Тест на чувствительность к антибиотикам – это лабораторное исследование, которое необходимо для подбора наиболее эффективного лечения большого количества заболеваний, вызванных патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.
В настоящее время этот тест — необходимость, которой подвергаются все пациенты, по отношению к которым есть подозрение в протекании заболевания бактериального характера.
Необходимость подобной процедуры обуславливается не только составлением наиболее эффективной тактики терапии, а также в том, что у разных пациентов бактерии могут по-разному реагировать на одни и те же антибактериальные медикаменты.
В то же время антибиотики представляют собой серьезное лечебное средство, передозировка или продолжительный прием которого может привести к развитию большого количества побочных действий. Среди них стоит выделить то, что после применения медикамента может погибнуть полезная микрофлора, в то время как возбудитель недуга не пострадает из-за устойчивости к препарату.
Чтобы гарантировать эффективность терапевтического курса приема антибиотиков, клиницист должен быть уверен в том, что предписываемое вещество действительно окажет губительное действие на болезнетворный микроорганизм. Именно для этого и нужно определять антибиотикочувсвтвительность.
Стоит отметить, что для подобного анализа может быть использована любая биологическая жидкость человека, например:
- моча;
- каловые массы;
- слюна;
- мазок, который могут взять из уретры, задней стенки глотки или влагалища;
- отделяемое вещество при кашле или мокрота;
- грудное молоко.
Расшифровать результаты теста может не только тот специалист, который его назначил, а любой клиницист. Однако лучше всего обратиться именно к лечащему врачу, который знает все особенности своего пациента, а также предварительно ознакомлен с его историей болезни, жизненным анамнезом и инструментальными обследованиями.
Показания к анализу
Тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам необходим каждый раз, как только у врача возникнут подозрения касательно бактериальной природы недуга. Помимо этого, подобное лабораторное исследование может быть назначено:
- при появлении необходимости в предписании иного антибактериального препарата – это может понадобиться в двух случаях. Первый – неэффективность лекарства, второй – развитие индивидуальной непереносимости того или иного медикамента.
- для определения наиболее действенного вещества в конкретном случае, а также в индивидуальном порядке для каждого пациента.
- из-за недостаточной эффективности ранее выбранного средства.
- для оценивания рациональности проводимого лечения.
- для идентификации возбудителя того или иного инфекционного процесса.
- для уточнения диагноза.
- для предотвращения привыкания возбудителя к антибиотику – именно из-за этого фактора все антибактериальные препараты принимаются курсами, которые могут варьироваться от семи до четырнадцати дней, но в подавляющем большинстве случаев составляют десять суток.
Что касается противопоказаний к подобному диагностическому мероприятию, то их не существует. Подобная процедура может проводиться в абсолютно любом медицинском учреждении без исключения.
Классификация
В настоящее время используется несколько подходов к оцениванию антибиотикочувствительности:
- эмпирический – в таких случаях информация поступает на основании данных наблюдений или опытов;
- этиотропный – отличается тем, что, прежде всего, идентифицируют патологического агента, после чего оценивают его восприимчивость к тому или иному медикаменту.
По механизму проведения подобный вариант лабораторной диагностики делится на:
- дисковый – наиболее распространенная методика, во время которой применяются специальные диски с нанесенным антибактериальным средством. В емкость поселяют присутствующие у пациента микроорганизмы, а сверху поочередно прикладывают диски, предварительно пропитанные разными медикаментами. В каждом случае при помощи микроскопа следят за поведением патогенной микрофлоры. Подобная методика носит название «инвитро», что означает за стеклом;
- тестерный – основывается на использовании специальных полосок, на которые нанесены различные антибактериальные вещества. Их помещают в питательную среду, идеальную для роста численности микроорганизмов. После этого определяют остановку или продолжение размножения бактерии;
- серийного разведения – характеризуется тем, что дает возможность не только определить наиболее подходящие лекарство, но также позволяет получить индивидуальную дозировку медикамента. Суть метода заключается в том, что в благоприятную среду, способствующую размножению возбудителя болезни, внедряют равное количество бактерий с различной концентрацией антибиотика.
