Как вылечить генитальный герпес?

Генитальный герпес на данный момент находится на первом месте по распространенности среди венерических инфекций. Носителями вируса являются больше 90 % населения планеты.

Вирус простого герпеса относится к ДНК-вирусам и может обитать только внутриклеточно, размножаясь в клетках эпителия и нервной системы организма человека. Существует два основных типа вируса, поражающих человека – ВПГ-1 и ВПГ-2.

Штамм ВПГ-1 развивается на слизистых и коже лица, глаз и других органов. Возбудителем генитального герпеса является ВПГ-2 тип. Попав один раз в организм человека, он остается в нем на длительные годы или пожизненно, временами проявляясь рецидивами.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Пути передачи генитального герпеса:

  • половые контакты (передача может осуществляться от человека с яркими симптомами генитального герпеса и от партнера без клинических проявлений, то есть носителя);
  • оральный секс (риск заражения одинаково высок у обоих партнеров);
  • аутозаражение (перенос инфекции со слизистых рта на половые органы или наоборот);
  • трансплацентарно (от беременной женщины через амниотические оболочки заражается плод);
  • заражение новорожденного во время естественного родоразрешения;
  • контактный путь (при взаимодействии с естественными жидкостями организма человека, бывает очень редко).

Причины появления симптомов генитального герпеса:

  • снижение иммунологической защиты организма;
  • резкие перепады температур (чаще переохлаждение);
  • психические перенапряжения;
  • гипо- и авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • злоупотребление кофеином;
  • особенности менструального цикла у женщин;
  • беременность.

Механизм развития и инкубационный период генитального герпеса

Инкубационный период заболевания может составлять от одного дня до двух недель. В ряде случаев, поселившись в организме человека, вирус простого герпеса длительное время латентно обитает в нем.

Проникая в организм человека, ВПГ-2 по нервным волокнам продвигается к ганглиям (узлам), где и остается. Для данного типа характерна локализация в крестцовом отделе спинного мозга. Дополнительно вирус диагностируется в биологических жидкостях человека и коже.

герпес 2

Различают первичное поражение и рецидив генитального герпеса. В первом случае клиническая картина ярко выраженная и протекает длительно. Рецидивирующий генитальный герпес возникает из-за периодического миграции вируса из нервов в кожные покровы и характеризуется менее выраженными симптомами.

Симптомы первичного генитального герпеса у мужчин

Локализация поражения:

  • оба листка крайней плоти;
  • головка полового члена;
  • мочеиспускательный канал;
  • паховая область;
  • область анального отверстия;
  • внутренняя поверхность бедер.

Признаки генитального герпеса характеризуются наличием высыпаний. Морфологические элементы сыпи имеют вид пузырьков, которые располагаются на покрасневшем с признаками отека основании. Сыпь располагается группами. Среди субъективных ощущений отмечают сильное жжение, зуд, часто доходит до болевых ощущений.

Дальнейшее развитие генитального герпеса у мужчин связано с нарушением целостности пузырька, который, лопаясь, эрозируется. В ряде случаев высыпания ссыхаются, из-за чего появляются коричневые или желтоватые корочки. После их отторжения происходит эпителизация тканей.

Для герпетического уретрита характерны:

  • скудные выделения (при генитальном герпесе они серозные или слизистые);
  • чувство жжения (незначительное);
  • эрозивные очаги на слизистой оболочке мочеиспускательного канала;
  • групповые пузырьковые высыпания (редко).

Иногда выделения из уретры приобретают гнойный характер. Причинами такого течения генитального герпеса становится присоединение сопутствующей бактериальной патологии. В таких случаях увеличивается длительность течения острого периода и затрудняется лечение.

Проявления генитального герпеса у женщин

Локализация поражений:

  • влагалище и его преддверие;
  • выходной отдел мочеиспускательного канала;
  • половые губы;
  • промежность и паховая область;
  • анальная зона и ягодицы;
  • внутренняя часть бедер;
  • матка (чаще всего ее шейка);
  • глотка (после орального секса).

Симптомы генитального герпеса у женщин такие же, как и у мужчин, однако протекают более легко. Количество высыпаний небольшое иногда единичное. Отделяемое из пораженных органов (влагалища, мочеиспускательного канала, матки) скудное или отсутствует. Однако при значительном снижении резистентности организма (первичных и вторичных иммунодефицитах, общем истощении) возможно развитие некротического процесса.

При орально-генитальных контактах симптоматика генитального герпеса развивается в ротовой полости, в основном на задней стенке глотки. Появляется клиническая картина фарингита, сопровождающаяся сильной болью, участками некроза, изъязвлениями.

Чем опасен генитальный герпес?

Клиническая симптоматика герпеса обычно не несет опасности для жизни, а только доставляет физический и психологический дискомфорт пациентам. Однако в ряде случаев может развиваться общая симптоматика в виде лихорадки и поражения лимфатических узлов. Особую опасность несут асептический менингит (воспалительное поражение мозговых оболочек) или поперечный миелит (поражение нервов в крестцовой области).

Симптомы, которые свидетельствуют об опасных состояниях при вагинальном герпесе:

  • головная боль (по характеру похожая на мигрень);
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • ригидность затылочных мышц (трудно и больно привести голову к груди);
  • явления лихорадки;
  • потеря сознания и судорожный синдром;
  • нарушения сенсорных чувств (вплоть до галлюцинаций);
  • односторонняя гипотония мышц;
  • болезненные ощущения в суставах.

