Человеческий организм заселен различной микрофлорой, которая находится в разнообразных отношениях между собой: от независимого существования, до конкуренции и паразитизма. Влагалище женщины является одним из наиболее густо заселенных органов, вместе с ротовой полостью и кишечником.
В разные периоды жизни состав микроорганизмов во влагалище у женщины отличается. В первые часы и дни жизни девочки ее влагалище полностью стерильно и только начинает заселяться полезной микрофлорой. Сначала в половых органах обнаруживают лакто и бифидумбактерии. Затем отмечается постепенное снижение количества лактобактерий, а на смену им приходят различные кокковые микроорганизмы. К периоду полового созревания вновь происходит увеличение количества полезных бактерий, а к старости снова возрастает уровень кокковой флоры, причем преимущественно стафилококков.
Золотистый стафилококк во влагалище в мазке микрофлоры диагностируется не всегда, но тоже считается вариантом нормы. Однако повышение его количества может свидетельствовать о различных патологиях.
Содержание статьи:
Обнаружение стафилококка во влагалище
Золотистый стафилококк является микроорганизмом, который обнаруживают во влагалище здоровой женщины, однако его количество не должно превышать 1 % от всех обнаруженных в мазке бактерий. Интенсивное размножение вагинального стафилококка может вызвать несколько неспецифических воспалительных патологий репродуктивной системы женщины.
Причины увеличения количества данного микроорганизма у женщин редко связаны с половыми партнерами, однако такой этиологический фактор тоже может присутствовать. Основные причины чрезмерного размножения стафилококка во влагалище:
- Занос бактерий из кишечника во время мытья или неправильного подмывания девочек;
- Инвазивные диагностические и лечебные манипуляции;
- Сниженная резистентность организма;
- Длительное или чрезмерное употребление антибактериальных препаратов;
- Гормональные сбои (особенно половой сферы).
Повышенное количество вагинального золотистого стафилококка может свидетельствовать о развитии какой-либо венерической патологии. В таких случаях одновременно выявляют и специфический возбудитель, например, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы или другие виды бактерий.
Характеристика заболеваний, спровоцированных стафилококком
При обнаружении золотистого стафилококка во влагалище можно уверенно говорить о дисбактериозе данного органа. Однако дисбиоз влагалища не всегда протекает одинаково и имеет несколько разновидностей.
Формы дисбактериоза влагалища, связанного с чрезмерным развитием стафилококка:
- Гарднереллез. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий приводит к тому, что создаются идеальные условия для жизнедеятельности гарднереллы. Данный микроорганизм вызывает неспецифический воспалительный процесс в женском влагалище, быстро поглощает все лакто и бифидумбактерии и очень тяжело выводится при попытках лечения.
- Бактериальный вагиноз. Данное нарушение микрофлоры влагалища характеризуется уменьшением полезных бактерий и чрезмерным развитием всех видов условно-патогенной флоры, что и приводит к неспецифическому воспалительному процессу.
- Кольпит. Воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Патология легко хронизируется, из-за чего возможно затруднение ее лечения.
- Вульвовагинит. Данное состояние характеризуется поражением не только влагалища, но и других наружных половых органов. Воспаление может быть вызвано разной микрофлорой, но чаще связано с чрезмерным ростов грибов кандида на фоне увеличения количества золотистого стафилококка. В таких случаях патологию именуют молочницей.
Симптомы стафилококка влагалища, какую бы форму не приняло поражение, являются одинаковыми и включают в себя следующие:
- Наличие выделений различного характера (в зависимости от преобладающего возбудителя);
- Зуд и жжение в пораженной области;
- Болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах;
- Боли внизу живота.
Также чрезмерное размножение стафилококка может быть связано с неправильным использованием синтетических тампонов. В таких ситуациях велик риск возникновения такого опасного состояний, как токсический шок.
Токсический шок
Столь тяжелая интоксикация организма встречается относительно редко, однако забывать о ней не стоит, так как использование тампонов с каждым годом становится все более частым способом поддержания гигиены во время менструаций. Если тампоны менять реже, чем нужно, то происходит скопление и размножение болезнетворного стафилококка, который активно продуцирует токсин, всасывающийся в кровь, из-за чего возникает тяжелейшая интоксикация.
