Одними из самых распространенных патологий среди женского населения репродуктивного возраста считаются вагинальные инфекции. Нередко женщины не обращают должного внимания на ухудшение своего самочувствия и появление проблем с половыми органами или занимаются самолечением, руководствуясь советами подруг или родственниц. Из-за раннего начала половой жизни в последнее время все чаще отмечаются вагинальные инфекции среди девочек-подростков, которые боятся или стесняются обратиться к гинекологу. Такое отношение к своему здоровью в будущем может привести к очень серьезным и неприятным последствиям. Поэтому важно помнить, что первое проявление генитальной инфекции должно служить сигналом к немедленному посещению доктора.
Содержание статьи:
Этиология и механизм развития
Преимущественным путем заражения вагинальными инфекциями является половой. Поражение слизистой оболочки влагалища происходит из-за внедрения в нее патогенного микроорганизма. Активно размножаясь в эпителии, возбудитель инфекции запускает ряд патогенетических реакций, которые обуславливают появление клинической симптоматики. Причиной воспалительных процессов во влагалище могут быть возбудители бактериальной, вирусной, грибковой природы или простейшие. Наиболее распространенными из них являются:
- Дрожжеподобные грибы рода Candida: у женщин чаще всего обнаруживают Candida albicans. Инфицирование грибковым возбудителем может протекать бессимптомно при условии, что у женщины не нарушен иммунитет и отсутствуют патологии обмена веществ. Вагинальная грибковая инфекция проявляется в условиях гиповитаминоза, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета или ожирения. Кандидозный вагинит также развивается при снижении защитных сил организма вследствие длительно протекающих инфекционных заболеваний дыхательных путей, психоэмоционального стресса или чрезмерного употребления алкоголя;
- Gardnerella vaginalis: относится к неподвижным грамотрицательным бактериям, имеет палочковидную форму. Гарднереллез возникает на фоне воздействия предрасполагающих факторов или из-за одновременного заражения и другими микроорганизмами. Смешанная вагинальная инфекция сопровождается яркой клинической симптоматикой при ассоциации Gardnerella vaginalis с такими возбудителями, как Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и другие;
- Вирус простого герпеса: патологические процессы в половых органах происходят из-за заражения ВПГ-1 и ВПГ-2. Вирусом простого герпеса первого типа можно инфицироваться через предметы общего пользования (полотенца, мочалки) или воздушно-капельным путем. Для вируса простого герпеса второго типа более характерен половой путь передачи. ВПГ-2, попав в клетки эпителия, может длительное время оставаться в организме человека (иногда всю жизнь). Герпесвирусная инфекция склонна к периодическим рецидивам;
- Chlamidia Trachomatis: редко является возбудителем вагинальной бактериальной инфекции. Поражение влагалища хламидиями наблюдается в случае патологий гормональной системы и в пожилом возрасте. Этот микроорганизм приспособился к внутриклеточному паразитированию в организме человека. Инфицирование хламидиями происходит во время незащищенного полового акта. Эта инфекция опасна тем, что выделяют группу людей, которые являются бессимптомными носителями хламидий. У них не наблюдаются изменения в мочеполовых органах и отсутствуют клинические симптомы, поэтому очень высок риск заражения у людей, имеющих с ними сексуальные контакты;
- Trichomonas vaginalis: относится к простейшим микроорганизмам, передвигается при помощи жгутиков. Влагалищные трихомонады не всегда вызывают патологические процессы в мочеполовых органах. Существуют трихомонадоносители (чаще мужчины), в организме которых обнаруживают влагалищные трихомонады без сопутствующей клинической симптоматики. Путь заражения – половой;
- Гонококковая инфекция: у женщин характеризуется вялым, малосимптомным течением и не вызывает болезненных ощущений у большинства больных. Из-за относительно легкой симптоматики поражения нижнего отдела мочеполовой системы многие женщины не обращаются к гинекологу и занимаются самолечением, что может привести к осложнениям и рецидивам болезни. Гонорейный вагинит развивается вследствие инфицирования гонококком во время незащищенного полового акта;
Клиническая картина при вагинальных инфекциях
Симптомы вагинальной инфекции зависят от вида возбудителя, который спровоцировал заболевание. Также на интенсивность проявления инфекционного процесса влияет состояние иммунной системы женщины и общее состояние ее организма. Формы заболевания (острая или хроническая) будут отличаться между собой по выраженности клинической симптоматики. При кандидозном поражении слизистой оболочки стенки влагалища женщины отмечают такие симптомы:
