Анаэробные инфекции — это инфекции, которые возникают в виде осложнений при различных травмах. Аэробные возбудители представляют собой грамотрицательные бактерии, для которых благоприятной является бескислородная среда или же кислород, поступающий в минимальных объемах. Ядовитые вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, довольно опасны. Они легко могут проникать в клетки и атаковать различные органы.
Лечение анаэробных инфекций может быть связанно не только с такой областью, как хирургия и травматология. Подобная патология встречается в гинекологии, стоматологии, педиатрии, пульмонологии и других областях. Статистические данные свидетельствуют о том, что анаэробные бактерии выявляются в тридцати случаях из ста, связанных с гнойными образованиями.
Содержание статьи:
Этиология
Анаэробные микроорганизмы составляют микрофлору слизистых желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, а также мочеполовой системы. В периоды понижения сопротивляемости организма они становятся причиной возникновения недугов. При сбоях иммунной системы репродуктивный процесс бактерий выходит из-под контроля. Именно поэтому возникает инфекция. Находясь в благоприятной среде в виде остатков органики и земле и в последствии попадая на открытые раневые поверхности, они становятся причиной экзогенной инфекции.
Классификация относительно восприимчивости к кислороду делит бактерии на три вида. К анаэробным организмам относятся:
- Факультативные бактерии. Могут благополучно существовать при наличии кислорода, а также без.
- Микроаэрофильные организмы. Для жизни этим бактериям нужен минимальный объем кислорода.
- Облигатные бактерии бывают клостридиальными, а также неклостридиальными. Первые являются внешними и проявляются в таких недугах, как столбняк, ботулизм, токсические инфекции пищевого характера.
Вторая группа провоцирует внутренние гнойные явления с воспалительным характером. К подобным недугам относятся перитонит, сепсис, абсцесс и другие заболевания.
Причиной возникновения инфекционных болезней, связанных с анаэробами, становится травмирование тканей, что помогает микроорганизмам фактически беспрепятственно оказаться в ослабленной зоне. Также анаэробной инфекции способствуют частичное или полное отсутствие иммунитета, кровотечения, ишемия и некоторые из заболеваний в хронической форме.
Анаэробная инфекция может стать следствием удаления зубов, а также биопсии. Нередко болезнь проявляется в виде острой хирургической аэробной инфекции. Довольно часто инфицирование происходит через почву и другие элементы инородного происхождения. Неграмотно подобранная стратегия лечения антибиотиками, оказав свое пагубное влияние на жизнедеятельность положительной микрофлоры, может стать также причиной инфекционного недуга.
Инфекции анаэробного характера становятся причиной разрастания облигатных бактерий и микроаэрофильных микроорганизмов. В случае же с факультативными представителями принцип воздействия немного другой. Чаще всего причиной возникновения инфекции становятся такие бактерии:
- пропионибактерии;
- пептококки;
- сарцины;
- фузобактерии;
- клостридии;
- бифидобактерии;
- пептострептококки;
- бактероиды.
В основном инфекционная болезнь развивается с участием как анаэробных, так и аэробных организмов. Преимущественно это энтеробактерии, стафилококки, а также стрептококки.
Инфекционный процесс может локализоваться на костных тканях, серозных полостях, в крови, а также во внутренних органах. По локализации патология разделяется на:
- Локальную разновидность. Ее действие ограничивается в определенной зоне.
- Региональная форма. Ее особенность заключается в возможности захватывать новые локации.
- Генерализованная.
Симптомы
Несмотря на разнообразие форм данного заболевания, оно имеет много проявлений, которые отражаются в любой из инфекций. Типично яркое начало недуга. В дальнейшем симптомы усиливаются. Для развития анаэробной инфекции порой достаточно нескольких часов. В течение трех дней заболевание входит в полную силу.
В период развития болезни среди таких симптомов, как интоксикация и воспаление в патологической области, доминирующим является первый симптом. Чаще всего пациент сперва сталкивается с ухудшением общего состояния, лишь со временем появляются симптомы воспаления в определенной зоне. К симптоматике эндотоксикоза относятся:
- боли в голове;
- слабость;
- тошнота;
- лихорадочное состояние;
- увеличение темпа дыхания;
- учащенное биение сердца;
- состояние озноба;
- заторможенность в реагировании;
- посиневшие конечности.
