Уретритом у мужчин называют заболевание, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. Это одна из самых распространенных болезней в современной урологии. Данная патология может иметь место и у женщин, но по статистике, из-за определенных различий в анатомическом строении мочевыделительных органов (узкий и длинный мочеиспускательный канал), мужчины болеют чаще. В основном воспалением уретры болеют молодые мужчины, которые ведут активную половую жизнь.
В примерно половине случаев признаки уретрита у мужчин отсутствуют или выражены очень слабо, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому даже при минимальных симптомах следует сразу же посетить врача-уролога. В противном случае уретрит может перейти в хроническое течение и вызвать ряд осложнений, из-за которых возникает бесплодие.
Воспаление уретры чаще всего является инфекционным заболеванием. Его возбудители передаются, в основном, половым путем. Поэтому при подозрении на уретрит у мужчины или его партнерши необходимо использовать во время полового акта презерватив.
Содержание статьи:
От чего бывает уретрит?
По инфекционному агенту уретриты можно разделить на:
- Специфические;
- Неспецифические.
Специфический уретрит возникает после попадания в мочеиспускательный канал возбудителя гонореи или трихомоноза. Обычно этот процесс может произойти во время незащищенного секса (как вагинального, так и орального или анального). Инкубационный период при этом составляет около недели. Возбудители специфического уретрита являются одними из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Учитывая это, необходимо всегда быть настороженным во время полового акта с непроверенным партнером. Что касается неспецифического уретрита, его вызывают попавшие в уретру неспецифические микроорганизмы:
- Хламидии;
- Уреаплазма;
- Микоплазма;
- Вирус простого герпеса;
- Цитомегаловирус;
- Грибы.
Данные возбудители могут передаваться как половым, так и не половым путем (например, контактным). В последнее время количество заболевших неспецифическим уретритом мужчин заметно выросло. Еще с середины прошло века и до настоящего времени неспецифическое воспаление уретры преобладает над специфическим. Поэтому даже при малейших подозрениях на уретрит необходимо сразу обратиться к врачу-урологу и отграничить средства личной гигиены и белье от вещей здоровых людей, дабы избежать их заражение.
Еще одним источником инфекции может быть постоянный мочевой катетер. В среднем инкубационный период у данных возбудителей составляет до пяти недель. Во время занятия сексом в период менструации у партнерши, мужчина имеет больше шансов заразиться одним из возбудителей уретрита. Это связано с изменением среды влагалища, которая раздражает половой член. Уретриты, вызванные неинфекционными агентами, могут быть из-за:
- Аллергической реакции;
- Травмы;
- Органических поражений мочевыделительных органов;
- Заболеваний обмена веществ.
Классификация уретритов
При уретрите у мужчин симптомы и лечение чаще всего зависят от формы заболевания. Поэтому существует несколько классификаций для более тщательного детализирования патологии. Учитывая причину, которая вызвала уретрит, выделяют:
- Воспаление, вызванное инфекционными агентами;
- Воспаление, вызванное неинфекционными факторами.
По месту начала воспалительного процесса:
- Первичный. При данной форме воспаление начинается в самой уретре.
- Вторичный. Связан с наличием очага воспаления в любом другом органе организма, из которого микроорганизм различными путями (чаще гематогенным) попадает в уретру.
По локализации различают:
- Передний уретрит, который затрагивает уретру до наружного сфинктера;
- Задний уретрит, который вовлекает в процесс и заднюю часть уретры вместе с близлежащими органами (простата, везикулы, придаток яичка);
- Тотальный уретрит.
По течению:
- Острый уретрит у мужчин;
- Подострый;
- Хронический (в стадии ремиссии или обострения).
Симптомы острого уретрита
Клинические проявления острого уретрита у мужчин зависят от причины, вызвавшей заболевания. Но имеются и общие проявления, характерные для всех форм заболевания:
- Выделение большого количества гноя или слизи из уретры;
- Зуд в области мочеиспускательного канала;
- Дискомфорт по ходу уретры;
- Ощущения боли и жжения во время мочеиспускания;
- Уретра гиперемированная с наличием отека;
- Моча мутная и может содержать гной или слизь;
- При прикосновении уретра болезненная.
Данные симптомы чаще всего имеют место при переднем уретрите. В тех случаях, когда у пациента задний уретрит, к вышеперечисленным признакам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Если у мужчины имеет место первичный уретрит, который вызван бактериальной микрофлорой, болевые ощущения выражены незначительно, над ними преобладает зуд и жжение. Выделения из мочеиспускательного канала будут гнойного характера или гной с примесью слизи. При уретрите, вызванном грибами рода кандида, симптомы будут практически отсутствовать. Жжение и зуд ощущаются очень незначительно, из уретры выделения будут белесоватые с повышенным уровнем лейкоцитов и дрожжевых клеток.
