Вирус натуральной оспы

Натуральная оспа представляет собой высоко заразное инфекционное заболевание. Также она относится к группе особо опасных заболеваний. Характерным для нее является:

• лихорадка;
• своеобразная сыпь на кожных покровах (проявляется оспина на лице) и слизистой оболочке;
• общая интоксикация организма.

Путь передачи натуральной оспы – аэрозольный. Подвержены заражению люди, которые не только каким-то образом контактируют с носителем инфекции, но и те, кто попросту находится в соседнем помещении. Радиус заражения натуральной оспой достаточно велик, очаг заражения может вспыхнуть молниеносно. Возбудитель очень устойчив к окружающей среде, что делает его еще более опасным для населения. Во второй половине ХХ века, благодаря полной ликвидации натуральной оспы вакцинацию против нее отменили.

Временной диапазон такого серьезного заболевания, как натуральная оспа, до сих пор не известен, и остается неразрешимой загадкой для всех ученных, представляющих медицинскую историческую область. Известно лишь то, что последним очагом заражения являлся случай в конце октября 1977 года в Сомали. По догадкам исследователей считается, что натуральная оспа, стала широко известна народу еще с очень древних времен. По предположениям, которые выдвигают ученые, фиксируются очаги заражения, расположенные в Африке и Азии.

Генетики утверждают, что вирус натуральной человеческой оспы по генетическому материалу практически на 80% схож с оспой, которая поражает верблюдов. Второе название натуральной оспы – черная оспа.

Этиология

Возбудителями натуральной оспы являются два типа вирусов:

1. variola major.
2. variola minor.

При первом виде заболевания летальный исход вероятен в случаях от 20 до 90%. При втором вероятности погибнуть составляет около 3 %.

Вирус натуральной оспы относится к роду Orthopoxvirus variola вирусов. Для них характерно воздействие как на людей, так и на животных.

Насчитывается около 20 видов вирусов, поражавших животных. Это может быть:

• коровья оспа;
• оспа у птиц;
• свиная оспа;
• козлиная оспа и другие.

Этот вирус очень устойчив к внешнему миру, о чем свидетельствует то, что он может выживать в таких условиях, как:

1. низкая температура – на протяжении нескольких лет.
2. высокая температура – несколько лет.
3. во влажности – в течение трех месяцев.
4. в сухой среде – от пары месяцев до полугода.

Если инфекция в высушенном состоянии нагревается до температуры в 100 градусов, то она погибнет только в течение семи минут.

Основным очагом заражения является больной человек. Особенно быстро инфекция распространяется на других людей на протяжении десяти дней.

Главными локациями поражения организма человека служат:

• слизистая оболочка рта;
• носоглотка;
• кожные покровы;
• верхние дыхательные пути.

Бессимптомного проявления, как правило, не наблюдается.

Оспа передается такими путями:

1. воздушно-капельный.
2. воздушно-пылевой.

Зачастую вместе с пылевыми отложениями человек вдыхает и вирус натуральной оспы.

В большинстве случаев восприимчивыми к ней оказываются люди с пониженной иммунной системой. Но зато после перенесения болезни у них образуется к ней стойкий иммунитет (порядка десяти лет). Примечательно, что оспа выглядит как бородавки и гнойные прыщи.

Классификация

Классифицируется натуральная оспа несколькими видами. Такими как:

Обычная, подтипами, которой являются:

• сливная;
• полусливная;
• дискретная.

Модифицированная или вариолоид:

1. сливная.
2. полусливная.
3. дискретная.

Оспа без сыпи.

Плоская оспа:

• сливная;
• полусливня;
• дискретная.

Геморрагическая:

1. ранняя.
2. поздняя.

Выделяют также и основные клинические особенности течения заболевания натуральной оспы. Делятся они на формы, а те на степени тяжести:

• Геморрагическая: тяжелая;
• Сливная: тяжелая;
• Обычная: средней тяжести;
• Вариолоид у привитых: легкая;
• Оспа без сыпи: легкая;
• Оспа без повышенной температуры тела: легкая;
• Белая оспа или алястрим: легкая.

Симптоматика

Инкубационный период составляет неделю-две, в редких случаях может продлиться до трех недель.

Для натуральной оспы обычной формы сливного подтипа характерно:

1. сыпь на лице.
2. высыпания в области локтевых и коленных суставов.

Полусливного подтипа:

• сыпь на лице.

Для дискретного подтипа характерными особенностями являются:

1. высыпания по всему телу.
2. кожные покровы по форме и цвету не изменены.

Для модифицированной формы всех подтипов характерно:

• нет выраженной интоксикации организма;
• протекает в ускоренном темпе.

Оспа без сыпи проявляется таким образом:

1. лихорадка.
2. отсутствие сыпи.

Для плоской формы всех типов характерно:

• наличие плоских высыпаний по всему телу.

Геморрагическая форма (ранний подтип) проявляется в виде:

1. геморрагия на коже.
2. геморрагия на слизистой оболочке.

