Задержка эякуляции

Задержка эякуляции является патологией, которая мешает мужчинам жить нормальной половой жизнью. При данном заболевании наблюдается затрудненное семяизвержение. Мужчина может испытывать достаточное сексуальное возбуждение, имеет полноценную эрекцию. Но в течение длительного времени (более 30 минут) от начала полового акта происходит задержка семяизвержения. В медицине это заболевание получило название «ретардированная эякуляция» Существует ряд факторов, которые могут привести к такому состоянию:

1. Злоупотребление алкоголем, наркотиками;
2. Длительное употребление лекарственных препаратов;
3. Заболевания нервной системы;
4. Травмы головного и спинного мозга;
5. Травмы нервов при операциях на толстом кишечнике, простате.

В ряде случаев такая патология может не создавать мужчине сексологических проблем. В данном состоянии партнер может удовлетворить женщину лучше, чем любой другой. Но чаще всего ретардированная эякуляция вызывает дискомфорт во время секса не только для мужчины, но и для женщины. Через 20-30 минут от начала полового акта у партнерши могут быть болезненные ощущения в связи с нехваткой смазки, а партнер может испытывать усталость и одышку. Диагностика данной патологии должна включать:

• Тщательный анализ жалоб пациента;
• Опрос касательно приема лекарственных препаратов;
• Анализ мочи на спермии после полового акта;
• УЗИ семенных пузырьков до и после эякуляции;
• Уретроцистоскопия;
• Исследования на выявление инфекций, передающихся половым путем и инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Оценка психоневрологического состояния.

Лечение задержки эякуляции

Терапия таких пациентов должна проводиться в зависимости от причины, вызвавшей задержку эякуляции. Если причиной заболевания послужила инфекция – назначается в первую очередь терапия, направленная на уничтожение микроорганизма.

Чаще всего применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. В случае, когда задержка семяизвержения стала следствием психического расстройств, показаны местные анестетики и поведенческая терапия.

При неврологических нарушениях возможно применение таких препаратов, как сетралин и пароксетин, которые назначаются на длительный срок (от 6 месяцев). При тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство:

1. Френулотомия (рассечение уздечки крайней плоти);
2. Циркумцизия (удаление крайней плоти);
3. Селективная нейротомия (рассечение нервов);
4. Введение геля гиалуроновой кислоты (длительность рассасывания – 12 месяцев).

Синдром преждевременной эякуляции

Наиболее частое нарушение семяизвержения проявляется в преждевременной эякуляции. По сравнению с ретардированной эякуляцией (о которой речь шла выше), данное патологическое состояние встречается в десятки раз чаще. Согласно статистике, как сдержать эякуляцию до наступления оргазма у партнерши, интересуются до 40% мужчин на земле. Факторы, которые влияют на контроль семяизвержения, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические факторы:

• Конституционный тип;
• Время, прошедшее после последнего полового акта;
• Усталость;
• Поза во время полового акта.
• Патологические факторы:
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Частое употребление алкоголя, наркотиков;
• Длительное применение лекарственных препаратов;
• Заболевания психики и нервной системы.

Сегодня диагностировать преждевременную эякуляцию не составляет труда. Диагностика включает в себя:

1. Внимательная беседа с пациентом;
2. Использование индекса преждевременной эякуляции (пациенту задаются 10 вопросов, как он может контролировать семяизвержение, удовлетворен ли оргазмом и половым актом за последние 4 недели);
3. Беседа с половой партнершей пациента;
4. Оценка психоневрологического состояния;
5. УЗИ органов мочеполовой системы;
6. Исследование на инфекции, которые передаются половым путем;
7. Лидокаиновый тест.

В ряде случаев возможно ложное предположение о наличии у мужчины преждевременного семяизвержения. Такое бывает при минимальном контроле эякуляции, в таких ситуациях, как:

• Первый половой контакт;
• Первый секс после длительного воздержания;
• Во время секса с новой половой партнершей.

Но даже в таких ситуациях, есть ряд методов, как сдерживать семяизвержение длительное время.

Методы лечение преждевременного семяизвержения

На первом месте в лечении стоит использование препаратов для задержки эякуляции. К ним относятся:

1. Местноанестезирующие препараты: лидокаиновый спрей 10%, гель Луан. Данные препараты имеют среднюю эффективность, но их недостаток – необходимость нанесения перед самим половым актом, что может испортить романтическую атмосферу;
2. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа: силденафил, варденафил, тадалафил. При использовании этих препаратов во время повторных половых актов значительно удлиняется время до наступления эякуляции;
3. Неврологические препараты: антидепрессантов (амитриптиллин, кломипримин). Несмотря на свой положительный эффект, имеют ряд побочный действий: головокружение, нарушение мелкой моторики рук, изменение настроения, нарушение сна. При использовании данных лекарств запрещается садиться за руль автомобиля.

Для продления и улучшения качество полового акта наиболее часто используются препараты вроде Эрофорса и Биоманикса.

Существуют и другие методы, которые могут помочь в том, как контролировать эякуляцию:

• Использование латексных колец. Они одеваются на основание полового члена и затрудняют лимфоотток.
• Презервативы с анестетиками. При правильном использовании не будут влиять на женскую чувствительность. В противном случае партнерша может испытывать ощущение жжения и боли.
• Поведенческие методы для изменения поведения в паре во время секса и улучшение контроля над эякуляцией;

Также возможно хирургическое вмешательство.

Поведенческие методы лечения преждевременной эякуляции

К ним относят:

1. Позы с широко расставленными ногами женщины и предварительные ласки женщины;
2. Метод Арнольда Кегеля – тренировка мышц промежности и тазового дна вместе с предварительными ласками женщины;
3. «старт-стоп» терапия – во время приближения к эякуляции мужчина останавливается и продолжает тогда, когда снизилось возбуждение;
4. Гипноз;
5. Когнитивно-поведенческая терапия – приближаясь к эякуляции, мужчина вспоминает неприятные или нейтральные моменты, которые не касаются женщины или полового акта.

Использование данных методик эффективно помогает в борьбе с преждевременной эякуляцией.