У больных, которых воспалительные изменения уретры были вызваны хламидиями, ощущается зуд в уретре, имеет место частое мочеиспускание. Со временем выделение мочи становится болезненным, с пиком боли в конце мочеиспускания. При осмотре можно обнаружить гиперемированную уретру с отеком. Выделения будут минимальные, прозрачные, с примесью слизи. При воспалении уретры из-за аллергии, выделения будут содержать много эозинофилов, микроорганизмы будут отсутствовать.
Симптомы хронического уретрита
Проявления хронического уретрита зависят от того, в каком периоде находится болезнь: ремиссии или обострения. Во время ремиссии симптомы будут отсутствовать, и пациент не будет предъявлять жалоб. Во время обострения болезни признаки будут такие же, как и при острой форме, но с некоторым отличием:
- Клинические симптомы выражены слабее;
- Выделения минимальны и в основном в утренние часы;
- Незначительный зуд и рези, которые усиливаются во время мочеиспускания.
Обострение хронической формы уретрита может наступить после:
- Активной половой жизни;
- Переохлаждения;
- Употребления алкогольных напитков.
В некоторых случаях, когда игнорируются рекомендации врача и не принимаются лекарства от уретрита, у мужчин хронический процесс может осложниться простатитом или везикулитом из-за распространения инфекции на близлежащие органы.
>
Диагностика уретритов
Совместно с тщательным опросом пациента, во время которого выясняются все детали, касающиеся начала заболевания и возможного источника инфекции, и осмотра половых органов мужчины, применяются некоторые диагностические манипуляции:
- Двухстаканный анализ мочи;
- Бактериоскопия отделяемого уретры;
- Бактериология отделяемого уретры;
- Метод иммуноферментного анализа;
- Метод полимеразной цепной реакции.
Какие могут развиться осложнения уретрита?
Если процесс затяжной и инфекция попала в соседние от уретры органы, возможно развитие ряда других воспалительных заболеваний:
- Простатит;
- Везикулит;
- Орхит;
- Баланит или баланопостит;
Все эти осложнения могут иметь необратимые последствия, такие, как наступление бесплодия у мужчины. Параллельно с этим может добавиться еще одно осложнение – стриктуры (сужение) уретры.
Уретрит у мужчин – лечение
Лечение уретрита необходимо назначать, исходя из причины, вызвавшей заболевание. Для всех видов воспаления уретры общие меры являются одинаковыми:
- Пациент должен находиться на полупостельном режиме;
- Обязательное соблюдение щадящей диеты и адекватным питьем (желательно пить морсы, соки, компоты, чаи);
- Во время проведения лечения запрещено заниматься сексом с кем-либо;
- Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются только после определения чувствительности микрофлоры уретры к ним.
После выявления причинного фактора и определения чувствительности врач-уролог назначает терапию. При воспалении, вызванном бактериями, назначают лечение уретрита у мужчин препаратами сульфаниламидами в сочетании с наиболее эффективными антибиотиками. В случае неэффективности данной терапии назначают инстилляции в уретру колларгола, нитрата серебра или димексида. Если заболевание вызвали хламидии, наиболее часто применяют тетрациклин или эритромицин в больших дозах длительно. В случаях уретрита, вызванного грибами рода кандида, применяют нистатин или леворин. Для их введения применяют инстилляции.
При воспалении уретры аллергической природы назначают антигистаминные препараты. На время лечения исключают применение мыла или других средств гигиены, которые могут вызывать аллергию.
Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях
Запрещается самостоятельно решать вопрос о том, как лечить уретрит у мужчин. Этим вопросом занимается опытный врач-уролог, который будет проводить всю необходимую диагностику и назначает адекватную тактику лечения. На дому возможно проводить лечение только с разрешения врача и при условии строгого выполнения всех его рекомендаций. Что касается самостоятельного назначения препаратов без консультации специалиста, это может привести к распространению инфекции в ближайшие органы и в дальнейшем – развитию бесплодия.
Прогноз при уретрите
При своевременном обращении к врачу и выполнении всех назначенных процедур наступает полное излечение, и прогноз для мужчины благоприятный. В противном случае или при наличии у пациента иммунодефицитного состояния, заболевание может перейти в хроническую форму с развитием тяжелых осложнений и неблагоприятным для репродуктивной функции мужчины прогнозом.