Клиническая картина шока включает следующие симптомы:
- Высокая температура (свыше 40 градусов);
- Появление сыпи и шелушения кожных покровов;
- Резкое и значительное снижение АД;
- Тошнота с последующей рвотой;
- Сильная головная боль;
- Нитевидный пульс, который практически не прощупывается;
- Тахикардия или брадикардия в зависимости от степени интоксикации;
- Проблемы в работе почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности).
Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства и неотложных мероприятий.
Первое, что следует предпринять при диагностировании такого шока – достать тампон из влагалища и затем дожидаться скорую помощь.
Помимо использования тампонов очень редко, но все же шок может развиться в послеродовом периоде, когда женщина ослаблена и отмечается чрезмерное развитие стафилококка. Развитию данного состояния также способствуют травматические повреждения половых органов, в частности аборты, проведенные вне медицинских условий, без соблюдения правил асептики.
Диагностика
Определение золотистого стафилококка во влагалище происходит путем взятия мазка с последующим бактериальным посевом материала. Исследование относится к микробиологическим и проводится с использованием специальных питательных сред. При взятии мазка из влагалища лаборант высеивает все возможные виды бактерий и оценивает не только обнаруженные виды, но и их количество, а также соотношение друг с другом.
При выявлении каких-либо патогенных изменений проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам для помощи в выборе дальнейшего лечения. Тест проводится и тем из штаммов, от которого следует избавиться. Если таких видов несколько, то учитываются все.
Из преимуществ выявления стафилококка таким способом можно отметить следующие:
- Отсутствие ложных результатов (при правильном заборе материала);
- Совмещение диагностики и частичного определения тактики лечения.
Однако недостатки у методики также имеются:
- Длительность (в большинстве случаев при подозрении на какую-либо бактериальную флору врачи начинают лечение до получения результатов исследования с помощью препаратов широкого спектра действия);
- Строгие правила забора материала;
- Определенный опыт и высокая образованность работников лабораторий, так как для выращивания бактерий требуются определенные условия.
Лечение
При обнаружении золотистого стафилококка в мазке, взятом из влагалища, терапевтические мероприятия требуются не всегда. Все зависит от количества микроорганизма и от его процентного соотношения с другими штаммами. Также определенное значение имеет клиническая картина патологии, при наличии которой лечение начинают независимо от полученных показателей.
Лечение золотистого стафилококка во влагалище является трудной задачей, так как микроорганизм успешно борется с губительным воздействием. Проводится системное лечение антибактериальными препаратами. Сначала назначаются лекарства широкого спектра действия, причем следует учитывать аллергологический анамнез пациентки и обязательно проводить пробы. Для местного лечения используются вагинальные свечи от стафилококка, которые могут быть как с содержанием антибиотиков, так и содержанием пробиотиков для заселения влагалища полезной микрофлорой. Однако данный микроорганизм обладает свойствами приспосабливаться к антибиотикам, из-за чего врачу периодически может понадобиться менять схему лечения.
Если отмечается присоединение другой инфекции, то дополнительно назначается терапия для ее возбудителя, например, противогрибковые препараты при кандидозе. Так как часто чрезмерное развитие стафилококка связано с понижением иммунных сил организма, возможно назначение иммуномодуляторов, однако с их употреблением следует быть очень аккуратными. Самостоятельное лечение сниженной резистентности недопустимо, так как препараты могут назначаться только под контролем иммунограммы.
Прогноз и профилактика
Воспалительные процессы, вызванные стафилококком во влагалище, имеют склонность к рецидивированию, из-за чего женщине придется быть очень внимательной к изменениям в своем состоянии. Потребуется поддержание иммунитета на высоком уровне, адекватное ведение половой жизни с единственным и проверенным партнером. Женщина должна избегать длительных, бесконтрольных и необоснованных приемов антибиотиков и всегда пить их совместно с препаратами, корректирующими баланс бактериальных микроорганизмов.
В целом, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении слишком активного стафилококка прогноз благоприятный. Главное, чтобы женщина не пыталась с ним бороться самостоятельно, средствами народной медицины, так как это лишь усугубит заболевание и затруднит дальнейшее лечение.