Клиническая картина рецидивов

Вторично симптомы вагинального герпеса менее выражены, а течения заболевания более легкой и меньше длится. Рецидивирование связано с двумя факторами:

  • дополнительное проникновение ВПГ-2 в организм, при его изначальном там наличии;
  • значительное снижение иммунитета.

Типы течения рецидивирующего герпеса:

  • аритмичный (интервалы между обострениями варьируются от двух недель до полугода);
  • монотонный (близкие по длительности интервалы между частыми обострениями);
  • стихающий (период латентного течения длится больше полугода).

Генитальный герпес при беременности и у детей

Как правило более 75% беременных женщин инфицированы ВПГ-2. Появления клинической картины у них объясняется снижением иммунной защиты организма и значительными гормональными перестройками. Также установлено, что влияние на проявление генитального герпеса у беременных оказывается чрезмерная инсоляция.

Опасности генитального герпеса во время беременности (наихудшие последствия возникают, если женщина заразилась вирусом, уже будучи беременной):

  • инфицирование плода;
  • преждевременное родоразрешение;
  • внутриутробная задержка развития;
  • повреждения внутренних органов матери.

Очень редко бывает выявление генитального герпеса у новорожденных детей. Однако риск инфицирования все же есть, а последствия будут весьма опасными.

Последствия генитального герпеса для детей:

  • смерть (более 60% новорожденных);
  • малоумие;
  • развитие эпилепсии;
  • органические нарушения мозга;
  • иммунодефициты;
  • нарушения ЦНС.

Первая симптоматика у детей возникает через несколько дней после рождения и представляет собой пузырьковую сыпь, элементы которой лопаются. Ребенок становится беспокойным, у него появляется температура, исчезает аппетит. Обращение к врачу – первая реакция на подобные симптомы.

Диагностика генитального герпеса

Материалом для исследования служат выделения из половых органов, мазки с пораженных участков кожи и кровь для серологических исследований.

Критерии постановки диагноза:

  1. Анализ на генитальный герпес, подразумевающий выделение ВПГ-2 в клетках из взятого образца.
  2. Реакция непрямой иммунофлюоресценции, направленная на выявление антигенов вируса.
  3. Полимеразная цепная реакция обнаруживает ДНК герпеса во взятом материале.
  4. Окраска по Тцанку позволяет найти гигантские многоядерные клетки из мазков, взятых на пораженных участках кожи.
  5. Иммуноферментный анализ направлен на выявление иммуноглобулинов M и G.

Лечение генитального герпеса

Терапия при данном заболевании не избавит человека от вируса, так как он локализуется в нервных клетках, влияние на которые препараты имеют очень ограниченное. Патология характеризуется рецидивами и хроническим течением, из чего используют такие группы препаратов для лечения генитального герпеса:

  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы.

Также применяется физиотерапевтическое лечение.

Наиболее эффективным этиотропным препаратом выбора при генитальном герпесе является ацикловир. Он используется как для местного, так и для системного лечения.

Преимущества использования ацикловира в схемах лечения генитального герпеса:

  • высокая степень проникновения в клетки;
  • отсутствие накопительных свойств;
  • не вызывает привыкания;
  • отсутствие токсичности;
  • эффективное воздействие на вирус.

Препарат применяют для лечения генитального герпеса при беременности и у новорожденных детей. Он также используется для профилактики рецидивов. Назначение лекарства в каждом отдельном случае отличается лишь дозировкой и методом приема.

В случае присоединения к ВПГ-2 других бактериальных и вирусных венерических инфекции, перед приемом лекарств от генитального герпеса лечат вторичную патологию.

Дополнительно у пациентов со сниженным иммунитетом используют иммуномодуляторы, которые также препятствуют размножению вируса. Таким средством от генитального герпеса является циклоферон.

Дополнительными препаратами и методами от генитального герпеса являются:

  • витамины;
  • антигистаминные средства;
  • препараты алоэ;
  • аутогемотерапия;
  • инфузии (для дезинтоксикации при тяжелых состояниях).

Профилактика генитального герпеса

  • Профилактика рецидивирования.

Так как появление рецидивов связано со снижением сопротивляемости организма инфекциям, то следует большое внимание уделить здоровому образу жизни, правильному питанию, закаливанию, избавлению от вредных привычек. Важно также своевременное обращение к врачу при различных заболеваниях и поддержание компенсаторного уровня у хронических патологий.

  • Профилактика заражения.

Презерватив является наиболее эффективным средством контрацепции против венерических инфекций, однако он не защитит от ВПГ-2, так как заболевание локализуется не только на половом органе. Чтобы избежать заражения, следует вести аккуратную половую жизнь с один партнеров, в котором можно быть уверенным.

  • Экстренная профилактика.

При незащищенном половом контакте и других ситуациях с повышенным риском заражения ВПГ следует использовать мазь от генитального герпеса – герпферон. Она не является залогом полного уничтожения инфекции, но снизит риск заражения до минимума.

малонеплохополезнохорошоотлично, спасибо! (Оцените статью!)
Комментарии