Вагинальный кандидоз влагалища

Вагинальный кандидоз – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области слизистой оболочки влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. В обиходе болезнь известна под синонимом «молочница».

Данные дрожжеподобные организмы обитают повсеместно как в окружающей среде, так и в организме человека. Возбудителем, который чаще всего становится причиной патологии, является Candida albicans. Грибок присутствует на слизистых оболочках организма человека еще с рождения, когда передача происходит контактным путем от матери. Однако микроорганизм относится к группе условно-патогенных и вызывает кандидоз влагалища лишь при наличии определенных факторов риска.

Причины возникновения заболевания

Попадание грибка в половую систему женского организма происходит несколькими путями:

• при естественных родах от матери;
• из кишечника;
• при половом контакте с носителем инфекции;
• через предметы обихода.

Различают экзогенные и эндогенные факторы, приводящие к снижению резистентности организма, усилению размножения грибка и возникновению инфекции.

Экзогенные факторы:

• температура окружающей среды;
• повышенная влажность;
• профессиональные вредности.

Эндогенные факторы:

• снижение иммунитета на фоне переохлаждения;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные заболевания;
• гиповитаминоз и авитаминоз;
• заболевания ЖКТ;
• инфекции мочеполовых путей;
• застойные явления крови в органах таза;
• прием глюкокортикоидов;
• частые и бесконтрольные спринцевания;
• гормональные дисбалансы и прием оральных контрацептивов;
• ожирение;
• любые хронические патологии.

При значительном снижении сопротивляемости кандидозный грибок во влагалище может сочетаться с поражением мочевых путей (уретрит или цистит), поражением слизистой кишечника (дисбактериоз) и заболеваниями легких (бронхиты и атипичные пневмонии).

Клиническая картина кандидоза

Вагинальный кандидоз у женщин проявляется как типичный воспалительный процесс мочеполовой системы. Дифференцировать молочницу от другого заболевания, вызванного условно-патогенной флорой, возможно лишь при проведении специальных анализов.

Основные симптомы кандидоза влагалища:

• белый налет на слизистой влагалища, напоминающий творожистые массы;
• болевые ощущения во время и после полового акта;
• боль при мочеиспускании;
• сильный зуд (мучительный) в промежности;
• неприятный запах выделений;
• жжение;
• общие признаки воспаления (отечность и покраснение).

Кандидоз поражает также и мужской организм, о чем важно помнить, так как заболевание передается при половых контактах.

Симптомы молочницы у мужчин:

• высыпания в области головки и на листках крайней плоти;
• болевые ощущения во время секса;
• боль при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области головки;
• отечность и гиперемия;
• белые пятна на головке, перемежающиеся с покраснениями.

Клинические формы вагинального грибка:

1. Неосложненный кандидоз без снижения иммунитета (или кандидозоносительство). Патология характеризуется минимальными клиническими проявлениями и возникает не чаще 3 раз в год. Главными причинами появления являются экзогенные факторы. Для лечения этой формы кандидоза влагалища достаточно применять местную симптоматическую терапию.
2. Неосложненный кандидоз со снижением иммунитета. Появление симптомов вагинального кандидоза этой формы связывают с эндогенными факторами. Клиническая картина полностью соответствует развернутой симптоматике патологии. Данная форма характеризуется хронизацией процесса и появлением рецидивирующего вагинального кандидоза. Лечение должно быть направленным на механизм развития поражения. Местная терапия несколько улучшает общее состояние пациентов, но не излечивает полностью
3. Осложненный кандидоз. Течение заболевания хроническое и сочетанное с другими патологиями мочеполовой системы, вызванными условно-патогенной флорой или агентами венерических инфекций. Лечение должно быть комплексным, направленным на повышение иммунной защиты организма, борьбу с сопутствующей патологией.

Диагностика вагинального кандидоза

Обнаружив признаки вагинального кандидоза, следует немедленно обратиться к врачу, так как патология часто сочетается с более серьезными заболеваниями мочеполовой системы.

Материалом исследования являются выделения из влагалища. Берется специальный мазок из пораженных участков, который потом исследуют. Для взятия мазка применяют тампон.

Методы диагностики:

• Микроскопический. Смотрят наличие грибка рода Candida. Данный способ наиболее простой и точный вариант выявления причины воспалительных процессов влагалища.
• Культуральный посев. Достоинством метода является выявление не только грибка на половых губах и во влагалище, но и обнаружение сопутствующей патогенной флоры. В проведении посева на питательные среды важно не столько обнаружить Candida albicans, сколько узнать ее количество по отношению к другим микроорганизмам.
• Определение чувствительности к антибиотикам. Так как лечить вагинальный кандидоз следует антибактериальными препаратами, определение резистентности грибка к некоторым группам значительно облегчит и ускорит терапию.

Принципы терапии кандидоза половых губ и влагалища

Местное лечение включает в себя применение антибиотиков (чаще всего нистатина) и производных имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол). Направлена терапия на подавление количества микроорганизма во влагалище.

Для местного лечения используются:

• специальные крема;
• вагинальные свечи от грибка;
• вагинальные таблетки.

Системное лечение вагинального кандидоза должно соответствовать двум критериям:

• проявлять высокую активность против возбудителя;
• не иметь побочных эффектов.

Для лечения грибка влагалища используют препараты, производные триазола (флуконазол, интраконазол), которые обладают эффектом быстрого всасывания и практически не имеют противопоказаний и побочных действий.

Для контроля выздоровления проводят обследование пациента на выявление возбудителя. На протяжении 3 месяцев человека обследуют трижды, после полного исчезновения клинической картины.

Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и распространение инфекции. При обнаружении кандидоза обследованию подвергаются оба половых партнера, что также позволяет устранить дальнейшие заражения.

Рекомендации

Немаловажное значение в устранении причин вагинального кандидоза имеет определенная диета. Пациентам рекомендуется минимизировать употребление глюкозы и мучных продуктов. Убирают из рациона продукты, содержащие крахмал. На время лечения следует прекратить или свести к минимуму прием кофеина: чая, кофе, шоколада, колы. Требуется строгое воздержание от алкоголя.

Рекомендуется употребление продуктов, помогающих восстановить нормальную микрофлору влагалища и кишечника:

• кефир;
• творог;
• йогурты.

Важными аспектами лечения и предотвращения молочницы являются:

• соблюдение личной гигиены;
• проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета;
• обследование ЖКТ;
• проведение анализа крови на сахар (для диагностирования латентного сахарного диабета);
• защищенная половая жизнь с одним партнером.

И хотя молочница не является опасной для жизни патологией, она часто становится маркером другого серьезного заболевания, поэтому при ее обнаружении следует немедленно обратиться к гинекологу и тщательно обследовать организм.