Тестикулами (семенниками) называются парные органы-гонады у мужчин, основной функцией которых является синтез гамет (мужских половых клеток, сперматозоидов), а также стероидных гормонов (тестостерон, андростендиол). Яички отвечают, прежде всего, за детородную функцию, а также влияют на общее здоровье мужчины (посредством гормонального воздействия). Данные железы являются очень чувствительными, поэтому малейшее отклонение от нормального физиологического состояния сразу же проявляется дискомфортными ощущениями. Существует немало заболеваний, поражающих семенники, а также ряд симптомов, которые помогают диагностировать ту или иную патологию. Основными жалобами и симптомами, которые описывают пациенты, являются:
- Тяжесть в яичках;
- Острые, колющие внезапные боли в области мошонки;
- Тянущая давящая боль в семенниках, имеющая тенденцию к усилению;
- Повышение общей температуры тела, сопровождающееся ознобом;
- Локальная гиперемия и покраснение яичек;
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- Нарушение формы, изменение объемов и контуров, асимметрия яичек;
- Обнаружение новообразований (болезненных или безболезненных) при пальпации, поверхностных или глубоко локализованных;
- Посттравматические болевые ощущения на протяжении длительного времени (более двух часов после получения травмы).
Причины тяжести в яичках
Основными причинами тяжести в яичках у мужчин являются:
- Дерматовенерологические заболевания, основным путем передачи которых является половой (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уретриты бактериальной природы). Патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями таких заболеваний, способствуют развитию воспалительных изменений в районе половых желез мужчины. Это приводит к появлению таких неприятных ощущений, как тяжесть в яичке (преимущественно в левом, в связи с анатомическими особенностями строения), боли в мошонке и при мочеиспускании, гиперемия кожных покровов генитальной области, обильные выделения из уретры;
- Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относятся: орхит – воспалительное поражение тестикул (чаще является осложнением паротита), которое сопровождается повышением температуры тела до фебрильных показателей (380С — 390С), выраженной припухлостью яичек, интенсивными болевыми ощущениями, чувством тяжести на стороне пораженного яичка. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение размеров семенников. Эпидидимит – воспалительное поражение области придатков семенников, преимущественно заболевание поражает одну сторону (левую) и проявляется увеличением размеров мошонки, повышением температуры тела, тяжестью в яичке, резкой колющей болью в генитальной области. Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, имеющее бессимптомное течение, однако в острую фазу болезни может быть болезненное мочеиспускание, тянущие боли и чувство тяжести в области мошонки и промежности, озноб, субфебрильное (реже — фебрильное) повышение температуры тела;
- Перекрут яичка – деформирующая патология семенного канатика, вследствие которой создается препятствие для нормальной циркуляции крови в тестикуле и происходит сдавление семявыносящего протока, что может приводить к атрофии и некрозу органа. Патология проявляется интенсивной болью в пораженном яичке, опухлостью, гиперемией кожных покровов над яичком;
- Варикоцеле (варикозное расширение вен канатиков семенников, чаще — правого) может приводить к бесплодию и проявляется тяжестью в правом яичке у мужчин, болью тянущего и давящего характера;
- Паховые грыжи, кисты яичек, опухоли имеют сходную клиническую симптоматику: начало заболевания бессимптомное, по мере прогрессирования болезни появляются ощущения тяжести в районе семенников, боли, нарушения мочеиспускания;
- Недостаточная сексуальная разрядка может также провоцировать ощущение тяжести в области яичек.
Методика диагностики
Для постановки правильного диагноза и назначения правильной и эффективной схемы лечения не обходимо провести тщательную диагностику. Прежде всего, проводят сбор анамнестических данных и выясняют, были ли травматические воздействия на паховую область, какие заболевания перенес пациент или какие известные ему патологии имеются на данный момент. Далее проводят стандартные лабораторные и инструментальные клинические исследования:
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Клинический (общий) анализ мочи;
- Бактериальный посев мочи на определение микрофлоры;
- Полимеразная цепная реакция (для выявления возбудителей венерических заболеваний);
- Мазок из уретры;
- Спермограмма;
- Бактериальный посев спермы;
- Пальпаторное исследование генитальной области;
- Ультразвуковое исследование органов мошонки;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Раковая диагностика (анализ крови на онкомаркеры);
- Биопсия семенников.
Тактика лечения
Тактика лечения зависит от поставленного и подтвержденного диагноза. Если заболевание связано с наличием патогенных бактерий и имеет венерологическую этиологию, то лечение медикаментозное, на основе антибиотических препаратов: «Метронидазол», «Азитромицин», «Доксициклин», «Эритромицин». Выбор препарата зависит от вида возбудителя. При лечении воспалительных и инфекционных патологий рекомендовано строгое соблюдение постельного режима и диеты (исключение острой пищи, обильное питье). Медикаментозная терапия включает:
- Антибиотические средства: «Левофлоксацин»;
- Противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кеторол»;
- Витаминотерапия;
- Физиотерапевтические процедуры;
- В случае развития отеков – препараты глюкокортикостероидов.
Такие болезни, как варикозное расширение вен семенников, перекрут яичка, паховые грыжи, кисты и опухолевые процессы, а также некоторые осложнения воспалительных заболеваний требуют хирургического лечения.
Осложнения
Несвоевременная диагностика и начало терапии приводит к тяжелым и необратимым осложнениям:
- Бесплодие;
- Абсцессы, фурункулы;
- Гангрена и некроз яичка;
- Сепсис.
Тяжесть в яичках у мужчин является серьезным симптомом и требует немедленного обращения к врачу-специалисту.