Кроме этого, существует разделение непосредственно микроорганизмов в зависимости от восприимчивости к антибактериальному средству. Таким образом, выделяют три группы патогенных агентов:
- чувствительные – чтобы их ликвидировать достаточно будет стандартной дозировки лекарства. В таких случаях говорят про чувствительность к препаратам S;
- умеренно-чувствительные – для их устранения нужна максимально допустимая норма медикамента, при этом указывают на восприимчивость к веществу I;
- устойчивые – их не представляется возможным нейтрализовать даже при воздействии ударной дозы антибиотика.
При этом стоит отметить, что у разных людей реакция бактерии на одно и то же вещество может отличаться. Чувствительность к антибиотикам значит и то, что в лечении недопустимо использовать усредненные статистические данные.
Подготовка к тесту
Анализы на чувствительность к антибиотикам, а точнее подготовка к ним, будет несколько отличаться в зависимости от того, какой биологический материал подвергается изучению. Например:
- при сдаче урины необходимо собрать среднюю ее порцию, т. е. первую нужно испустить в унитаз. Очень важным пунктом является наличие одноразового стерильного контейнера, в который собирают мочу. Кроме этого, очень важно, чтобы перед сбором были проведены гигиенические мероприятия.
- во время сдачи грудного молока заостряют внимание на том, что оно собирается до кормления младенца. Сбор осуществляется с каждой груди, а первая порция всегда сбрасывается. Следующий один миллилитр грудного молока собирают в стерильный контейнер, отдельный для каждой груди.
- перед проведением забора мазка из зева или зоны носоглотки рекомендуется отказаться от потребления пищи примерно за пять часов до процедуры.
- в случаях сдачи мазка из уретры или влагалища, а также при необходимости забора секрета простаты лучше всего за несколько суток воздержаться от сексуальных контактов.
- для сбора каловых масс используются аналогичные правила, что и для рекомендаций относительно того, как сдавать мочу на чувствительность к антибиотикам.
- перед сдачей крови лучше за нескольку суток до процедуры отказаться от распития спиртного, выкуривания сигарет и приема медикаментов.
Соблюдение вышеуказанных правил гарантирует получение достоверной информации и освобождает пациента от повторной процедуры.
Особенности анализа
Зачастую анализ проводят на протяжении недели с момента сдачи пациента той или иной биологической жидкости. После этого больной получает вкладыш, на котором присутствует таблица. В ней указаны обнаруженные микроорганизмы и перечень антибактериальных веществ с пометкой о степени их воздействия.
Для выявления эффективности того или иного антибиотика используют один из трех вышеуказанных методов, однако необходимо отметить, что для того, чтобы провести изучение того или иного биологического материала потребуется его разное количество. Например:
- посев крови на чувствительность к антибиотикам предполагает забор не менее пятнадцати миллилитров у взрослых и не меньше пяти мл – у детей. Аналогичные объемы имеет посев урины;
- для изучения грудного молока достаточно одного миллилитра, но зачастую пациенток просят сдать не меньше пяти миллилитров;
- мазок на чувствительность к антибиотикам подразумевает использование ватной палочки, поэтому каких-либо объемов биологической жидкости от пациентов не требуют.
Результаты анализа поступают к специалисту примерно через трое суток с момента подачи исследуемого материала в лабораторию. Еще несколько дней занимает расшифровка, после чего приглашают пациента и оглашают результаты.
Стоит отметить, что тест на восприимчивость бактерий к антибиотикам актуальны только в период протекания недуга, касательно которого была назначена подобная диагностическая процедура и вплоть до начала антибиотикотерапии.
Следовательно, пока не началась терапия при помощи антибактериальных средств, результаты остаются неизменными, но непосредственно лечение влияет на восприимчивость болезнетворных микроорганизмов на лекарство. Это говорит о том, что при повторном развитии аналогичного недуга подобный анализ будет назначен повторно.
Только клиницист сможет назначить то или иное лекарственное вещество. Самолечение антибактериальными препаратами, а также не соблюдение суточной нормы, продолжительности приема и замена медикамента может усугубить протекание болезни или ухудшить состояние пациента. Помимо этого, не исключается вероятность развития нежелательных побочных эффектов.