Среди первых проявлений раневой разновидности инфекции:
- болевые ощущения распирающего характера;
- характерные звуки при диагностике мягких тканей;
- эмфизема.
Обезболивающие средства, даже наркотического воздействия, не способны убрать болевые ощущения. Происходит температурный скачек, нарастает пульсация до ста двадцати ударов. Из раневой области выделяется жидкообразный гной. Также может отделяться экссудат с несколькими примесями оттенков. В нем наблюдаются пузырьки газа и жировые частицы.
Характерный запах гнилостного характера свидетельствует о синтезе метана, водорода и азотистой составляющей. Постепенно при прогрессировании заболевания может наблюдаться расстройство центральной нервной системы, в некоторых случаях – кома. Происходит понижение АД. При неклостридиальной разновидности недуга проявляется гнойное выделение коричневого окраса, а также диффузный некроз тканей.
Неклостридиальные процессы так же, как и клостридиальные формы, могут проявиться в острой форме или в подострой. Иногда инфекция может заявить о себе всего за сутки после инфицирования. Это происходит как следствие операционного вмешательства или травмирования. Данная форма имеет соответствующее название – молниеносная. Острая форма проявляется по прошествии четырех дней. Для развития подострой формы требуется от четырех дней и больше.
Диагностика
В большинстве случаев специалист ставит диагноз на основе симптомов. Неприятный характерный для недуга запах, поражение клеток и место расположения патологической зоны позволяют точно диагностировать заболевание.
В случае с подострой формой неприятный запах возникает постепенно с развитием недуга. Болезненные ткани накапливают газ. Одним из свидетельств наличия анаэробной инфекции является отсутствие изменений при терапии антибиотиками.
Для того чтобы исследование на бактериологическую составляющую было объективным, потребуется взять образец из пораженной зоны. Исследуемый материал не должен контактировать с воздухом.
Также выявить преобладание в организме вредоносной флоры помогут материалы, полученные пункционным способом. Для анализа могут использоваться кровь, урина, а также спинномозговая жидкость. Для того чтобы получить точный результат исследования, следует незамедлительно доставить материал в лабораторию, потому как облигатная форма анаэробов погибает, контактируя с кислородом. Также эту форму бактерий может вытеснить любая из двух остальных разновидностей.
Терапия
Для того чтобы справиться с бактериальной атакой организма, необходима комплексная стратегия лечения. Антибактериальная терапия может включать в себя оперативные методы, а также консервативное лечение.
Операционный блок необходимо реализовать не откладывая, так как вовремя проведенная операция может предупредить летальный исход.
При операционном вмешательстве задачей является чистка пораженной области. Потребуется вскрыть воспаленную зону, удалить пораженные ткани. Также в этом случае выполняется дренирование и чистка лекарствами антисептического направления. Иногда возможна дополнительная операция.
Бывают и совсем сложные ситуации, когда единственным вариантом решения проблемы становиться удаление патологической зоны. Данный метод используется в крайних случаях, когда ампутация выполняется для того, чтобы не допустить других еще более серьезных и опасных для жизни осложнений.
При осуществлении консервативного лечения используются препараты, которые помогают повысить сопротивляемость организма больного, добиться детоксикационного эффекта, а также справиться с вредоносными бактериями. Для этого используются антибиотики, а также инфузионное лечение. При необходимости врач назначает противогангренозную сыворотку. Осуществляется экстракорпоральная гемокоррекция, гипербарическая оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови.
Чем раньше пациент обращается в медицинское учреждение с данной проблемой, тем больше у него появляется шансов на выздоровление. Форма недуга также в значительной степени влияет на эффективность лечения.
Профилактика
Профилактика включает в себя удаление элементов инородного происхождения, использование антисептических средств во время операционного вмешательства, а также первичную хирургическую обработку. В том случае, когда существует вероятность атаки организма вредоносными бактериями, доктор может выписать антимикробные препараты, а также лекарства, повышающие иммунитет.