- Основная жалоба – ощущение зуда и жжения во влагалище;
- Вагинит нередко сочетается с вульвитом (воспалением вульвы);
- Патологические выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом;
- При гинекологическом осмотре стенок влагалища отмечается гиперемия, отечность, эрозирование пораженных участков кожи, белые налеты;
- Иногда при кандидозном вагините в патологический процесс вовлекается мочеиспускательный канал с развитием характерной симптоматики (боль, жжение при мочеиспускании, учащение позывов на мочеиспускание);
Гарднереллез проявляется в среднем через 7-10 дней с момента инфицирования. Сопровождается следующими жалобами:
- Наличие выделений из влагалища, имеющих серо-белый цвет и неприятный запах;
- Ощущения зуда и жжения;
- При осмотре влагалища выявляют гиперемию слизистой оболочки;
Генитальный герпес у женщин чаще всего проявляется на эпителии вульвы, влагалища, шейки матки. При первичном герпесе половых органов субъективные ощущения и симптомы выражены ярче, чем при рецидивах болезни:
- Появление герпетической сыпи – группы пузырьков на гиперемированом и отечном основании. Сопровождается ощущением зуда и жжения во влагалище;
- Болевой синдром может наблюдаться после вскрытия пузырьков и образования на слизистых оболочках эрозий;
- При остром процессе отмечается повышение температуры тела, боли в мышцах, слабость;
- Наличие скудного отделяемого из влагалища;
Урогенитальный трихомониаз проявляется спустя 10 дней после заражения патогенным микроорганизмом. Воспалительный процесс чаще всего локализуется во влагалище, шейке матки и в мочеиспускательном канале. Очень редко возбудитель проникает в полость матки и маточные трубы. Характерные симптомы:
- Зуд и жжение во влагалище;
- Обильные серозно-гнойные выделения;
- Во время гинекологического осмотра наблюдается отечность и гиперемия стенок влагалища, мелкие эрозии;
Учитывая большое количество возбудителей, провоцирующих развитие вагинальных инфекций и разнообразные клинические проявления заболеваний, диагностикой и назначением лечения должен заниматься исключительно врач.
Гонорейный вагинит может протекать в острой и хронической форме. При остром процессе женщины жалуются на:
- Обильные гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища;
- Ощущение боли и жжения;
- При осмотре – отечность и кровоточивость слизистой оболочки стенок влагалища;
Диагностика и лечение
При появлении у себя вышеперечисленных симптомов вам нужно обратиться к гинекологу или дерматовенерологу. Лечение вагинальных инфекций проводится после обнаружения этиологического фактора возникновения патологического процесса. Ключевым моментом для определения видовой принадлежности возбудителя является лабораторная диагностика. Во время осмотра у вас возьмут мазки, которые направят на микроскопические, бактериологические или культуральные исследования. В последнее время широко распространен метод ПЦР и ИФА, которые очень точно определяют источник инфекции. Узнав, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление слизистой оболочки влагалища, доктор определяет, чем лечить вагинальные инфекции. При генитальном герпесе назначается курс противовирусной терапии. Используют ацикловир для перорального или парентерального введения.
Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки и степени распространения герпетической сыпи. Антибиотики при вагинальной инфекции используют после подтверждения бактериальной природы возбудителя. Чаще всего они применяются при смешанной инфекции. Самолечение антибиотиками категорически противопоказано, так как они могут не подействовать на патогенный микроорганизм, но нарушить нормальную микрофлору влагалища.
Вагинальные свечи от инфекций часто включают в комплекс терапии. Они локально воздействуют на пораженные участки эпителия и обладают хорошим антисептическим эффектом, устраняют ощущения зуда и жжения. Применение вагинальных свечей должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение и развитие бактериального, вирусного или грибкового поражения влагалища необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Заниматься защищенным сексом с постоянным партнером;
- Соблюдать правила интимной гигиены;
- Не заниматься самолечением, без назначения врача не принимать антибиотики или местные лекарственные препараты для устранения неприятных симптомов;
- Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
