление и полноценное лечение основного заболевания. Других профилактических мер, предупреждающих появление сифилитической розеолы, не существует.
Что качается прогноза, то от самого признака избавиться довольно легко, стоит лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача, но терапия сифилиса требует много времени и терпения. К тому же состояние пациента может ухудшиться при присоединении патологий со стороны сердечно-сосудистой системы или ЖКТ, а также при протекании сахарного диабета.
