Амблиопия – это патологический процесс, при котором наблюдается ухудшение зрения. Причиной становится нарушение развития зрительного аппарата. Синдром ленивого глаза (второе название заболевания) чаще всего диагностируется у детей, однако и во взрослом возрасте это не исключается.
Часто при осмотре с помощью специальных приспособлений врач не выявляет патологий, которые могли бы привести к такому ухудшению зрения. Его снижение наступает вследствие нарушений в работе обоих полушарий мозга и центральной нервной системы.
Глаз с отклонением часто по внешним признакам ничем не отличается от здорового органа зрения. Это обусловлено тем, что мозг посылает сигнал только в один зрительный орган, а не в оба одновременно. Таким образом, один глаз не видит, у человека устанавливается разное зрение. Следует отметить, что чаще всего диагностируется амблиопия левого глаза. Почему так происходит, пока неизвестно.
Если заболевание возникло из-за воздействия на организм тех или иных этиологических факторов, то говорят о первичной форме патологии. Вторичная форма заболевания появляется вследствие нарушения функции сетчатки глаза. Амблиопия обоих глаз крайне редко встречается.
В основной группе риска дети младшей возрастной категории. У взрослых патология может развиться, только если в детстве человек уже сталкивался с этой болезнью, но ее не удалось излечить до конца. Полная потеря зрения может возникнуть только вследствие наличия врожденных или приобретенных осложнений или в случае, если лечение не будет начато своевременно и в полной мере. По МКБ-10 заболевание имеет код Н53.0 и Н54.
Содержание статьи:
Этиология
Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие этиологические факторы:
- косоглазие.
- помутнение хрусталика.
- опущение века – такое состояние приводит к тому, что в глаз не подается достаточно количество света для четкого различия объектов, которые находятся в зрительной области.
Указанные причины относятся как к врожденной амблиопии, так и к приобретенной.
У новорожденных детей этиологическая картина будет состоять из таких факторов:
- недоношенность, рождение раньше срока;
- недостаточный вес у новорожденного;
- ДЦП;
- задержка в умственном развитии или синдром Кауфмана;
- наследственная предрасположенность;
- нездоровый образ жизни матери во время беременности.
Следует отметить то, что в таком раннем возрасте поставить диагноз амблиопия практически невозможно, потому как ребенок еще совсем маленький и заметить патологию очень тяжело. Обычно диагноз можно поставить, начиная с 3 лет.
Классификация
Классификация подразумевает разделение патологии на виды и степени тяжести. Выделяют такие формы заболевания:
- дисбинокулярная – причиной является косоглазие.
- обскурационная – провоцируется травмой роговицы или с развитием катаракты.
- анизометропическая – причиной прогрессирования выступает близорукость.
- рефракционная амблиопия – зачастую вызывается дальнозоркостью.
- истерическая – появляется из-за психических нарушений. В этом случае поражение может быть двухсторонним.
Различают несколько степеней тяжести заболевания (основываясь на уровне остроты зрения):
- амблиопия 1 степени – это показатели от 0,4 до 0,8 диоптрий. Также именуется как амблиопия слабой степени.
- средней степени – 0,2-0,3.
- амблиопия высокой степени – 0,1-0,05.
- крайне высокой – свыше 0,04.
В некоторых случая диагностируется рефракционная амблиопия слабой степени.
Симптомы
Наиболее характерным признаком развития этого патологического процесса является внезапное снижение остроты зрения в одном глазу, реже сразу в двух. Таким образом, видят глаза на разном уровне. Также у пациента возникает затруднение в восприятии больших предметов, ошибочная оценка расстояния к ним, затруднение концентрации зрительного внимания при обучении.
Примечательно то, что у детей данная патология может протекать бессимптомно, а о возможном снижении качества зрения малыш может родителям просто не сказать. У взрослых людей могут наблюдаться такие симптомы:
- раздвоенное зрение.
- затуманенность.
- появление катаракты.
- раздражение слизистой оболочки.
- слезоточивость и покраснение глазных яблок.
- периодические глазные боли.
В некоторых случаях ухудшение зрения с такой этиологией возникает на фоне стрессов. Может продолжаться от пары часов до месяца.
Диагностика
Диагностировать заболевание возможно только при полном офтальмологическом обследовании. Меры для диагностики заболевания у детей и у взрослых совершенно одинаковы.
Прежде всего, врач обращает внимание на:
- форму век и глазной щели;
- расположение глазного яблока;
- реакцию на свет.
Кроме личного осмотра врача проводится ряд тестов:
- на проверку и определение остроты и четкости зрения.
- реакция на цветовые раздражители.
- обследование глазного дна.
- способность к преломлению изображений.
Степень прогрессирования болезни можно определить уровнем снижения остроты зрения.
Осмотреть структуру глаза офтальмолог может посредством таких инструментальных обследований пациента:
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- УЗИ;
- рефрактометрия;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография;
- электроретинография.
В особых случаях пациентам рекомендуется неврологический осмотр.
Лечение
Лечение амблиопии назначается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания и его формы.
В целом, подразумевается комплексный подход, а именно — физиотерапевтические процедуры с приспособлениями для коррекции зрения.
Лечение ленивого глаза у детей проходит с помощью таких методов:
- коррекция зрения (очки при амблиопии и линзы).
- лазерная коррекция зрения.
- плеоптическое лечение. Плеоптика – это раздел офтальмологии, который изучает методы лечения, направленные на восстановление остроты зрения.
- заклейка глаз – проводится, только если у ребенка не видит один глаз. Для начала нужно закрыть пораженный глаз, а затем здоровый.
- применение специальных растворов.
- если болезнь дошла до критической отметки, рекомендуют использовать седативные препараты.
Также врач может назначить ношение гоггл. Гогглы – это специальные очки, которые закрепляются на голове при помощи специальных ремней. Предназначены они, как правило, для людей, ведущих активный образ жизни и для маленьких детей, чтобы очки не спадали.
Также эффективной методикой лечения недуга является физиотерапия. Для избавления от синдрома ленивого глаза используют:
- лечебно-профилактический массаж с вибрацией;
- электрофорез;
- амблиокор работает на улучшение остроты зрения;
- рефлексотерапия.
Если же патологию посредством методов консервативной терапии устранить не удалось, то назначается хирургическое вмешательство. Операция у взрослых людей более распространена, потому что в детском возрасте такого рода вмешательство может вызвать осложнения.
Если лечение будет начато своевременно, то существенных осложнений можно избежать, а зрение ребенка будет в пределах допустимой нормы.
В обратном случае восстановить нормальное функционирование зрительного аппарата будет просто невозможно, в большинстве случаев наступит слепота. Излечить недуг полностью можно только в детском возрасте.
Профилактика
Профилактика данного заболевания заключается в следующем:
- обследования ребенка у офтальмолога нужно начинать с 3 месяцев.
- при жалобах ребенка на ухудшение зрения или быстрое уставание глаз следует немедленно обращаться к врачу.
- соблюдение правил правильного питания и режима дня.
- регулировать количество времени перед экраном компьютера.
- проведение гимнастики для глаз.
- При необходимости приобретение и использование специализированных очков для зрения
Прогноз
Прогноз является благоприятным лишь для тех пациентов, которые вовремя обратились к врачу и начали терапевтические мероприятия на ранней стадии развития заболевания, пока оно не усугубилось.