Для позднего подтипа характерно проявление геморрагии на коже и слизистых после появления сыпи.

Для геморрагической формы тяжелого типа характерно:

• наличие пустулезной сыпи;
• после процесса нагноения пустулы проявления диатеза.

Сливной формы тяжелого типа присуще:

1. наличие сыпи.
2. наличие гнойных пузырей.
3. возможное слияние пузырей, наполненных гноем с высыпаниями.

Обычная форма среднетяжелой степени протекает классически, без каких-либо осложнений.

Легкая степень вариолоидной формы у привитых людей проявляется в виде:

• общей интоксикации организма;
• головной боли;
• температура тела субфебрильная.

Оспа без температуры в легкой степени тяжести характеризуется следующим образом:

1. интоксикации организма не наблюдается.
2. течение болезни ускоренное.

Белая оспа легкой степени тяжести:

• сначала замечается характерное повышение температуры тела, которое через пару дней приходит в норму;
• наличие высыпаний в виде пузырьков;
• отсутствие появления пустул;
• лихорадка не наблюдается.

При вариолоидной форме инкубационный период, как правило, длится от 14 до 17 дней, а при алястриме – от двух до трех недель.

Выделяют четыре основные периода протекания болезни:

1. продромальный.
2. период, в который появляются высыпания.
3. период нагноения.
4. реконвалесцентный период.

Во время продромального периода, который длится в основном от 3 до 4 дней, выделяют такие характерные симптомы:

• резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
• сильная головная боль;
• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• тошнота и рвота;
• на второй-третий день может появляться сыпь.

Сыпь обычно распространяется в таком порядке: лицо, затем туловище, потом конечности. Также определенный порядок имеют и особенности высыпаний.

Например, сначала появляются пятна розового цвета, затем появляются папулы, везикулы, пустулы и последним этапом является появление корок на пораженных местах. Размер и формы высыпаний полностью зависят от места расположения.

Например, высыпания в виде экзантем достаточно крупных размеров появляются на:

1. лице.
2. конечностях, включая стопы и ладони.

А вот мономорфная сыпь всегда располагается по-разному, как правило, в отдельных участках.

Для энантемы характерно:

• быстрое появление эрозий и язв на месте везикул;
• резкое повышение температуры;
• появление интоксикации организма.

Острый болевой синдром будет присутствовать при:

1. жевании.
2. глотании.
3. мочеиспускании.

Через неделю-десять дней, в период нагноения, везикулы переходят в состояние пустул.

Где-то через две недели пустулы засыхают, образуют корочки желто-бурого цвета. Затем они сменяются на черные корки, которые провоцируют зуд. В период 35-40 дней, когда наступает период реконвалесценции, начинается отшелушивание, которое оставляет достаточно глубокие и неэстетичные рубцы на кожных покровах.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать оспу, нужно пройти такие обследования:

• вирусологическое исследование;
• анализ крови;
• мазок слизистой носоглотки и ротоглотки;
• анализ кожной ткани с высыпаниями.

Также нужно пройти такие виды диагностики, как:

1. ИФА.
2. микропреципитация.

Методы, как правило, делятся на несколько типов:

• вирусологические;
• серологические.

Они обычно проводятся с помощью электронного микроскопа.

Необходимым является анализ на наличие антител:

1. РН.
2. РСК.
3. РТГА.
4. ИФА.

Следует обращаться к врачам-инфекционистам.

Лечение

Лечение состоит из двух частей. К первой части относятся соблюдение режима и специальная диета, а ко второй — медикаментозные препараты. Госпитализация больного обязательна.

Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и прописанную врачами диету. Для ослабления зуда рекомендуется принятие воздушных ванн.

Что касается лекарств, все зависит от формы заболевания.

Зачастую вводят иммуноглобулин и прописывают противовирусные препараты, дополнительно могут назначать антибиотикотерапию. Кожные высыпания дезинфицируют с помощью антисептических средств.

Лечить оспу стоит с момента ее проявления, иначе может быть поздно.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением является инфекционно-токсический шок.

Осложнения могут приходить в виде воспаления нервной системы, например:

• неврит;
• энцефалит;
• миелит.

Существует вероятность того, что разовьются гнойные осложнения и присоединится вторичная инфекция:

1. пневмония.
2. плеврит.
3. отит.
4. остеомиелит.
5. лимфаденит.
6. сепсис.
7. абсцесс.
8. флегмон и другие.

Натуральная оспа может принести такие последствия, как:

• слепота.
• глухота.

Последствия оспы на лице — это шрамы и рубцы.

Профилактика

Основным методом профилактики оспы является вакцинация. Первая прививка от оспы была сделана в 1980 году, ее на себе испробовала сама Елизавета Вторая. Чаще всего к профилактике относится недопущение завоза болезни из других регионов. В случае заражения следует срочная изоляция.

Прогноз

Часто можно встретить больных с легкой формой оспы, а потому вероятность ее излечения доходит до 100%. В более тяжелых случаях геморрагической оспы летальный исход встречается в 50-90 % случаев.